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作者：李斌 肖先生，胃病有3，4年了，每天焦慮失眠，非常的痛苦，自己感覺到胃灼熱嘈雜，有一種說不出的難受，有時候又會胃痛，胃脹，噯氣，反酸時輕時重，口干口苦口臭，不敢對著人說話。 我給他號脈是滑數脈，查其舌苔黃膩。 我診斷是肝郁導致脾虛，脾虛引起痰，濕，濁，肝郁又化熱，形成濕熱為標，肝郁脾虛為本的病機。 方用：黃連、陳皮、半夏、甘草、茯苓、竹茹、枳實、生姜、大棗。 患者服用此方25劑，胃脹，胃灼熱，嘈雜，反酸，噯氣癥狀消失，睡眠也好了，舌苔有黃膩轉胃薄白，但飲食差，容易疲乏，便溏，這是濕熱，痰濕，這些實證去除了，改用健脾益氣為主， 方用黨參，茯苓，白術 陳皮，甘草，炒山藥，炒扁豆，炒麥芽，炒神曲， 患者服用30劑后飲食正常，精神狀態也好轉， 分析總結病情： 患者初診方用半夏降逆和胃，燥濕化痰；枳實行氣消痰；竹茹清熱化痰，止嘔除煩；陳皮理氣燥濕化痰；茯苓健脾滲濕消痰；黃連清熱燥濕，瀉火解毒；甘草、生姜、大棗脾和胃，以絕生痰之源，主要針對痰、濁、濕、熱病癥，本著虛實夾雜病癥，先治標后治本的原則，因本證由脾胃氣虛，運化乏力所致，所以后期治療需要益氣健脾為主。脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾胃氣虛，受納與健運乏力，則飲食減少;濕濁內生，脾胃運化不利，故大便溏。"方中黨參為君，甘溫益氣，健脾養胃。臣以苦溫之白術，健脾燥濕，加強益氣助運之力;佐以甘淡茯苓，健脾滲濕，苓術相配，則健脾祛濕之功益著。使以炙甘草，益氣和中，調和諸藥以善后治療。 另外脾虛多于肝郁有關系，囑咐患者調整好自己的心態也是防止病復發的關鍵。 |
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