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不管是不是新冠陽性，發燒和全身酸痛總會讓人難受和脆弱，這時候如果有合適的退燒藥幫助緩解癥狀，那真的是要感謝現代科技的福音。 這里要安慰下大家， 發燒其實是人體免疫系統在加速工作的一種癥狀，本身并不是什么壞事，也并不危險，不會燒死人，也不會燒壞腦子 （但的確會讓人看起來憔悴）。 我們吃退燒藥是為了讓人體沒那么難受，而不是為了「治病」，沒有退燒藥并不影響疾病的最終康復。 在某些特殊情況下，我們買不到對乙酰氨基酚和布洛芬，或者買不到合適劑型的退燒藥，那該怎么辦呢？ 有一些平時不推薦的用藥方法，大家在應急時可以考慮。 特別聲明： 以下所有內容并不符合醫學操作規范，也都是我作為科普作者一直以來反對的錯誤做法， 但在特殊時期，在萬般無奈之下，在我們把風險都了解清楚的前提下，可以謹慎考慮。 家里只有兒童退燒藥 大人發燒了怎么辦？ 很多有孩子的家庭都儲備了「二林」（* 林 和泰 * 林），它們分別是布洛芬混懸液和對乙酰氨基酚混懸液，其有效成分與成年人用的對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊是一樣的，只是劑型不同。 如果家里大人生病但沒有大人吃的退燒藥，可以考慮拿孩子的來喝，其安全性、有效性都跟大人用的退燒藥一樣。 具體操作方法： 如果是布洛芬，那就換算出 300 mg 有效成分對應的量，如果是對乙酰氨基酚，就換算出 500 mg 有效成分對應的量。如果家里存的是相同成分但叫其它商品名的兒童退燒藥，也可以同樣操作。 略有不同的是，混懸液劑型沒有緩釋效果，同樣的有效成分吃進去，能維持藥效的時間會短一些。布洛芬緩釋膠囊一顆能管 12 個小時，喝混懸液劑型可能 6～8 個小時藥效就過了。 ?? 注意事項： 不可以因為是兒童用藥，成人就加大劑量服用，也不可以短時間內多次服用，不得超出相應藥物的每日最高攝入量。不清楚的一定要仔細看說明書和咨詢醫師，千萬不要自作主張。 還要提醒的一點是，大人別把孩子的退燒藥給喝光啦。 不管孩子有沒有陽過，至少要給每個孩子留出足夠應對一次病程所需的藥量。相比大人來說，兩三歲的小朋友有更高的可能性會生病發燒，除了新冠還有很多疾病會發燒，不可心存僥幸。 孩子發燒了 只有大人的退燒藥怎么辦？ 還有一種情況，是家里有大人吃的退燒藥片劑、膠囊，但沒有兒童混懸液劑型，這時候孩子發燒確實很難受，能不能拿大人的藥來吃呢？ 首先要再次強調一遍通用的規則——孩子不是縮小版的大人，不要擅自拿大人的藥減量之后給12歲以下的孩子吃！（12歲以上通常可以按成人劑量用藥） 然后再說萬不得已的例外情況。考慮到布洛芬、對乙酰氨基酚這兩種成分總體用藥風險較低， 在實在找不到兒童劑型的情況下，可以謹慎考慮拿大人的藥給孩子吃。前提是孩子在 1 歲以上，并且沒有相關用藥禁忌、過敏史。 具體操作方 法 ： 1. 先按兒童退燒藥劑量表計算孩子所需的有效成分劑量 （后臺回復「發燒」獲取劑量表）； 2. 按照大人藥片的相同成分進行換算， 換算成 幾分之一片； 3. 小心把藥片切開，取出相應的藥量來，比如半片、四分之一片，用溫水送服。 ?? 注意事項 ： 1. 如果有實驗用的那種高精度電子秤可以稱量出精確的藥量，如果只是家用的廚房電子秤是不能用來稱量藥片的，誤差太大不可接受。 2. 不要為了方便喂藥而把藥片碾成粉末。一來碾成粉末后很難估算取藥量，很容易超量服用，二來碾成粉末會加快藥物在消化道的崩解速度，進而影響藥物代謝速度。