麻黃附子細辛湯加味治療感冒(少陰傷寒證)

　　劉某某，男，46歲，職員。

　　主訴：平素容易感冒，比較怕冷，經常掉頭發。

　　刻診：鼻流清涕，精神萎靡，四肢不溫，怕冷，腰部冷痛，小便清長，舌淡苔白，脈沉弱。

　　中醫辨證：少陰陽虛證。

　　治療原則：溫壯陽氣，解表散寒。

　　治療方劑：麻黃附子細辛湯加味。

　　麻黃6g，細辛9g，附子5g，桂枝9g，白芍9g，黃芪15g，防風15g，白術15g，炙甘草10g。3劑，每日1劑，每劑分3次服。患者服3劑感冒痊愈，之后又懇請老師調方以調治身體。

　　按語：《傷寒論》第302條：“少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發汗，以二三日無(里)證，故微發汗也。”(太陽傷寒證與陽氣不足輕證相兼)

　　《傷寒論》第301條：“少陰病，始得之，反發熱，脈沉者，麻黃附子細辛湯主之。”(太陽傷寒證與陽虛證相兼)此兩條強調患者素有陽虛而又感風寒，在表為太陽傷寒表實證，在里為少陰陽虛證，故以麻黃附子細辛湯加味溫壯陽氣，解表散寒，益氣固表。另外，應注意麻黃與細辛配伍，根據患者癥狀不同可發揮不同治療作用。治表證，麻黃配細辛可發汗散寒；治里證陽虛，麻黃配細辛可溫通陽氣；治關節疼痛，麻黃配細辛可溫經止痛。治病以麻黃附子細辛湯溫陽散寒，加桂枝、芍藥調和營衛，加玉屏風散固表御邪。