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肝主疏泄，具有調(diào)暢氣機(jī)、調(diào)和情志、助脾運(yùn)化、調(diào)節(jié)膽汁分泌、調(diào)節(jié)男子排精及女子月經(jīng)等各種功能。所以，肝氣虛與許多疾病的形成相關(guān)，如原發(fā)性高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化癥、慢性肝炎、肝硬化、慢性疲勞綜合征、腸易激綜合征、抑郁癥等。 除此以外，根據(jù)肝經(jīng)的循行路線及肝氣的生理功能，臨床上常見的疝氣、癃閉、老年性白內(nèi)障、月經(jīng)遲后不至、男性陽痿及性功能障礙等許多疾病，應(yīng)注意肝氣虛的存在。 隨著年齡增長(zhǎng)、機(jī)體內(nèi)外環(huán)境的各種影響，肝的生發(fā)疏泄之功日漸虛衰，氣血生發(fā)運(yùn)化不足、臟腑經(jīng)脈失養(yǎng)，所以逐漸出現(xiàn)全身生理功能衰弱，肝氣虛是衰老的重要原因。 肝氣虛該如何判斷 01.  臨床表現(xiàn)：肝氣虛者，總有怕冷，四肢乏力，懈怠，不耐疲勞，夜寐不安，多夢(mèng)，頭暈眼花，納呆不化，二便不調(diào)，脈弱無力，舌淡暗有齒痕等共同的病理表現(xiàn)。在此基礎(chǔ)上，或兼有頭痛目眩，視物不明，膽怯抑郁，筋脈攣縮，胸脅隱痛不舒，少腹疼痛等癥。 混淆點(diǎn)一：肝氣虛VS肝陽虛 相似點(diǎn)：二者都有津血運(yùn)行不暢，情志失于條達(dá)，脾胃水谷運(yùn)化障礙，以及肝經(jīng)循行部位的異常癥狀。 辯證點(diǎn)：氣虛為陽虛之始，陽虛為氣虛之漸，因此從根本上而言，兩者為程度上差別。肝陽虛在肝氣虛證的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步出現(xiàn)肝寒的表現(xiàn)，如少腹冷痛，面青口噤，男子陽痿，女子月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)等癥。舌質(zhì)淡，苔多白潤(rùn)或滑，脈多弦遲或弦弱。 混淆點(diǎn)二：肝氣虛VS脾氣虛 相似點(diǎn)：二者都有神疲乏力，倦怠懶言，舌體淡胖，脈虛無力等癥。 辯證點(diǎn)：肝氣虛者多伴有津血運(yùn)行不暢，情志抑郁，二便不調(diào)，以及肝經(jīng)循行部位的異常癥狀出現(xiàn)；脾氣虛則以脾胃運(yùn)化不良，氣血不足，大便溏薄為特征。 02.  補(bǔ)肝氣，有妙方 治療方式一：提升肝氣，以補(bǔ)為先 根據(jù)“虛則補(bǔ)之”的原則，對(duì)肝氣虛證的治療，應(yīng)重在補(bǔ)益肝氣。 方劑推薦：益氣疏肝湯 黃芪30克，白術(shù)、黃精各15克，覆盆子、菟絲子、白芍各12克，柴胡、香附、炙甘草各5克，川芎、大棗各10克。 隨證加減：氣虛甚者加黨參、山藥；情志失調(diào)重者加佛手、合歡花；經(jīng)水無常或痛經(jīng)者加當(dāng)歸、雞血藤；自汗便溏者加浮小麥、茯苓。將上藥加適量水浸泡，文火煎30分鐘，取汁500毫升，每日1劑，分2次溫服。 藥方分析：黃芪升清陽、行血脈，為補(bǔ)氣升陽之要藥；白術(shù)、黃精益中氣、運(yùn)精微，化氣生血以強(qiáng)黃芪補(bǔ)肝氣之勢(shì)；覆盆子、菟絲子、白芍助陽道、斂陰精，佐之以柴胡、香附、川芎疏肝氣、解郁結(jié)，行氣止痛以助肝氣；大棗、炙甘草養(yǎng)五臟、和百藥，與上藥同用使補(bǔ)肝氣作用和緩持久而不驟。全方共奏補(bǔ)氣升陽、益肝解郁之功，從而使肝氣健、郁結(jié)散、氣血調(diào)、陰陽和，肝氣虛所致諸癥得以改善。 治療方式二：補(bǔ)肝之余，不忘疏肝健脾 肝膽脾胃功能失調(diào)，可相互影響。肝氣受損，氣血津液運(yùn)行受阻，濕濁乃生；脾之生理功能失常，氣血生化乏源，則肝失濡養(yǎng)，肝氣虛愈重，因此治療時(shí)要注意“補(bǔ)肝實(shí)脾，健脾化濁”的原則。 方劑推薦：補(bǔ)中益氣湯 黃芪9克，生白術(shù)4克，人參、陳皮2克，山萸肉、生龍骨 (先煎) 、當(dāng)歸3克，升麻1克，將上藥加適量水浸泡，文火煎30分鐘，取汁300毫升，每日1劑，分2次溫服。 藥方分析：黃芪補(bǔ)中益氣，升陽固表；人參、白術(shù)補(bǔ)氣健脾；當(dāng)歸養(yǎng)血和營(yíng)，協(xié)人參、黃芪補(bǔ)氣養(yǎng)血；少量升麻升陽舉陷，協(xié)助黃芪以升提下陷之中氣；陳皮理氣和胃，使諸藥補(bǔ)而不滯；山萸肉斂肝，質(zhì)重之龍骨能防止黃芪升發(fā)太過。諸藥合用，湯實(shí)脾補(bǔ)肝、升提肝氣。 （本文內(nèi)容僅供專業(yè)人士參考） |
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