黃帝內(nèi)經(jīng)第三篇生氣通天論

原文：黃帝曰：夫自古通天者，生之本，本于陰陽。天地之間，六合之內(nèi)，其氣九州、九竅、五臟十二節(jié)，皆通乎天氣。

譯文：黃帝問自古通天者生之本，本于陰陽是什么意思呢？第三篇生氣通天論說的萬物有生，人也如此，都是受氣于天。我們看一下六合九州，六合為前后左右上下也就是東南西北上下。九州《尚書》中的《夏書·禹貢》記載，大禹的時候，天下分為“九州”，分別為豫州、青州、徐州、揚(yáng)州、荊州、梁州、雍州、冀州、兗州。

1、豫州：豫州位于九州之中，以河南為中心，東接山東、安徽，北接河北、山西，南臨湖北，歷史上曾數(shù)度達(dá)到鼎盛時期，長期位居中國的政治經(jīng)濟(jì)和文化中心。

2、青州：大體指起自渤海、泰山，涉及河北、山東半島的一片區(qū)域，地為肥沃白壤。早在7000多年前，就有人在這塊土地上繁衍生息。

3、徐州：范圍在淮河以北、泰山以南、黃海以西，涉及山東南部、江蘇北部、安徽北部，地為紅色粘土。

4、揚(yáng)州：揚(yáng)州范圍相當(dāng)于淮河以南、長江流域及嶺南地區(qū)  ， 《周禮》稱東南曰揚(yáng)州，揚(yáng)州是“九州”之一。

5、荊州：《禹貢》：荊及衡陽惟荊州。荊山在今湖北南漳縣。荊州大體相當(dāng)于今湖北湖南二省全境，由荊山一帶直到衡山之南地域。是漢族原居地區(qū)之一。

6、梁州：梁州，是漢地九州（非行政區(qū)劃）的一部分，代指陜西、四川盆地、漢中及部分云貴地區(qū)。明代洪武帝認(rèn)為“中國之舊疆”包括陜西、巴蜀（明代四川省）及云南在內(nèi)。

7、雍州：即雍州東界抵晉陜二省分界的黃河，西界至黑水 ，黑水或謂即張掖河，或謂即黨河 （均在今甘肅 ），或謂即喀喇烏蘇河（新疆烏蘇市），黑水諸說不一。

8、冀州：《尚書·禹貢》記載，大禹分天下為九州，其中即有冀州，位列九州之首，包括現(xiàn)在北京市、天津市、河北省、山西省、河南省北部、及遼寧省與內(nèi)蒙部分地區(qū)。

9、兗州：兗州，是《禹貢》所描述的九州之一，古代不特指某地，是一個地理范圍，大體位于古黃河和濟(jì)水之間（今山東省西部、河南省東北部、河北省東南部）。范圍和治所隨歷史多有變更。在這里指無論大小都受氣于天。在外布九州之地，在內(nèi)應(yīng)九竅。九竅即指陽竅七，陰竅二，也就是人體的兩眼、兩耳、兩鼻孔、口、尿道和肛門。五藏指五神藏心肝脾肺腎，肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，腎藏志，從而成形。十二節(jié)為十二氣，天的十二節(jié)氣，人的十二經(jīng)脈外應(yīng)。

原文：其生五，其氣三，數(shù)犯此者，則邪氣傷人，此壽命之本也。蒼天之氣，清靜則志意治，順之則陽氣固，雖有賊邪，弗能害也，此因時之序。

譯文：人這一生之所以有作為在各個領(lǐng)域完全是依五行之氣而立，五行的強(qiáng)弱關(guān)乎著作為的高低。五行在天地之內(nèi)應(yīng)三元而成。其氣三是指天氣，地氣，運(yùn)氣。如果邪氣經(jīng)常觸犯生氣，就會讓我們的生氣傾危。所以我們應(yīng)該保養(yǎng)天真之氣才是壽命延長的根本。人秉五行之氣而生，壞此五行之氣而亡就是這個意思。正如水能載舟也能覆舟。生氣通于天，清靜經(jīng)云上清下濁，所以蒼天生氣清凈，陽氣者正是天氣。天氣清則人的志意都可治。

