經常有家長帶孩子來門診,原因孩子每隔一會就要大口吸氣,除了這個表現外其他如常,家長擔心孩子是不是心肌炎了。其實家長不要擔心,孩子很可能得了“兒童嘆氣綜合征”。 正常情況下,3歲以上兒童每分鐘呼吸頻率是恒定的,20次/分,在正常呼吸中,一部分肺泡容易出現塌陷的危險,孩子需要一次深呼吸,這的深呼吸就是嘆氣。 所以說孩子偶爾嘆氣沒有問題,但有些孩子頻繁嘆氣,至少每分鐘有一次,這種情況才稱為兒童“嘆氣綜合征”。 兒童出現這種癥狀,有人認為是“心臟神經官能癥”,是非器質性的,常見兒童的壓力大有關,如學習壓力大,家長對孩子期望值高,老師對孩子鼓勵不夠,學習成績不理想等等,還有一部分孩子缺少家長陪伴,出現焦慮,壓抑有關。 有些孩子沒有上面所說的原因,正常嘆氣被家長發現了,家長太重視了,反復觀察孩子“嘆氣”原因,導致孩子真的變成了頻繁嘆氣。 孩子頻繁嘆氣,考慮“嘆氣綜合征”的孩子除了嘆氣,活動、吃飯、說話、精神如常;睡覺的時候沒有嘆氣表現;發作一段時間自行好轉;就醫都是家長擔心來醫院;有些孩子發作沒有誘因;檢查心肺功能正常。 減輕孩子的學習負擔是必要的,適當的體育鍛煉也必不可少,學習中家長,老師的鼓勵也是減少發作的原因。 對于“嘆氣綜合征”的孩子,家長不要太焦慮,尤其不能讓孩子覺得家長焦慮,不然適得其反,家長可以體檢的方式來看醫生,讓醫生評估孩子的情況。 還有重要的一點,鼓勵孩子周末戶外活動,不要太多的興趣班,頻繁的興趣班對孩子成長沒有好處。 有些醫生認為該病發作與活動無關,從臨床效果看,戶外活動能明顯減少嘆氣發作的頻率,家長可以試試。 當然,孩子頻繁嘆氣家長不容易判斷是否器質性病變,建議來醫院,排除哮喘引起的“喘息”,哮喘引起的喘息肺部有喘鳴音,聽診器很好鑒別。 有家長懷疑孩子得了心肌炎,心肌炎表現呼吸快,吃力,疲勞,活動后加重,孩子的一般情況肯定很差,所以說嘆氣的孩子不考慮心肌炎。 |
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