『油風』油風的辨證論治與預防

一、內治法

1、血熱風燥突然脫發成片，偶有頭皮瘙癢，或伴頭部烘熱；心煩易怒，急躁不安；苔薄，脈弦。

辨證分析：過食辛辣炙博，情志抑郁，化火耗傷陰血，血熱生風，風熱上竄巔頂，氣血失和，發失所養，故突然脫發成片，頭皮瘙癢，頭部烘熱；肝郁化火則心煩易怒，急躁不安；苔薄、脈弦為血熱風燥之象。

治法：涼血熄風，養陰護發。

方藥：四物湯合六味地黃湯加減。若風熱偏勝，脫發迅猛者，宜養血散風、清熱護發，治以神應養真丹。

2、氣滯血瘀病程較長，頭發脫落前先有頭痛或胸脅疼痛等癥；伴夜多惡夢，煩熱難眠；舌有瘀斑，脈沉細。

辨證分析：憂思郁結氣滯、跌仆或久病或瘀，阻滯于頭竅胸脅，故病程較長，頭發脫落前先有頭痛或胸脅疼痛等癥；氣滯血瘀，發失所養，故頭發脫落；瘀滯郁熱，內擾心神，故伴夜多惡夢，煩熱難眠；舌有瘀斑、脈沉細為氣滯血瘀之象。

治法：通竅活血。

方藥：通竅活血湯加減。

3、氣血兩虛多在病后或產后，頭發呈斑塊狀脫落，并呈漸進性加重，范圍由小而大，毛發稀疏枯槁，觸摸易脫；伴唇白，心悸，氣短懶言，倦怠乏力；舌淡，脈細弱。

辨證分析：病后產后，氣血虛弱，發失所養，故頭發呈斑塊狀脫落，并呈漸進性加重，范圍由小而大，毛發稀疏枯搞，觸摸易脫；血虛，心失所養則心悸；氣虛則氣短懶言，倦怠乏力；唇白、舌淡、脈細弱為氣血兩虛之象。

治法：益氣補血。

方藥：八珍湯加減。

4、肝腎不足病程日久，平素頭發焦黃或花白，發病時呈大片均勻脫落，甚或全身毛發脫落；伴頭昏，耳鳴，目眩，腰膝酸軟；舌淡，苔剝，脈細。

辨證分析：稟賦不足，或勞損久病，致肝腎不足，精血虧虛，發失滋榮，故平素頭發焦黃或花白，發病時呈大片均勻脫落，甚或全身毛發脫落；肝腎不足，清竅、筋絡失養，故頭昏，耳鳴，目眩，腰膝酸軟；舌淡、苔剝、脈細為肝腎不足之象。

治法：滋補肝腎。

方藥：七寶美髯丹加減。

二、外治法

1、鮮毛姜（或生姜）切片，烤熱后涂擦脫發區，每天數次。

2、5％～10％斑蝥酊、10％補骨脂酊、10％辣椒酊外搽，每天數次。

其他療法

針刺療法主穴取百會、頭維、生發穴（風池與風府連線中點），配翳明、上星、太陽、風池、魚腰透絲竹空。手法：實證用瀉法，虛證用補法，每次取3—5穴，每日或隔日1次。

如病期延長，可在脫發區和沿頭皮足太陽膀胱經循行部位用梅花針移動叩擊，每天1次。

預防與調攝

1、注意勞逸結合，保持心情舒暢；避免煩躁、悲觀、憂愁、動怒等情志因素。

2、加強營養，注意攝人富含維生素的飲食，糾正偏食的不良習慣。

3、注意頭發已生，加強頭發護理，不用堿性強的肥皂洗發，少用電吹風吹燙頭發。