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導語：感冒是一種常見病、多發病。感冒可稱為萬病之源，能誘發或加重原有的慢性疾病。尤其是冬季，在新冠病毒流行的節點，感冒后，應及早治療。國醫大師張志遠弱冠時,尊家教開始研習中醫藥,在處方遣藥方面經驗豐富，現摘取其治感冒及流感經驗分享。 1、普通感冒“果子煎”
山東醫家曾將《傷寒論》《金匱要略》所收時方藥物從書中輯出，組成一首“果子煎”，專題調治虛弱人外感風寒鼻塞、頭痛、咳嗽、怕冷、無汗，內含蘇葉10克、獨活10克、防風10克、杏仁10克、蔥白三段、生姜6片。凡患普通感冒不敢吃麻黃、桂枝者皆可應用，被譽匠心獨運、濟世寶筏。老朽投予不多，懷有若干體會，一是平淡無奇，價廉易覓；二是飲后汗出較少，不致發生亡陰、亡陽；三是既宜白領階層，亦對貧寒之家有益，沒有毒副作用。
案：1953年吾在德州遇一串鄉貨郎，大雪后外出叫賣針頭線扎，遭受風寒，項強、流涕、身痛、惡寒、骨楚、顫抖、無汗，即以此方加量、增入葛根30克，水煎分兩次服，竟然一劑而愈。建議類似處方切勿輕視。
2、五羊爭春驅感冒 民初滿族桂一僧居士，醫文雙冠，理論超群，向其求學、問道、就診者門庭若市，所撰《橘林自覽》寫有“五羊爭春”，指五種藥物，與廣州別名五羊城無內在聯系。認為南陽遺著《傷寒論》《金匱要略》所開解表藥物，主要是麻黃、桂枝、葛根、防風、蘇葉，可另立處方，療風寒感冒，啟腠發汗，如羊易馴鞭打不鳴?，購價低廉，符合平民階層應用，普度眾生，故此命名。老朽臨床對“五羊爭春”不斷實踐，將麻黃定量10克、桂枝10克、葛根10克、蘇葉10克、防風10克，水煎分兩次服，溫覆取汗，效果較佳。 ? 按：如羊易馴鞭打不鳴：羊生性馴良，易于馴服，即使鞭打也不鳴叫反抗。這里比喻麻黃、桂枝、葛根、防風、蘇葉五種藥物組方，治療感冒驗便廉，適應范圍廣、療效卓著且無不良反應，易于掌握運用。 案：1955年吾在德州診一小本商販，頭痛、流涕、惡寒無汗、全身骨楚，吃感冒丸散未起作用，要求給予易覓小方，即授與此湯。捷報很快，一劑便安 3、風寒用三圣湯
風寒感冒，邪束體表，應辛溫發汗，為規律性治療。經方家師法《傷寒論》麻黃湯（麻黃、桂枝、杏仁、甘草）；時方派則投荊芥、防風、白芷、紫蘇、羌活。民國時代流行病專家狄少秋與眾不同，常開蘇葉30克、蔥白七段、生姜10片，水煎，分兩次服，蓋被取汗，往往一劑便愈，命名“三圣湯”。老朽臨床受其影響，曾加入藿香15克，芳香寬中，醒脾止嘔，散四時不正之氣，一舉多得，患者反饋作用良好。
案：1980年于濟南診一男子，上呼吸道感染，頭痛、流涕、脈象浮緊、便溏日行數次、發燒、惡寒、無汗，因屬臨時工，家庭困難，即以此湯授之，每日一劑，連飲兩天，汗出熱消，癥狀解除。雖系卑微小方，卻為大醫所不掌握，而“便、驗、廉”三字位列前茅。
4、流感宜開小柴胡湯
《傷寒論》小柴胡湯、五苓散、四逆湯、小陷胸湯、大承氣湯，稱“五福守歲”。小柴胡湯調理風寒邪入少陽停留表里之間，亦投于其他雜病，如胃炎、肝炎、膽囊炎、胰腺炎、肋間神經痛、婦女更年期綜合征，范圍很廣，屬多靶性處方。雜方派以之施治風寒侵襲、流行性感冒，代替麻黃、桂枝二湯，不拘守心煩喜嘔、胸脅苦滿、往來寒熱、嘿嘿不欲飲食四種表現，只要骨楚、身痛、脈象浮緊、惡寒無汗就可應用，體溫升高居次。老朽臨床，掌握三點：一是選用北柴胡，二是量大，三是配伍青蒿。三劑見汗，癥狀便可解除，不會發生亡陽之變，“穩妥易效”。
案：1980年冬季，吾于青島遇一患者，頭痛、惡心、項強、發燒、無汗，蒙被取暖、仍呼身如冷冰。即書本方授之，計柴胡25克、黃芩15克、黨參10克、半夏10克、青蒿30克、甘草6克、生姜10片、大棗10枚（擘開），加了葛根15克，水煎，六小時一次，分三次服。連吃三劑，邪去而安。療力之秘，不完全借助青蒿，重點是放在用量上。
