 第六十二篇 調經論 帝曰：人之所有者，血與氣耳。今夫子乃言血并為虛，氣并為虛，是無實乎？ 岐伯曰：有者為實，無者為虛，故氣并則無血，血并則無氣，今血與氣相失，故為虛焉。絡之與孫脈俱輸于經，血與氣并，則為實焉。血之與氣并走于上，則為大厥，厥則暴死，氣復反則生，不反則死。 帝曰：實者何道從來？虛者何道從去？虛實之要，愿聞其故。 岐伯曰：夫陰與陽皆有俞會，陽注于陰，陰滿之外，陰陽勻平，以充其形，九候若一，命曰平人。夫邪之生也，或生于陰，或生于陽。其生于陽者，得之風雨寒暑。其生于陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒。 帝曰：風雨之傷人奈何？ 岐伯曰：風雨之傷人也，先客于皮膚，傳入于孫脈，孫脈滿則傳入于絡脈，絡脈滿則輸于大經脈，血氣與邪并客于分腠之間，其脈堅大，故曰實。實者外堅充滿，不可按之，按之則痛。 帝曰：寒濕之傷人奈何？ 岐伯曰：寒濕之中人也，皮膚不收，肌肉堅緊，榮血泣，衛氣去，故曰虛。虛者聶辟氣不足，按之則氣足以溫之，故快然而不痛。 帝曰：善。陰之生實奈何？ 岐伯曰：喜怒不節則陰氣上逆，上逆則下虛，下虛則陽氣走之，故曰實矣。 第三節虛實定義 黃帝說：“人之所有者，血與氣耳。”人體里面最重要的就是氣和血嘛。那現在老師你說的這個都是“血并為虛”，氣并也是為虛，對不對？血并是氣虛，氣并是血虛，是不是都是虛證，沒有實證啊？ 岐伯對虛實下定義了，“有者為實，無者為虛。”有，你看到摸到了就是實，沒有就是虛。所以“氣并則無血”，氣并在一起血過不去了，血就傷到了。“血并則無氣，今血與氣相失”，所以造成虛證。 絡和孫絡通通是所有的氣血都會輸到主經里面去的，所以氣和血并在一起才會造成實證。 所以說，如果只是一個單純的氣，阻在那邊就是氣。氣瘀積到，會造成血虛；單純是血受到寒而凝滯不前，速度減慢下來的話，會造成氣虛。 造成實證是氣血兩個同時受到阻礙，氣和血并，則為實證。所以我們去攻實的時候，我們常常說：“老師，這個人腫瘤、癌癥。”我們知道那邊是氣血并在一起才是實證，所以我們有行氣的藥加進去，我們還有活血化瘀的藥加進去。 那如果是虛證呢？不是氣虛就是血虛。氣虛因為血堵在了那邊，是不是血堵在那邊造成氣虛？ 那如果是血虛的話，是因為氣不行。所以虛證，只有一樣東西堵塞到。實證的話，氣血兩個東西堵塞到就會造成實證。 這里就告訴諸位了，如果我們要治實證，“有者為實”，我們要行氣的藥，還要加些活血化瘀的藥在里面，才可以把病治好。 如果血和氣，你看“并走于上”，這個時候造成“大厥”，人就昏迷過去了，“厥則暴死，氣復”，如果氣能夠回頭，就會有生的機會。 所以如果說氣血兩個并沖到頭上，人昏過去了，對不對？我們在百會上放血，對不對？百會上放血，血就虛掉了。 那還有氣呢，我們涌泉上，還有那個十宣放血。就是在末梢上放的話，都是讓他行氣嘛。如果“氣復反則生，不反則死”，這里都為虛實在下定義。 494頁，黃帝說：實證是從何道而來？虛證從何處而產生？虛實的要點？他希望再講詳細一點。 岐伯就說了：所有的陰，陰講的就是臟，講的就是血；陽講的就是腑，講的就是氣。 所有的陰和陽都有它的俞穴，會集的地方。“陽注于陰，陰滿之外”，陽注于陰經之從，陽經上面，會注到陰經上面。 因為我們有個腧(shu)穴，就是俞(yu)穴，俞穴就是經俞，能夠輸導氣脈的地方。陽氣如果是跑到陰經上面，會造成陰滿。 “陰陽勻平，以充其形”，所以我們人有形，正常的身形，是因為陰和陽兩個同時把身體充起來，你不能說陰太多了，或者陽（太多了），氣太多了或者血太多都不好。 第四節 手之三部九候 “九候若一，命曰平人。”我們有三部，頭上有三部，身上有三部，腳上有三部，這個脈合一的話叫正常人。 那你如果說九候，我們手脈也可以分九候，手上脈的九候，這是側看，手掌在這邊，這個左手一放上來，這邊是關，這是寸，這是尺，手上也可以有三部九候。三部呢，寸、關、尺是三部，每一部，分三個按。 