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子宮肌瘤和卵巢囊腫的患者應該都知道一個很有名的化瘀方，少腹逐瘀湯。 少腹，故名思意就是我們的小肚子，這個是我們著名醫學家王清任所創的化瘀方之一，原方是湯劑，一方下去，少腹寒氣散，氣血活，瘀結散。很多中醫大夫都會給患者使用，其效主攻腹部瘀堵，是治療子宮肌瘤和卵巢囊腫的一個很經典的方。  我前兩天有個復診患者就是這樣的情況，說到這個患者我實在忍不住長嘆一口氣： 這個女孩29歲，按照《黃帝內經》節律來說正值“四七”階段，正是氣血最盛狀態最佳的時候，但是令人心疼的是她的肌瘤已經反復2次，之前做過一次剔除術，一年時間不到，身體還沒完全恢復，結果肌瘤又復發了，這次肌瘤又長到了6cm大小，她怕多次在宮內做手術引起不孕，而且當時大夫跟她說做了可能還會復發，而且她著急想備孕，所以這次想著先用中醫來調理一下。 這里簡單提一句，現在肌瘤和囊腫的發病時越來越年輕化的，我經常遇到不少患者拿著一大堆檢查單給我看，下部的帶下病，月經不調，腹部的子宮肌瘤，囊腫，上行的乳腺結節，甲狀腺結節等等占了一大半。  像我說的這個患者才29歲，有生育要求，難道只能任由肌瘤割了再長，長了再割？其實不然，如果你用中醫的思維去看的話，肌瘤和囊腫還包括結節，病機相同，中醫治療思路是一病同治，有很大的優勢，關鍵就是找到源頭，直接“斬草除根”。 經過給她詳細問診后，中醫辨證屬于一個典型的氣滯體寒，正氣不足，明確原因。因為她有備孕要求，所以在少腹逐瘀湯基礎上加了幾味藥，另外配了外用一起治療。 用了3月多點，小姑娘給我發信息說腹痛沒了，月經周期也正常了，肌瘤已明顯減小。 ?后來我又給她調整了一下方子。前兩天再次復診跟我說檢查一切正常，而且這次沒動手術，所以不用等康復期，直接能備孕了。 聽到一切正常，到這時候我才松了一口氣！  上面這個案例就是用少腹逐瘀湯加減的治療，在我接診的患者中非常常見，有很不錯的效果，中醫對癥是可以斬草除根的。 探究此方是如何逐血化淤，需要先看它的組成： 此方的組成：小茴香、延胡索、官桂、川芎、干姜、沒藥、當歸、五靈脂、赤芍、蒲黃。 此方的歌訣：少腹逐瘀芎炮姜，元胡靈脂芍茴香，蒲黃官桂當沒藥，調經種子第一方。 仔細一數，一共10味藥，無疑是一張大方，看似散兵游勇，其實暗藏玄機。另外再多提一句，此方制定者王清任不僅是名醫還是一個武狀元，中醫用藥和調兵遣將是一個道理，所以創此方必經深思熟慮，不妨再多花上兩分鐘，聽我一一給你解釋——  少腹，剛才說了就是小肚子，按經絡來講，這里不僅有肝脾腎，還有小腸、膀胱經等互相交通，如果瘀滯，那么就會出現月經病，子宮肌瘤，卵巢囊腫，結節等等一系列問題。 這個方子，類似遣兵調將，溫陽散寒的藥材打頭陣，活血化瘀大軍在后。 散寒先鋒：小茴香，干姜，官桂均為溫熱之品，其性溫陽驅寒，主入溫里，其氣凝滯，而且主入中焦脾胃，三藥合一，所到之處燃起陽火，溫通經脈。 化瘀大軍：當歸、赤芍入肝，它們倆合用既養血又活血，而川芎為“血中之氣藥”，具通達氣血功效，讓血動起來。
 蒲黃、五靈脂這兩味藥一般是搭配使用，《太平惠民和劑局方》也有記載，均有活血化瘀之功效，治療瘀血內停導致的腹痛等。 延胡索，活血行氣，血瘀氣滯者皆可用，以兼寒者佳，其實我們知道，肌瘤和囊腫的一個原因就是體寒，體寒導致氣行不暢，血流瘀堵。
沒藥，性辛、苦，平。歸心、肝、脾經。具有痛經經閉，產后瘀阻，癥瘕腹痛等功效。
至此，急先鋒先把寒氣一一化開，活血化瘀大軍隨后而至，兩軍會合勢不可擋，子宮肌瘤，卵巢囊腫，癥瘕腹痛逐一擊破。  至此，這個藥方我給大家分析完了，我最后再多說一句，其實中醫用藥就是遣兵調將，遇到的病癥不同，那么就要用不同的兵法，但不管怎么去調動，其實目的都是為了治病。 請患者放心，不同用藥思路的首要原則，就是“有效”，根據你的情況辨證，對癥下藥，有效了才會給你用，所以請你們放心，中醫并不是“慢郎中”，配合好大夫進行辨證，醫患同心，找到源頭，逐一擊破，最終斬草除根！ |
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