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記得以前上學(xué)時候 看過一部電視劇 名字叫《神醫(yī)喜來樂》 其中有一集 喜來樂被夫人沒收了零花錢 下館子身無分文，無法繳錢 只能憑借精湛的技術(shù) 找一些有疾病的食客 掙點散碎銀子花花 看他談笑之間 就指點出病人的隱疾舊病 以至人人稱呼“神醫(yī)” 實在有趣極了 等過了這么多年 真正自己學(xué)醫(yī) 在臨床上拼搏多年 才慢慢曉得望聞問切的“望”字訣 還有這么多門門道道…… 中醫(yī)學(xué)是門實踐科學(xué) 純講理論是空白的 就比方說書上說舌象 講氣血瘀滯的舌象是這么說的 “全舌呈均勻青色或紫色 或局部現(xiàn)青紫色斑點 均稱青紫舌…… 青紫舌是氣血運行不暢所致” 然而，氣機郁滯往往不是青舌 在臨床上積累中 一部分醫(yī)生認為 舌的兩側(cè)聚集有白沫 堆成細線 可以算得上氣機郁滯 這是可以見到的 我自己的經(jīng)驗是： 比如說舌頭尖上 出現(xiàn)了數(shù)粒點刺 顏色雖紅，但并不鮮艷 有的甚至發(fā)黯色 一些書上說這是血分又熱，或心火 但以苦寒清瀉，效果往往不佳 而以解郁，舒暢氣血之品 反而可以點刺平 舌顏色恢復(fù)正常 （且這類人往往伴隨胸悶氣短， 脅肋脹痛，唉聲嘆氣， 脈象弦澀等，更可以說明問題） 又比如書上講燥舌 認為是津液已傷的現(xiàn)象 這個其實也未必然 我記得一六年診一個老先生 他每次的舌頭又干又糙 但是脈象確是典型的痰濕水飲脈 癥狀也佐證了這種看法 雖然用藥有效 但何以舌象如此？ 這讓我百思不得其解 偶然的一個機會 老先生復(fù)診的時候 我發(fā)現(xiàn)每次查舌之前 他要微微縮一下脖兒 我忙問他：老先生 您空咽這么一下干嘛呀？ 患者扭捏道： 你觀察真是仔細！ 我的舌頭會滴水 不咽一下 怕伸出來滴到處方上 弄臟了紙！ 說完，我恍然大悟： 原來所謂的燥舌 是水滑舌 只因為伸出口的一瞬間 咽了一口唾沫 顯得干燥無液罷了！ 若非仔細觀察，反復(fù)詢問 豈不是差之毫厘失之千里了嗎？ 而像這類經(jīng)驗 恐怕是課本上決計得不到的 老一輩人說：半日臨證，半日讀書 就是強調(diào)理論結(jié)合實踐的重要性啊 作者簡介： 黃山，字心齋，號慕巖。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)。用藥風(fēng)格崇尚張聿青，葉天士，費繩甫諸先生，處方遣藥，善于輕靈之中求良效，平和之中求神奇，反對亂用重藥猛攻，戕害人身元氣，劑量輕小，選藥穩(wěn)妥。 |
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