原文：故圣人傳精神，服天氣而通神明。失之則內(nèi)閉九竅，外壅肌肉，衛(wèi)氣解散，此謂自傷，氣之削也。

譯文：圣人能夠運(yùn)精育神，飲服蒼天清氣，也就是我們的天真之氣。自然可以通于神明。如果違逆蒼天清氣的道理，就會九竅內(nèi)閉，肌肉外雍，衛(wèi)氣散解，什么是衛(wèi)氣，衛(wèi)氣實(shí)際上合天上的陽氣，就是保護(hù)外面的陽氣，衛(wèi)氣能夠溫分肉，充皮膚，肥腠理，雍肌肉，當(dāng)衛(wèi)外得陽氣不能順天之氣而自傷，就會陽氣散解，正氣削弱。人氣通于天氣，天氣逆，人氣也逆。這全部都是人自尋而造成的。

原文：陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰。故天運(yùn)當(dāng)以日光明。是故陽因而上，衛(wèi)外者也。因于寒，欲如運(yùn)樞，起居如驚，神氣乃浮。因于暑，汗，煩則喘咳，靜則多言，體若燔炭，汗出而散。因于濕，首如裹，濕熱不攘，大筋緛短，小筋馳長。緛短為拘，馳長為痿。因于氣，為腫，四維相代，陽氣乃竭。

譯文：什么是陽氣在這里原文說的很好，人體的陽氣就像天上的太陽，人與陽氣就像天與太陽。如果失去他所居住的地方，就會折壽而不能彰著。因?yàn)槿耸リ栔觿t陽不固，太陽不明天地昏暗，陽不固就會壽命夭折。 陽氣生于至陰，有中樞轉(zhuǎn)而出，風(fēng)寒之邪都傷皮毛氣分，當(dāng)運(yùn)樞以外應(yīng)陽氣在表，邪客在門，就會起居如驚，神氣外浮。天上的陽氣傷人身陽氣，氣傷外弛就會汗出。這都是因?yàn)闅夥中盁崞燃岸Ｐ闹髅}固心煩，肺為心之蓋所以喘喝。如果不心煩而安靜，說明邪還在氣分而氣傷，神氣虛則多言。如果身體傷于暑而汗出者，暑傷陽而使衛(wèi)氣不和，汗出而散，只有營衛(wèi)和才能汗出解。如果傷于濕，下焦最先受之，陰濕之邪上干陽氣而冒明，所以頭就像裹了一層布子。濕傷陽氣，則因陽化熱，，陽氣傷不能榮養(yǎng)于筋，所以大筋軟短，小筋馳長。短就會縮急而為拘攣，長則放縱而為痿棄。

外淫之邪傷于氣，就會成腫。結(jié)陽者腫四肢，因陽氣傷而不能運(yùn)行，榮血澀而腫。

原文：陽氣者，煩勞則張，精絕，辟積于夏，使人煎厥；目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都，汨汨乎不可止。

譯文：這一段是說我們的陽氣，《金匱要略》勞之為病，脈大，手足煩，春夏劇，秋冬好。說明了陽氣一定要密固，如果煩勞就會陽氣外張，勞疲筋骨動傷神氣，耗竭天真。筋脈?脹精氣竭絕，既傷腎氣又損膀胱，所以到了夏天就會使人煎厥。為什么會傷到膀胱呢？膀胱為州都之官，精液所藏，又屬太陽膀胱之腑，太陽為諸陽的主氣，陽氣傷就會壞其腑。什么是煎厥？煎厥為氣逆，假如氣短易怒，陽氣不治，陽氣不治則陽氣不得出，肝氣當(dāng)治而未得，所以善怒，善怒名煎厥。既然前面?zhèn)I，又竭膀胱，腎經(jīng)內(nèi)屬于耳中，膀胱脈生于目眥，所以目盲無法看東西，耳朵厥聽，當(dāng)目視有問題，耳聽有問題的時候同樣心神志意，筋骨腸胃都會壞脫，煩悶不可止。