5、流行性感冒清火解毒
麻黃湯適于普通感冒，頭痛骨楚，惡寒無汗，對流行性的細菌、病毒性感冒，出現口干、舌紅、體溫迅速升高者，則乏明顯效果。這一類型雖能吻合邪在衛、氣階段，然臨床所見，并非邪屬溫病的范疇。它的特點是含有生物因子，需要抗菌、抑制病毒，目前岐黃界除投金銀花、連翹、柴胡、石膏、黃芩、重樓清熱解毒，常給大量瀉火、驅逐生物因子藥，主要為貫眾、大青葉、板藍根，尤其是師法宋代龐安時，贈予超量的大青葉，功力極佳。老朽掌握四種，透表用青蒿，解毒用重樓，降溫退熱用大青葉、板藍根。其中大青葉、板藍根開到50克，無毒性反應和不良反應。
案：1964年于蚌埠旅舍遇一傳染性感冒患者，發病五天，口渴、煩躁、便秘、無汗、脈象滑數、日夜持續高燒，當時就授與青蒿30克、貫眾15克、石膏30克、重樓10克、大青葉50克、大黃3克、板藍根30克，水煎，分四回服，四小時一次。連飲三帖，汗后熱退而愈，錄此之案，以例其余。
6、玄府六鑰開表
《傷寒論》麻黃、桂枝、葛根、柴胡、細辛、升麻，為發汗解肌藥，稱“玄府六鑰”，均有開表作用。細辛配干姜、五味子調理咳嗽，眾皆周知；然其外散風寒、宣發肺氣、溫中化冷，乃治咳嗽的關鍵，卻很少有醫家注意。把啟鬼門的功能沉入深淵，應當鉤沉，表而出之。升麻清熱解毒、升陽散火，在麻黃升麻湯、《金匱要略》升麻鱉甲湯內，列為重點，毋庸置疑；但開毛孔透表，則沒人問津。只有同麻黃組方，才會被矚目這個方面；不然，亦會銷聲匿跡，難見光華。考民國初期稷門一醫家，常投以上“六鑰”治療風寒感冒，溫化體表，最易得汗，兼解所染毒邪；僅蓋被取暖，不吃熱粥以助藥力，癥狀亦迅速消失。因有柴胡、升麻，能阻止外邪再傳少陽、厥陰，被嘆為奇治。
吾臨床喜遣麻、桂、柴、葛，細辛、升麻較少，忽略了它倆啟玄府的作用，不易總結經驗。
案：1985年遇一大學文友，外感無汗，舌苔淡白，哮喘、痰多，扁桃體紅腫、咽痛，即給予此藥，計麻黃6克、桂枝6克、葛根10克、柴胡10克、細辛6克，突出升麻30克。連飲兩劑，情況轉佳；囑咐繼服，共六天，癥狀全解。由于汗出極少，未影響咽喉。升麻量大，消腫祛毒，也起了滅火效果。
7、養陰可以退燒
大智若愚，是一句美譽形容詞，抱有真才實學的人物，確會自我抑制、心手如鏡，不露鋒芒，避免遭忌或陷入驕傲脫離大眾的泥潭。民國時期，吾見到一位封姓刀圭家，他是清末落榜的進士?，文、史、哲、醫均屬一流，常言孔子話“三人行必有我師焉”。指出攻讀《傷寒論》要抓“三陽”，于外感疾患中太陽、少陽、陽明的應用，除麻黃解表、療途最廣，柴翹、膏知、芩連、滑梔乃攻邪上品，只要化熱、內在高燒，就可納入。認為三陽階段，病停少陽時間短暫，陽明較長，雖然往來寒熱不越三天，過后仍舊能投柴胡，因其內外雙解，不應列入陽明忌藥，凡非腸道燥結之腑證，都宜選用；白虎湯加柴胡，比單純依賴膏知，降溫更快；若汗多體溫自下，切勿口服，是臨床定向。高燒過程注意滋陰生津、壯火制水、補充汗源，生地黃、石斛、玄參、麥冬、天花粉皆不要缺，甚至收斂的五味子、山茱萸也可開門引進。語重心長，極富參考價值。
? 按：落榜的進士：有進士的學識，但未被點中、榜上無名。
案：1954年老朽在河北診一流行性感冒患者，曾吃九味羌活湯，汗出而熱稽留，口渴、煩躁、小溲色赤，表現體液喪失、水虧火旺。開始給予《傷寒論》竹葉石膏湯，情況依舊沒有改觀；遂增入大量生津，計石膏45克、竹葉30克、麥冬15克、半夏6克、黨參15克、甘草6克、粳米30克、石斛15克、玄參15克、生地黃30克，注水補陰，水煎，六小時一次、分三回飲下。連啜兩劑，溫毒即降，善后調理轉安。取水退燒的療法不應獨行，作為輔助卻顯示其能。
注：本文僅供學習交流，用藥需辨證，請勿隨意試藥。
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