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涎石癥，通常發生于頜下腺，約占90%，其次常發生于腮腺，約占10%，兒童少見。25%的涎石癥患者的涎石為多發，通常位于腺體內或腺體外的導管內，阻塞時可伴有導管擴張。有研究認為涎石癥和囊性纖維化有關，也有學者認為是一種獨立的疾病。 頜下腺為什么容易形成涎石呢？因為頜下腺的分泌物呈堿性，并且高度黏稠；此外，頜下腺導管（Wharton duct）很長，且一路上行，經舌下腺深方，最終開口于舌下阜（fù），過長的導管和地心引力也起了推波助瀾的作用。 涎石癥的臨床表現顯而易見，患者進食時會出現反復腫脹疼痛，此外還可合并感染，這和涎石部分或完全阻塞導管有關。 X線對涎石往往有心無力，雖然大部分涎石是顯影的，但是往往容易與下頜骨相重疊，不易觀察到；而超聲發現涎石的靈敏度可達94%，基本是手到擒來。 涎石的超聲特點比較簡單，通常表現為強回聲，大者可表現為弧形強回聲，后方伴聲影；當涎石造成阻塞時，還可觀察到擴張的導管，呈管狀無回聲，管腔內無血流信號；約50%的患者可伴有涎腺的炎癥，表現為腺體回聲減低不均，血流信號增多，有時首先發現炎癥，咱超人可進一步找找原因，看看有無涎石~
圖3-4：涎石癥。箭頭所示為頜下腺導管（Wharton duct）內多發的顯示，形態有些不規則，后方伴聲影，頜下腺導管擴張，透聲變差；另一張圖顯示受累頜下腺外形變飽滿，回聲有所減低、欠均，血流也有所增多。 = 下期見咯 =  |
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