原文：陽氣者，大怒則形氣絕而血菀于上，使人薄厥。有傷于筋，縱，其若不容。汗出偏沮，使人偏枯。汗出見濕，乃生痤疿。高梁之變，足生大丁，受如持虛。勞汗當(dāng)風(fēng)，寒薄為皶，郁乃痤。

譯文：這一段告訴我們氣的所養(yǎng)，喜怒不可無常，太過就會病生。大怒則傷肝腎，太過就會氣絕，當(dāng)我們發(fā)怒時候氣逆而陽不下行，陽不下行就會陽逆，陽逆造成血積于心胸之中。血菀于上的上就是指心胸。陽逆造成氣血奔去，從而生薄厥，因?yàn)榕蜁饽妫プ∵@個特點(diǎn)，太過就會同時嘔血。記住大怒氣逆血容易積于心胸。同時發(fā)怒太過氣就會壓迫筋，筋絡(luò)內(nèi)傷。人身陽氣虛不能充滿身體遍布周身，經(jīng)常半身有汗或濕潤，時間久了容易有偏枯半身不遂。

如汗出見濕就會濕熱郁于皮膚之間，濕熱厲害而生痤癤，稍微沒那么嚴(yán)重就會起痱瘡。高粱味厚，味厚就會傷形，氣傷于味，形氣傷肌膚腠理就虛，膏梁所變的熱毒逆于肉理就多生大疔，所謂說丁生于足，是因?yàn)樗闹珵閮﹃枤獾母局Ｐ误w勞動就會出汗，如果時月寒涼，外風(fēng)凄涼，肌膚腠理居寒，脂液遂凝，存于玄府，皶刺長于皮膚之中。形狀像米粒，或像針，時間久的上面的黑分開，色白黃在玄府中，也就是我們說的粉刺，可見治療粉刺應(yīng)該解表。痤為顏色發(fā)紅里面有膿，大小如酸棗，這都是因?yàn)殛枤鈨?nèi)郁而成。

原文：陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋。開闔不得，寒氣從之，乃生大僂。陷脈為瘺，留連肉腠，俞氣化薄，傳為善畏，及為驚駭。營氣不從，逆于肉理，乃生癰腫。魄汗未盡，形弱而氣爍，穴俞以閉，發(fā)為風(fēng)瘧。

譯文：陽氣在內(nèi)養(yǎng)五臟之神，在外榮養(yǎng)筋骨，并不是只通會于腠理，外衛(wèi)于皮毛。陽氣水谷之精，先養(yǎng)于五臟之神，柔者為少陽初生之氣，初出微陽榮養(yǎng)于筋，是以少陽生筋。開闔，開為一日而主外，闔為夜暮而收。如果失去開闔之機(jī)，就會寒氣從而內(nèi)薄。背為陽，陽虛則寒邪痹閉于背部，形體為之俯僂。如陽虛不能為榮血之衛(wèi)，而邪陷于脈中為瘺，留連于肉腠之間。如果寒襲于背俞之氣，變化入深而少于臟腑者就會經(jīng)常畏懼驚恐。營逆則血郁，血如果郁熱聚而成膿，所以臃腫。出汗沒有停止，形體弱而氣消，邪雖然陷弱肌腠，但是表氣不入于經(jīng)，所以穴俞以閉。穴俞閉熱藏不出到了秋天，前面我們說的秋天要收陽之氣，兩熱一合寒熱相移，所以起風(fēng)，稱為風(fēng)虐。

