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從泛黃的舊醫(yī)書中找到的便秘方子，3味藥消除8年便秘，多年來我從未給患者用過第二個(gè)便秘方子。 夜深人靜睡不著覺的時(shí)候，我會(huì)給自己泡上一杯茶，一個(gè)人在藏在書房里，與滿墻的醫(yī)書為伴。 我的很多醫(yī)書都是恩師留下來的，大部分已經(jīng)老得不能再老了。拿在手上，生怕不小心就給散了架，拆了線。這些泛黃的醫(yī)書，當(dāng)年都是恩師的寶貝。 我最早接觸的還是其中一本0.4元的《湯頭歌訣白話解》。這也是老師給我的第一本書，每天都要背的昏天黑地，那時(shí)候?qū)ξ襾碚f就和噩夢(mèng)一般，如今卻成了我唯一的思念和寄托。 還有那《醫(yī)醇剩義》里面的：天下無神奇之法，只有平淡之法，平淡至極，乃為神奇。這些年來一直是我臨床尊崇的。 就好比今天要說的便秘，我今天就說一味藥，它在書本上的描述，與臨床經(jīng)驗(yàn)的運(yùn)用，就有很大區(qū)別。 這味藥，就是白術(shù)。 書上說，白術(shù)能補(bǔ)氣健脾、燥濕化痰、利水消腫，還能祛風(fēng)散寒、固表止汗，而且能安胎。 你看，書上沒講半點(diǎn)便秘，但從我多年來的臨床經(jīng)驗(yàn)來看，白術(shù)治療便秘是很有價(jià)值的。 今年3月份，我接診一位患者，便秘八年多了?？偸桥疟憷щy，時(shí)好時(shí)壞。這么多年來，他用過各種解決便秘的藥，什么潤(rùn)腸的、滋陰的、溫陽的，還有很多外用的。 總之他當(dāng)時(shí)給我看用過的藥，我都看花了眼，效果卻都泛善可陳。 詳細(xì)了解情況后發(fā)現(xiàn)，他平時(shí)睡眠不好，愛出汗，稍微動(dòng)一動(dòng)就冒汗，同時(shí)還有長(zhǎng)期食欲不振，食量減少的癥狀?？戳丝瓷嗵Γl(fā)現(xiàn)舌苔薄滑； 綜合這些情況，我開方：生白術(shù)、生地、升麻。 看到方子之后，患者變了臉：我好歹也是您的舊相識(shí)介紹來的，我便秘這么多年，什么藥沒見過，你就開三味藥，我真不知道管用不！ 一張方子，把他氣得發(fā)了火：這種糊弄人的事兒你也干得出來！便奪門而出。 我還沒來得急說什么，人家就不與我聯(lián)系。 沒想到，沒過一個(gè)月，患者又主動(dòng)聯(lián)系我，說后來用別的藥都不好使，還是試試我的方法了。令他沒想到，用藥3天之后，就感覺肚子里咕嚕嚕的響，一直放屁，沒多久就排便了。 繼續(xù)用原方加減，二診之后，患者已經(jīng)不再出現(xiàn)便秘的情況，睡眠和飲食也基本恢復(fù)正常。 這里面是什么道理呢？ 一個(gè)舌苔薄滑。就說明一點(diǎn)，患者因?yàn)槌Ｄ瓯忝?，體內(nèi)缺少津液，脾胃功能失調(diào)，食欲下降；而舌面水分多，說明有濕，痰濕。 痰濕是哪兒來的？ 中醫(yī)講，脾主運(yùn)化。脾虛，運(yùn)化失常，津液就得不到疏布。于是，津液變成了痰濕之邪，聚于體內(nèi)。而這還會(huì)導(dǎo)致另一個(gè)結(jié)果，就是便秘。 體內(nèi)津液疏布不暢，大腸得不到水分，就會(huì)干燥，便秘也在所難免。 怎么解決呢？ 重用白術(shù)作為君藥。白術(shù)是健脾燥濕的，健脾，脾胃好了，津液就能疏布開了，腸道自然就得到了水液的充盈。 生白術(shù)，有健脾而不燥的特性，起到滋潤(rùn)的作用，而不會(huì)使大腸生燥。 再用生地滋陰，改善腸道津虧的內(nèi)環(huán)境，以治標(biāo)。 同時(shí)，還用到了少許升麻，升舉氣機(jī)。為什么患者這么多年排便困難？ 就是由于體內(nèi)有濁氣，得用點(diǎn)升麻，有升才有降，排出來才順暢。 經(jīng)過這么一番調(diào)治，患者的頑固便秘就好了。 斯人已逝，桃扉依舊。每當(dāng)我翻開一本本泛黃的醫(yī)書，便能感覺到恩師無時(shí)無刻不在鞭策著我。這既是恩師對(duì)我的期望，也是我為了不辜負(fù)病人的那份信任與托付。把這些寫出來也是希望能給同道人一個(gè)思路，給患者一個(gè)方向就夠了。  |
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