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近日，有江蘇知友咨詢中醫(yī)藥辨證治療新冠肺炎方案，秦楚古方特根據(jù)《江蘇省新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)辨治方案（試行第三版）》、《2022年秋冬季蘇州市針對新型冠狀病毒感染及流感的中醫(yī)藥預(yù)防和辨治方案（試行第三版）》及江蘇省衛(wèi)健委研究擬定的《常熟市針對新型冠狀病毒感染及流感的中醫(yī)藥預(yù)防和辨治方案（試行第二版）》，方藥如下： 成人預(yù)方方藥 組成：生黃芪15g、炒白術(shù)10g、防風10g、蘇葉10g、北沙參10g、紅棗10g、生甘草5g。 解析：此方為玉屏風散加味方，用黃芪白術(shù)防風益氣固表，增強抵抗力，蘇葉辛溫溫肺，甘草大棗補中。 兒童預(yù)防方 組成：生黃芪10g、炒白術(shù)10g、防風5g、焦三仙各10g、陳皮6g、蘇梗6g、生甘草3g。 解析：本方依然是玉屏風散加味，加焦三仙陳皮行氣并健胃促消化，加紫蘇梗行胃氣，加生甘草潤咽喉。 輕型癥狀 1、生黃芪10g、炒白術(shù)8g、防風8g、羌活6g、連翹6g、藿香6g（后下）、陳皮6g、桔梗6g、焦三仙各10g、生甘草5g。 2、銀翹散：連翹10g 金銀花10g 苦桔梗6g 竹葉5 g 生甘草5 g 荊芥5g 淡豆豉5g 牛蒡子6g 癥狀：發(fā)熱不惡寒，而渴。 解析：銀花、連翹辛涼輕宣，透泄散邪，清熱解毒；薄荷、牛蒡子辛涼散風清熱；荊芥穗、淡豆豉辛散透表，解肌散風；桔梗、甘草以清熱解毒而利咽喉；竹葉、蘆根清熱除煩，生津止渴。諸藥相合，共成辛涼解肌，宣散風熱，除煩利咽之功。甘草既可調(diào)和諸藥護胃安中，又可合桔梗清利咽喉，屬佐使之用。 銀翹散相對于桑菊飲而言，顯然是熱更盛，咳嗽更甚，是溫病初期由輕到重的發(fā)展?jié)u進階段，所以藥量也加重，稱之為平劑。 中度癥狀 1、濕毒郁肺證 臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，咳嗽痰少，或有黃痰，憋悶氣促，腹脹，便秘不暢。舌質(zhì)暗紅，舌體胖，苔黃膩或黃燥，脈滑數(shù)或弦滑。 推薦處方：宣肺敗毒方。麻黃6g、炒苦杏仁15g、生石膏30g（先煎）、薏苡仁30g、麩炒蒼術(shù)10g、廣藿香15g、青蒿12g、虎杖20g、馬鞭草30g、蘆根30g、葶藶子15g、化橘紅15g、甘草10g。 解析：此方為麻杏甘石湯宣肺去熱，加薏苡仁蒼術(shù)祛濕，廣藿香宣肺，葶藶子橘紅行氣化痰，蘆根止咳，馬鞭草、虎杖、青蒿活血通絡(luò)清熱利濕。一方面宣肺去熱，一方面祛濕，一方面活血通絡(luò)利濕。 此方與清肺排毒湯有異曲同工之妙。宣肺排毒湯用麻杏甘石宣肺去熱，用射干麻黃湯祛痰去水飲，用五苓散從下焦排水毒，而此方注重活血通絡(luò)利濕，顯然著眼點在于中上焦。 2、寒濕阻肺證 臨床表現(xiàn)：低熱，身熱不揚，或未熱，干咳，少痰，倦怠乏力，胸悶，脘痞，或嘔惡，便溏。舌質(zhì)淡或淡紅，苔白或白膩，脈濡。 推薦處方：蒼術(shù)15g、陳皮10g、厚樸10g、藿香10g（后下）、草果6g、生麻黃6g、羌活10g、生姜10g、檳榔10g。 解析：此方可以有達原飲（檳榔厚樸草果）與藿香正氣散（藿香陳皮蒼術(shù)）的方義，主要氣寬胸燥痰除濕，藿香陳皮蒼術(shù)辛溫散寒濕，再加上羌活生姜溫燥寒濕，同時用麻黃散邪。 3、疫毒夾燥證 臨床表現(xiàn)：惡寒，發(fā)熱，肌肉酸痛，流涕，干咳，咽痛，咽癢，口干、咽干、便秘，舌淡、少津，苔薄白或干，脈浮緊。 推薦處方：宣肺潤燥解毒方。麻黃6g、杏仁10g、柴胡12g、沙參15g、麥冬15g、玄參15g、白芷10g、羌活15g、升麻8g、桑葉15g、黃芩10g、桑白皮15g、生石膏20g（先煎）。 服法：每日1劑，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。 注：本證也可選用金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒），按藥品說明書服用或遵醫(yī)囑。 重型患者 1、疫毒閉肺證 臨床表現(xiàn)：發(fā)熱面紅，咳嗽，痰黃粘少，或痰中帶血，喘憋氣促，疲乏倦怠，口干苦粘，惡心不食，大便不暢，小便短赤。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。 推薦處方：化濕敗毒方。生麻黃6g、杏仁9g、生石膏15g（先煎）、甘草3g、藿香10g（后下）、厚樸10g、蒼術(shù)15g、草果10g、法半夏9g 、茯苓15g、生大黃5g（后下）、生黃芪10g、葶藶子10g、赤芍10g。 2、氣營兩燔證 臨床表現(xiàn)：大熱煩渴，喘憋氣促，譫語神昏，視物錯瞀，或發(fā)斑疹，或吐血、衄血，或四肢抽搐。舌絳少苔或無苔，脈沉細數(shù)，或浮大而數(shù)。 推薦處方：生石膏30～60g（先煎）、知母30g、生地30～60g、水牛角30g（先煎）、赤芍30g、玄參30g、連翹15g、丹皮15g、黃連6g、竹葉12g、葶藶子15g、生甘草6g。 服法：每日1劑，水煎服，每次100ml～200ml，每日2～4次，口服或鼻飼。 注：本證也可選用血必凈注射液，按藥品說明書服用或遵醫(yī)囑。中藥注射劑可與中藥湯劑聯(lián)合使用。 恢復(fù)期患者 資生丸加減。黨參15g、白術(shù)10g、白茯苓10g、陳皮6g、山楂6g、甘草6g、山藥10g、黃連3g、薏苡仁10g、白扁豆6g、白豆蔻6g、藿香葉3g（后下）、蓮肉6g、澤瀉6g、桔梗6g、芡實6g、麥芽30g。 解析：本方為六君子加味，一方面補氣，一方面健脾祛濕，另一方面一補肝腎。
1、足浴 羌活 獨活 當歸 黃芪 桂枝 艾葉 細辛各10克 適量水煎30分鐘，水溫適宜后足浴，以身體微微汗出為宜，每次約15∽30分鐘，起到扶正祛邪，活血通絡(luò)的功效。 2.艾灸：每日灸足三里、氣海、關(guān)元等穴位，每穴10分鐘。以熱感為宜，慎防灼傷。
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