|
郭生白先生指出，中醫(yī)上的腸癰就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)說的闌尾炎。它的癥狀：少腹腫痞、按之及痛如淋，小飲自調(diào)，時(shí)時(shí)發(fā)熱惡寒，脈遲緊者，膿未可成，當(dāng)有血，脈洪數(shù)者，膿已成，不可下。
腸癰沒有化膿的，也就是急性的闌尾炎，要用活血法，用大黃牡丹皮湯來治療。方劑如下：大黃56g（后下）、牡丹皮14g、桃仁50個(gè)（搗）、瓜子30g、水6升，煮取200毫升，入芒硝10g，頓服，當(dāng)下血。
用藥原理：這是腸癰的一張方子，少腹腫痞，按之疼。這個(gè)疼有一個(gè)特點(diǎn)，按之疼如淋，淋是排尿的時(shí)候有疼痛感。按之疼如淋，接著說小便自調(diào)，小便自調(diào)說不是淋，是按之疼如淋，不是小便自調(diào)不是淋，就是這么一種感覺。時(shí)時(shí)發(fā)熱惡寒。脈遲而緊說明什么？說明腸子腫了，還沒化膿。怎么知道沒化膿啊？脈遲而緊，脈的頻率不高，這時(shí)候膿還沒成，可以下，就是可以用大黃牡丹皮湯，吃了下血，大便出血。脈洪數(shù)者，脈要洪大，洪是什么，淺出，脈體很粗大，那叫洪，數(shù)是跳的快，脈的頻率高，這是膿已成。這時(shí)候你要是摸在闌尾、盲腸部位，用手摸到你感覺出熱，這是已經(jīng)化膿了，就不可再用大黃牡丹皮，要用排膿的藥。為什么膿一成就不能用大黃牡丹皮？吃了大黃牡丹皮腸子會(huì)劇烈地蠕動(dòng)，化膿以后就是要排膿長肉，在愈合的過程中，腸子劇烈的運(yùn)動(dòng)就造成傷害，造成傷口的的破壞，可能要造成一個(gè)大量出血。大量出血以后使病情惡化，所以膿一成不能再用大黃牡丹皮，沒化膿的時(shí)候要用大黃牡丹皮下血，排下來的是惡血，是有害的血。這一個(gè)你遇到了以后你需要問，從什么時(shí)候開始疼，要短短的三兩天、三五天不至于化膿，從脈上從癥狀上看有沒有膿，沒有膿趕緊用大黃牡丹皮往下破血，一劑好，兩劑好，用不了三劑藥好了。如果要化了膿，不能用大黃牡丹皮。
如果腸癰化膿，局部紅腫疼痛、皮膚突起，這個(gè)治療的思路呢，要用排膿法。具體方劑是薏苡敗醬湯：當(dāng)歸30g、白芍30g、敗醬30g、薏苡仁100g、黃芪30g、桔梗20g、枳殼20g、麝香六分之一克、甘草13g。
用藥原理：這個(gè)有膿，這脈和沒化膿不一樣，因?yàn)槟c子在腫的時(shí)候會(huì)化膿，這個(gè)脈就是不一樣。這個(gè)脈搏要跳的慢就是沒化膿，要化膿了這循環(huán)系統(tǒng)對(duì)于這個(gè)癰、瘍、化膿做出一些反應(yīng)來，就是要充足的大量的供血。比方說留了10毫升膿，你知道的多少血嗎？誰也沒做過這個(gè)實(shí)驗(yàn)，但是20毫升血也化不成10毫升膿，它不是從大循環(huán)來的，都是從局部的微循環(huán)來的，多長時(shí)間能給你增加20毫升的血液，所以脈搏必須得跳的快一些。脈管里的血液一定要充足一些，才能提高局部的供血能力和供血數(shù)量，這是很簡單的一個(gè)問題。在腫的時(shí)候這是不太通暢的，所以循環(huán)不可能提高壓力在這塊截流，流也流不過去，腫著呢，就是這么個(gè)意思，非常簡單的一個(gè)意思。脈洪數(shù)就是有化膿，脈遲就是沒膿，這一看明白了吧，這個(gè)循環(huán)系統(tǒng)對(duì)于一個(gè)腫塊的供血和一個(gè)化膿的傷口供血是不同的。
附子對(duì)于腸有一種鎮(zhèn)靜作用，也有提高循環(huán)的作用。敗醬草和我們?cè)谕副懋?dāng)中有金銀花、連翹的意思基本相同。但是敗醬是從內(nèi)排的，銀花、連翹是從外排的，這是薏苡、附子、敗醬，薏苡是向下排的，所以它也是排膿的排膿散，桔梗是排膿的。這個(gè)枳殼它讓腸子產(chǎn)生一定的活動(dòng)，不是劇烈的運(yùn)動(dòng)，更不能用干姜，干姜刺激很大，所以用附子。附子、薏苡、敗醬、桔梗、枳實(shí)、白芍，這是兩個(gè)排膿的方劑的合劑，我用的是當(dāng)歸，當(dāng)歸的循環(huán)作用代替了附子，黃芪是改善了末梢循環(huán)，促進(jìn)它愈合。用麝香也是促進(jìn)末梢循環(huán)讓它愈合的一個(gè)有效的藥，這一個(gè)是排異和自主調(diào)節(jié)合一的方子，這是我治療腸癰化膿所用的方子，效果高于任何一個(gè)排膿散，而且愈合的很快。（郭生白）
|