原文：故風(fēng)者，百病之始也，清靜則肉腠閉拒，雖有大風(fēng)苛毒，弗之能害，此因時之序也。故病久則傳化，上下不并，良醫(yī)弗為。

故陽畜積病死，而陽氣當(dāng)隔。隔者當(dāng)瀉，不亟正治，粗乃敗之。

譯文：這里又說到了我們的七情六欲，如果我們能夠清凈，欲望不能勞其目，淫邪不能惑其心，如此我們的肌肉腠理就會虛邪不侵。雖大風(fēng)苛毒也不是專門尋找人，而且我們自己冒犯不懂躲避，百病由風(fēng)而起，我們只要清靜陽氣拒，大風(fēng)也不能害。清靜是做到用我們前面講的四時節(jié)氣養(yǎng)身調(diào)節(jié)，就會生氣不斷，永保康寧。如果我們不能注重養(yǎng)身之道，病久變化相傳，上下不通，陰陽交戰(zhàn)雖有良醫(yī)也無能為力。陽氣蓄積病死，是說三陽蓄積不通，如果不趕快瀉之就會病死。蓄積久就會上下不交。

原文：故陽氣者，一日而主外。平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，反此三時，形乃困薄。

譯文：我們的陽氣白天在外圍繞身體行二十五度，眼睛睜開陽氣上行于頭部，也就是我們說衛(wèi)氣行于陽二十五度。陽氣從平曉生，中午盛，日落減弱，氣門為玄府。氣門為營衛(wèi)之氣發(fā)泄之門。所以讓我們明白陽氣盛衰是為了養(yǎng)身順陽氣而動，陽出則出，陽藏我們也藏，傍晚陽氣衰，身體內(nèi)陰分運(yùn)行，所以我們適合收斂從而開拒絕虛邪的侵入。擾亂筋骨就是違逆耗損陽精，不應(yīng)該見霧露，如果迎霧露則寒濕俱侵，如果我們能夠順此三時來養(yǎng)身就會天真永久。

原文：岐伯曰：陰者，藏精而起亟也，陽者，衛(wèi)外而為固也。陰不勝其陽，則脈流薄疾，并乃狂。陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通。是以圣人陳陰陽，筋脈和同，骨髓堅(jiān)固，氣血皆從。如是則內(nèi)外調(diào)和，邪不能害，耳目聰明，氣立如故。

譯文：人身全憑陰陽也本于陰陽，陽生于陰，先說陽后說陰。陰主藏精，陽主衛(wèi)外，為陰之固。氣為陽，血為陰，陽盛而陰不能勝就會脈行急迫，陽盛則狂，狂走攀登，陽盛則四肢實(shí)，所以狂走攀登。這些情況都是因?yàn)殛幉粍訇枴Ｎ迮K為陰，九竅為水注之氣，為精氣所注之門戶，如果陰太盛而陽不能勝陰，就會五臟之氣內(nèi)爭，九竅開始不通。九竅為上面七竅加前陰后陰。陽氣養(yǎng)筋，陰氣注脈，少陽主骨，少陰主髓，氣為陽，血為陰，圣人能夠讓陰陽和平，筋脈骨髓氣血都可以和順堅(jiān)固。內(nèi)為陰外為陽，如此便能陰陽調(diào)和，邪不能害，精氣注于耳，血?dú)庾⒂谀浚安煌庖鶆t陰氣內(nèi)固，如此讓我們耳目聰明，氣血順暢。

原文：風(fēng)客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。因而大飲，則氣逆。因而強(qiáng)力，腎氣乃傷，高骨乃壞。

譯文：足厥陰風(fēng)木應(yīng)肝，所以風(fēng)淫精亡，就會傷肝。這句話也么理解，風(fēng)氣通于肝，風(fēng)為陽邪，風(fēng)應(yīng)就會生熱，熱盛則水干，水干則腎氣不營，所以精枯。風(fēng)木內(nèi)通肝氣，肝主藏血，肝氣受邪傷其血，母去救子也為同理。前面我們說過了飲食不能太過，太飽則傷腸胃，腸胃太滿筋脈就會不附，所以腸澼為痔。跟我們前面說的飲食自倍，腸胃乃傷一個道理。這里主要是給我們痔瘡行程一個病機(jī)解釋。強(qiáng)力為勉強(qiáng)強(qiáng)迫入房，高骨為腰部高骨，強(qiáng)力入房消耗精氣，精氣消耗就會傷腎，腎受傷則髓氣內(nèi)枯，所以高骨壞而不用。所以我們注意養(yǎng)身注意行房，不是不讓，是不能勉強(qiáng)。

