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    腳踩地腰疼痛:

     中醫(yī)夏青海 2023-01-13 發(fā)布于廣東

    ?腳落地腰疼可能是由左側(cè)腰大肌纖維炎引起。腰椎纖維炎是腰背纖維結(jié)締組織的炎癥,可引起慢性腰痛,主要見于腰部背部的肌肉和筋膜。病因主要與長期慢性累積性損傷有關(guān),感冒和局部感染也是致病因素。患者平時注意休息保暖,避免劇烈活動,不提重物和保持正確姿勢。可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥和活血化瘀通絡(luò)藥,配合熱敷及外用活血止痛膏,提高療效。

    負(fù)重誘發(fā)腰痛,需要考慮腰部肌肉勞損,當(dāng)然如果腰椎間盤突出它直腿試驗陽性,腰部壓痛。通過診察,明確是腰椎椎間盤問題還是肌肉問題,才考慮后期處理。

    受壓、下肢筋膜炎等原因引起。腰間盤突出以及腰椎管狹窄等壓迫坐骨神經(jīng),可以出現(xiàn)在腿活動時明顯腰疼。這時患者要進行腰椎間盤CT、核磁共振進行診斷,如果病情嚴(yán)重還需要進行手術(shù)。另外下肢筋膜炎也可以導(dǎo)致腿一動腰就疼,筋膜炎如果嚴(yán)重,可以出現(xiàn)腰、臀部以及大腿后側(cè)筋膜急性或慢性炎癥,在走路或抬腿時腰部出現(xiàn)疼痛癥狀。

    腿一動腰就疼通常是由下肢坐骨神經(jīng)受壓和下肢筋膜炎等原因引起。1、下肢坐骨神經(jīng)受壓:特別是腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥可引起明顯的背痛。例如,行走或抬起腿時,可能會出現(xiàn)背痛和腿部疼痛的癥狀。此時,應(yīng)進行腰椎間盤的CT和MRI診斷。如果病情嚴(yán)重,需要手術(shù)。2、下肢筋膜炎:還可導(dǎo)致腿部活動和腰部疼痛。如果筋膜炎嚴(yán)重,可能會發(fā)生腰部、臀部和大腿后筋膜的急性或慢性炎癥,行走或抬腿時可能會出現(xiàn)腰痛,這是一種復(fù)雜的疼痛。建議患者應(yīng)及早進行體格檢查,拍攝X線片和核磁共振,排除其他疾病進行診斷。

    腰椎間盤突出簡易診斷:

    查直腿抬高試驗陰性,腹部髂前上棘處壓痛;再讓患者俯臥位,臀胞肓穴處按壓酸痛,可引發(fā)出患者腿疼痛向下方放射癥狀。骶髂關(guān)節(jié)壓痛,引發(fā)出不同于之前發(fā)作的疼痛;腘窩捫及結(jié)節(jié);再讓患者站立,觀察做單腿站立動作,無疼痛加劇現(xiàn)象;做前俯、后仰動作,活動度正常范圍;腰部做左右旋轉(zhuǎn)動作不受限。

    針灸:

    1通膽經(jīng)治痛:

    找患側(cè)膽經(jīng)痛點,扎3寸針雞爪刺二三遍即效。

    按疼痛路線針灸分治:

    ⑴ 足太陽經(jīng)型:主要采取的穴位是環(huán)跳 、陽陵泉、 秩邊 、委中、 承山、 承扶、殷門、 昆侖等的八個穴位。

    ⑵ 足少陽經(jīng)型:主要采用的穴位是環(huán)跳、 陽陵泉 、風(fēng)市 、膝陽關(guān)、 陽輔、 懸鐘 、足臨泣等等穴位。

    手法:跪姿敲打伏兔穴。

    ?

    針灸:針刺環(huán)跳穴后,可留針30分鐘,同時針刺“筋會”陽陵泉,膽經(jīng)的“輸”穴足臨泣,以加強療效。


    方藥:用活血化瘀+補腎藥。

    活絡(luò)效靈丹:當(dāng)歸15克 丹參15克 生明乳香15克 生明沒藥15克
    這個乳香沒藥特別苦,可以稍微吃點東西,不能吃過多,因為病在下焦。正常服法是空腹服。吃過后不要亂走動,坐著休息半小時。胃不好乳香沒藥可少用。
    其次是補腎,補腎是其體,通經(jīng)絡(luò)是其用,二者要同時配合,尤不可偏于一方。

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