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肝病治療是很麻煩的，但肝臟的自愈能力很強，就是說肝病不要輕意治療，尤其是用西醫的方法。有粉絲讓我分析下肝功能指標中的丙氨酸氨基轉移酶升高問題，今天就來說下，也給大家說下中醫的方法。 丙氨酸氨基轉移酶是肝功檢查中的1個項目，丙氨酸氨基轉移酶平時存在于肝細胞內，如果在血液中檢查到此酶升高，那么就提示肝細胞出現了損傷，也就出現了肝臟的炎癥，比如病毒性肝炎，藥物性肝損傷，酒精性肝損傷，肝硬化，中毒性肝損傷和一些免疫性肝損傷都可以引起此酶升高。 如轉氨酶跟正常對比高出1到2倍之內，很有可能是脂肪性肝炎引起的。如果跟正常對比超出了10倍，或者20倍，以及1000倍以上，這種情況下是由于病毒性肝炎，藥物，缺血因素造成的。 以上是西醫的辨別方式。 要治療肝病，我們先來了解下肝臟。現代醫學認為： 肝臟是身體內以代謝功能為主的一個器官，并在身體里面起著去氧化、儲存肝糖、分泌性蛋白質的合成等作用。也制造消化系統中之膽汁，是人體消化系統中最大的消化腺，肝臟是尿素合成的主要器官，又是新陳代謝的重要器官。 《黃帝內經·素問》中提到：肝者，將軍之官，謀慮出焉。肝，如同將軍一樣的勇武，稱為將軍之官，謀略由此而出。肝作為五臟之一，主怒，對應五行中木，與四時之春相通，與六腑之膽互為表里。肝主疏泄，在志為怒，肝主藏血，有血海之稱。肝與人的精神情志、消化吸收、氣血運行、水液代謝、性與生殖等息息相關。  肝怕郁，郁者肝氣不升。肝郁就會生濕，有濕就會化熱，西醫的炎癥就是有熱。 醫圣張仲景有三個方子，可以用來治療肝病?，F在來看倪師的介紹：治肝有三個重點，補用酸，助用焦苦，益用甘味。所以治療肝病經方中就有三個方子。補它的時候用酸，如烏梅丸。助的時候用焦苦，像吳茱萸湯。吳茱萸性燥，是很焦苦的藥，它能夠止嘔。如果是甘味之藥調之，像小建中湯之類。這是治療肝虛的時候用的三個法則，肝實的時候不能用。 上工治未病，是張仲景的原意，比如說肝出現問題時，我們應該先去實脾，這是最基本的法則，不讓肝病繼續傳入脾臟，也就是把病局限在肝里面，不讓它再傳經，這是張仲景一個來自內經的觀念，就是上工治未病。 小建中湯只是用它的甘味來調脾胃，并不是用小建中湯來治肝病。血的來源是脾胃，當我們腸胃吸收了食物以后，肝膽之液，滲入胃，胃里面有三樣東西：肝的酸、膽的苦、還有脾臟的甜和胰臟的黏液。 如果太冷了，我們肝受到寒后，就會吐酸，所以嘔酸的時候我們用燥來止嘔。病人會吐酸就是肝液外出，我們用吳茱萸湯來治療。如果肝熱則吐膽汁，熱則吐苦味。如果早上起來嘴巴苦苦的，就是膽汁上逆，是小柴胡湯證，如果苦味很嚴重時，小柴胡湯里面黃芩、半夏就要重用，半夏能夠降逆止嘔。 濕勝則肝膽不調，肝膽的氣不夠好，就是肝膽的原動力量不夠了，肝本身是我們身上最大解毒的臟，我們吃進很多東西，如果肝功能不是很正常時，代謝系統就不會很好，結果解毒的功能就不能完全發揮出來。 中醫的觀念，這種狀況就叫做“郁”，氣郁在肝里面，肝沒有辦法蠕動，正常時我們身體會把全身的血液，與身上殘余的毒素，通通帶回肝里面，然后經過肝臟解毒過以后再釋放出來，進入我們的心臟。 肝氣郁久了以后，會造成食物殘毒停留在這里。囤積久了就會生出濕，生濕出來后病人就容易有惡心。其實胃本身沒有問題，而是肝藏濕氣郁結積聚于此，壓迫到胃，所以會惡心，自然就吐了很多濕液出來。 濕囤積在身體里面太久，身體環境就改變了，非常容易生蟲。如果腸胃消化不好時，食物在身體里面就會停留過久，壞掉的食物也會生蟲。補肝用酸，助用焦苦，此時可用烏梅丸，張仲景利用苦溫，溫能化濕，只有溫才能把濕化掉，所以烏梅丸里面有“以烏梅之酸，細辛、干姜、蜀椒、桂枝、附子之溫，及黃連、黃柏之苦燥，而后胃溫濕化，肝膽之郁，方得條達” 中醫的濕分為兩種情形，一種是有蛔蟲病，嚴重的時候就嘔吐，還有一種就是久痢，無時無刻不在下利。 烏梅丸除了下利便濃血時不要吃，其他通通可以吃，對肝病的人來說，烏梅丸可以專門用來補肝的，解毒驅蟲的力量很強，里面的蜀椒就是殺蟲的，是治肝膽濕熱很好用的處方。 第二個就是吳茱萸湯，胃中虛寒，干嘔，吐涎沫，開吳茱萸湯，就是吳茱萸加生姜還有人參、甘草。吳茱萸湯也是專門治療胃下垂時用的處方。胃下垂在中醫的觀念里面，下垂就是功能不好了，中醫叫做胃寒，為什么會胃寒？因為肝臟功能不好才引起胃寒，由于肝肥胃壓迫到，胃就沒辦法動，結果就是胃下垂了。 很多長年喝酒的人，就會造成肝臟的負擔，進一步就造成胃下垂，此時吳茱萸湯很好用。實際上吳茱萸就是入肝經的藥，此處不是用酸來補肝，這是寒濕初起之時，所以肝臟未虛。肝臟有虛要用烏梅丸。 |
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