把片劑切開本身已經破壞了藥物制劑完整性，可不要再進一步破壞了。 3. 對乙酰氨基酚和布洛芬的片劑可以按以上方法操作，但緩釋膠囊不可以拆開。其它所有膠囊類藥物都是同理，不可以把膠囊打開。 兩種推薦的退燒藥都沒有 有替代方案嗎？ 有的家庭現在什么退燒藥都沒有，大人孩子發燒實在難受，怎么辦呢？ 需要說明的是，之所以醫生和科普作者們反復推薦對乙酰氨基酚和布洛芬這兩種藥，并不是說世界上只有這兩種藥能退熱鎮痛，而是因為這兩種藥屬于「一線藥物」，普適性高、安全性好。 在退燒藥不緊缺的平日，絕大多數人只需要記住這兩種退燒藥，從中選取一個就好。 如果實在沒有這兩種藥物，而家人又發燒了很難受，這里有兩種方案可以參考。 緊急替代方案一：其他有退熱或鎮痛作用的藥物 除了布洛芬和對乙酰氨基酚外，還有一些非處方藥甚至處方藥，也有退熱以及鎮痛的作用。比如阿司匹林、萘普生等非處方藥，以及雙氯芬酸鈉等處方藥。這些藥有可能在局部地區還能在醫院買到。 藥品名稱 注意事項 阿司匹林 1. 千萬不可以在沒有醫生指導的情況下給孩子用，有可能引發致命的瑞氏綜合征； 2. 孕期及哺乳期婦女也不推薦使用； 3. 阿司匹林有較為明顯的抗凝血作用，如果有消化道潰瘍等情況的患者不可以服用，有哮喘以及其它過敏性呼吸道疾病的患者要謹慎服用。 萘普生 2 歲以下兒童、孕婦和哺乳期婦女不能用。 雙氯芬酸鈉 處方藥，不能自行購買服用，1 歲以下兒童、孕期和哺乳期也不推薦使用 ?? 其他人群或特殊情況使用阿司匹林、萘普生和雙氯芬酸鈉等藥物，也都建議咨詢醫生后再使用。 如果你不得不服用對乙酰氨基酚和布洛芬之外的退熱鎮痛藥，記得先咨詢醫師，不要輕信網絡搜索的結果。 緊急替代方案二：謹慎考慮使用含有對乙酰氨基酚的中成藥、復方藥 如果以上這些辦法全都行不通，還有一個辦法， 在絕大部分以普通感冒為適應癥的中成藥和復方感冒藥里，都有添加有不同劑量的對乙酰氨基酚。 平時極力反對大家去吃這些藥，是因為里面除了對乙酰氨基酚，通常還有很多其它的功效不明、安全性不明的復雜成分，實在很難讓人放心。 在平日很容易買到對乙酰氨基酚的時候，一律拒絕這些藥物是最明智的選擇。如果現在不容易買到對乙酰氨基酚，可以謹慎考慮選擇這些藥物來暫時頂一下。 ?? 用藥注意事項： 1. 孩子、孕期、哺乳期人群必須在咨詢醫生后使用中成藥、復方藥； 2. 對于普通成年人來說，短期少量吃一些通常也不至于有很大的問題，如有過敏反應及時停藥就好； 3. 盡量只吃一種，不要兩種及多種藥同時吃或交替吃，有成分疊加過量風險 最后想說的是，以上的應急方案，并不適用于每一個人，特別對孩子、孕婦來說，用藥更為謹慎，雖然現在很難買到退燒藥，但民間存藥的數量還是很大的，困難時期，還請大家一定要互幫互助，在保障自家需求的基礎上盡量把藥勻給有需要的親友鄰居。 等這幾周藥物緊缺的情況過去以后，請大家一定要徹底忘掉上面所有的萬不得已情況下的操作。 祝愿大家都順利度過這段困難時期。 本文專家 項棟梁 合作專家 科普作家 廣州暖心科普創始人 劉子琦 審核專家 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院 主任藥師 李曉蕾 審核專家 上海交通大學醫學院 附屬兒童醫學中心 藥師 策劃制作 監制：大力 排版：美麗 個人情況比較多樣，以上內容不能替代專業診療意見，具體治療和用藥方案請咨詢醫生，根據醫囑和藥物說明使用。 本文首發于歐茜醫生
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