你這樣算的時候，從關前到手腕這邊是九分，差一點點，沒有碰到這個環。后面是一寸。 那這個脈是從上面這樣斜下來，斜到尺。側面看是這樣子，所以上面陽脈比較高一點，陰脈比較低一點。 那你按到皮膚上是一部，按到中間是一部，按到骨邊是一部。所以一個部分有三部，天、人、地；那三個部分，是不是九候？所以九候就這樣來的。 當然了簡單講，以后大家就知道了，按到皮膚表面上就摸到脈，那個病就在皮嘛，對不對？摸到中間，摸到病的弦脈，摸到里面，病就在臟，這樣看。 有病邪的生，“或生于陰”，有的時候病是從陰出來的，有的時候陽出來的。一般來說，病出于陽都是得到風寒，外面的節氣--風寒暑濕燥熱。 如果是生于陰，病從陰部，從陰臟里面出來的時候，大部分都是因為飲食沒有節制；居處，居住的地方也沒有按照四時的節氣走；那還有喜怒無常，情志--喜怒憂思悲恐，都會造成這樣子。 所以說，我們常常要按照四時，節氣變的時候我們要知道保養自己。同時飲食一定要注意，不要太飽，不要太挑，食物壞的東西不要吃。情志要保持很穩，不要過喜、過憂、過怒、過悲、過恐都不好。 所以說，現在就下定義了，你只要記得，陽病通通來自外在，風寒暑濕燥熱；陰病來自內在，你自己沒有把自己照顧好、保養好。 第五節 風雨傷人 寒濕 495頁，黃帝說：“風雨之傷人也”，外來的風雨傷人，癥狀如何呢？岐伯就下定義了，風雨傷人先在皮膚表面，皮膚表面如果沒有治好，這個病才會進入孫絡，孫絡沒有治好，臟滿了以后就傳入絡脈，先是孫再入絡。 “絡脈滿”的時候，就“輸于大經脈”，才到大經上面。那到了大經上面的時候，我們人身上的血氣，因為邪會影響到我們血氣，這個時候聚在我們肌肉里面，這個時候造成你摸到脈就很堅大了。 “實者外堅充滿，不可按之，按之則痛。”這是實證。簡單講就是我們看到這個人痛，一直在那邊持續的痛，我們知道是實嘛。如果是隱隱作痛，喜按，你按他很舒服，他就是虛痛。 黃帝問：寒濕傷人的癥狀是什么？寒濕傷人的時候，“中人”呢，岐伯說了：“皮膚不收，肌肉堅緊，榮血泣”，血脈會非常的不流暢，“衛氣去”，所以病人會看到虛證。 虛證呢，這個氣機的陽氣不足，你如果手按到他，因為你一按到他的時候，里面陽氣會過去呀，病人說：“哎呀！很舒服，你手上溫度很舒服，你可以多按一下。”這就是虛證，看到沒有？ 那如果是實，是陽實，很實，你碰他，“你不要碰我，不要碰我”，對不對？我們前面講針灸就講過，所以“喜按為虛，拒按為實”，就是從這里來的。 第六節 陰之生實 實之生陰 那496頁，黃帝說：那好了，那“陰之生實奈何”？諸位在《黃帝內經》的時候，前面就介紹過了。 陰呢，可滿不可實。實的定義呢？我們剛剛前面已經介紹過了，是因為“氣血并”，是不是啊？氣和血并在一起，相沖突擠在一起的時候，累積在那邊。 那陰呢，本身可滿不可實，所以肝臟里面可以積滿很多血，但是不可以有瘀血在里面，就是這意思。 “陰可滿不可實”，黃帝現在就說了，那陰的生實到底怎么產生的？原因是什么？ 岐伯就說了：你這個人“喜怒不節”，一下子大喜，一下子大怒，這個情緒不穩定造成了“陰氣上逆”。 人的胸腔上面，本來是陽，現在陰氣沖上來，因為情緒不穩定造成。沖上來以后，陰在上面。陰本來在下面，肚臍在這邊，我們用橫膈來看，肚臍以下，下面本來是陰，上面本來是陽，可是你這個人情緒很不穩定。 所以我們常常打坐。如果你情緒不穩定的時候，造成陰上來，陰本來不應該上來，陰上來的話，下面就虛掉了嘛，這個意思。 陰上來的話，“上逆則下虛”。下面一虛掉的時候，我們胸腔里面是陽中帶陰，下焦的陰是陰中帶陽，陰里面一定會帶著陽，互相才會生存。 陰一上來以后，只剩陽在下面了，陽氣沒有陰，陽氣就散掉了，就是這個意思。 陽氣一散掉以后，陰停在上面不動了，陰陽分開來了，是陰實的原因。陰呢，本來可以滿，甚至還是會循環，但不可以實。 所以我們情志一定要保持很穩定，心情要很好，不要隨便過喜過怒，都不好。 完 |
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