原文：凡陰陽之要，陽密乃固，兩者不和，若春無秋，若冬無夏。因而和之，是謂圣度。故陽強(qiáng)不能密，陰氣乃絕。陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕。

譯文：這句告訴我們圣人之道的要點(diǎn)，陰陽交會的最關(guān)鍵是陽氣應(yīng)密閉而不泄，密不輕易泄就會生氣強(qiáng)固長久。如果陰陽不和就像有春無秋，有冬無夏。陰陽之氣有開有和，只有圣人能夠陳明陰陽，內(nèi)外調(diào)和。如果陽自強(qiáng)而不能閉密，就會使陰泄瀉而精氣竭。當(dāng)陰氣和平，陽氣密閉，就會精神益治。如果陰不能和平，陽不能密閉，強(qiáng)制使用泄瀉很容易損耗天真，二氣分離，經(jīng)絡(luò)不通，精氣不化。

原文：因于露風(fēng)，乃生寒熱。是以春傷于風(fēng)，邪氣留連，乃為洞泄。夏傷于暑，秋為痎瘧。秋傷于濕，上逆而咳，發(fā)為痿厥。冬傷于寒，春必溫病。四時之氣，更傷五臟。

譯文：不穿衣服裸露身體感染風(fēng)邪，風(fēng)氣外侵，陽氣內(nèi)拒，風(fēng)和陽相互搏擊而生寒熱。風(fēng)氣前面我們說的通于肝，春天肝木生發(fā)之季正是旺季。木能勝脾土，所以生洞泄。夏天熱氣最旺，秋天要把夏天的陽收回，如果夏天傷于暑，暑汗不泄，炎氣伏藏，等到秋收之時，陰氣外出與熱相遇，發(fā)生痎瘧。秋天地氣濕重，冬又水旺，水來乘肺，就發(fā)咳逆。濕氣內(nèi)攻臟腑就會咳逆，外散在筋脈就會痿弱。冬天寒冷凝結(jié)，春陽氣發(fā)，寒如果不能釋放，陽氣伏于下，寒熱相持而得溫病。春夏秋冬四季寒暑溫涼如果相互勝負(fù)就會使四時之氣傷害五臟和氣。

原文：陰之所生，本在五味；陰之五宮，傷在五味。是故味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕。味過于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑。味過于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡。味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚。味過于辛，筋脈沮弛，精神乃央。是故謹(jǐn)和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是則骨氣以精。謹(jǐn)?shù)廊绶ǎL有天命。

譯文：這一段告訴我們飲食之味的重要，所以為陰指的是五臟而不是六腑，五臟心肝脾肺腎。陰之五宮是說五臟之神所居住的地方。就是說這五神本來靠五味而生，五味宣化成氣各自滋養(yǎng)五神。雖然五味可以使五神生，但是也可以使五神亡。吃的酸性食物太多會讓人癃，也就是小便不利，肝多津液，如果津液向內(nèi)溢就會使肝葉舉，肝葉舉起來脾經(jīng)之氣就會受阻而不行，因?yàn)槟灸苤仆痢Ｈ绻覀兂缘奶蹋蜁∧w縮短，心氣抑制而不行，因?yàn)橄套哐虤w腎。如果甘味吃的太多，會讓人心悶，甘性滯緩，所以氣喘而滿使腎不平，因?yàn)橥林扑３缘目嗵^，苦性堅(jiān)燥又養(yǎng)脾胃，所以脾氣不濡胃氣強(qiáng)厚。吃辛味太多，辛性金氣偏盛則肝氣受傷，所以筋脈弛懈，因辛燥津液不能相成，而精神乃受其殃。腎主藏精而主骨，肝主藏血而主筋，風(fēng)客淫氣，邪如果傷肝而精乃亡，如果能謹(jǐn)和五味，則筋骨柔而腠理密。如果能依此來調(diào)理陰陽則天命長久。