浙一全科·科普|長新冠，你了解嗎？

隨著我國疫情防控的放開，新冠病毒感染人數(shù)明顯上升，感染之后較長時間內(nèi)可能與我們共存的一系列癥狀，無論對于個體健康影響還是公共衛(wèi)生負擔，均不容忽視。

2021年10月世界衛(wèi)生組織（WHO）對“長新冠”的定義為：在新冠感染后3個月仍存在癥狀，至少持續(xù)2個月，且無法用其他診斷來解釋。

最為常見的癥狀是疲勞、呼吸急促以及認知問題，除此之外還可能有睡眠障礙、脫發(fā)、嗅覺障礙、心悸、關(guān)節(jié)痛、食欲下降、味覺障礙、頭暈、頭痛、惡心嘔吐、胸痛、吞咽障礙、皮疹、肌痛等等，同時影響人體多個組織和器官，累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸道、心臟、肌肉骨骼等。有些癥狀（如疲勞等）可能是持續(xù)的，而另一些則是間歇性的。

2022年10月，《美國醫(yī)學會雜志》(JAMA)在線發(fā)表了一項由世衛(wèi)組織牽頭的大型全球研究，被視為疫情以來對長新冠情況做的最全面分析。該研究匯集了54項研究和2個醫(yī)療數(shù)據(jù)庫，涵蓋了120萬名新冠感染者的數(shù)據(jù)。該研究指出有癥狀的新冠感染者中，有6.2%至少經(jīng)歷了3個長新冠癥狀群中的1個，其中3.2%為持續(xù)疲勞，并伴隨身體疼痛或情緒波動；3.7%為持續(xù)呼吸問題，主要癥狀為呼吸急促和持續(xù)咳嗽；2.2%為出現(xiàn)認知問題，主要癥狀為健忘或注意力難以集中，即最近常聽到的“腦霧”。

《美國醫(yī)學會雜志》最新的研究數(shù)據(jù)顯示：

對于未住院、住院、進入ICU接受治療的感染者，長新冠發(fā)生率分別為5.7%、27.5%和43.1%。持續(xù)時間上，未住院患者經(jīng)歷長新冠的時間約為4個月，住院患者約為9個月，一年后有85%的人癥狀得到緩解。

在全球范圍內(nèi)，估計有63.2%的長新冠患者是女性，20歲以下人群的風險更低。

來自英國國家統(tǒng)計局健康分析和生活事件司首席統(tǒng)計學專家2022年發(fā)表的一篇論文指出：接種2劑疫苗可將發(fā)生長新冠癥狀的機率降低４成。未接種疫苗者，一成半人通報有長新冠癥狀，包括疲勞或呼吸急促等；相較之下，接種疫苗通報出現(xiàn)長新冠癥狀的比例少于一成。

目前尚無針對長新冠最常見臨床表現(xiàn)的特定治療方法，《新型冠狀病毒感染者恢復期健康管理專家指引（第一版）》提供了科學的指引：

可以嘗試各種緩解呼吸急促的體位，以確定哪一種有效，如俯臥位、前傾坐位、前傾立位、背部倚靠立位。

若痰多或痰不易咳出，可服用乙酰半胱氨酸、鹽酸氨溴索、桉檸蒎膠囊等祛痰藥。如咳嗽以干咳為主，可以服用右美沙芬、復方甲氧那明膠囊、抗組胺藥等。在中醫(yī)藥方面，若伴有咽部疼痛或者咳嗽(尤其干咳為主)，沒有其它癥狀表現(xiàn)，可以服用荊防敗毒散、銀翹散、桑菊飲，以化熱生津，潤肺止咳，也可以采用刮痧等中醫(yī)外治療法。

癥狀較輕微而無呼吸困難，常規(guī)進行基礎(chǔ)疾病治療的同時可適當予以補氣藥物的治療，如百合、桔梗等藥物補益肺氣，宣暢氣機。可以采用泡洗等中醫(yī)外治療法，取生姜3片加艾絨5克、鹽5克，共煮10分鐘，加水至踝關(guān)節(jié)以上，控制溫度在40-43℃，保持此溫度泡洗約30分鐘，每日一次。

有規(guī)律的入睡和起床時間；確保所處的環(huán)境沒有讓你分心的事物，如過強的光線或噪音；嘗試在睡前一小時停止使用手機和平板電腦等電子設(shè)備；盡可能減少尼古丁、咖啡因和酒精的攝入；嘗試幫助入睡的放松技巧，例如冥想、正念減壓療法、意念或沐浴、芳香療法、太極、瑜伽和音樂等。也可用中藥泡洗等方法。

對于關(guān)節(jié)、肌肉或全身疼痛，可以隨餐服用撲熱息痛或布洛芬等鎮(zhèn)痛藥。良好的睡眠有助于減輕疼痛癥狀。聽放松的音樂或冥想也有助于緩解疼痛。調(diào)整日常活動的節(jié)奏是控制疼痛的關(guān)鍵之一。也可以采用熱敷、刮痧等中醫(yī)外治療法。

首先需要做好科學的防護，合理佩戴口罩，盡量減少感染以及重復感染的風險，但如果感染也不要過度恐慌，進行合理治療，保持良好的心態(tài)。

長新冠發(fā)生率與感染嚴重程度有關(guān)，而疫苗可以降低感染嚴重程度，所以自然也可以降低長新冠的風險。

增強自身體質(zhì)，比如平時適當?shù)倪\動，加強營養(yǎng)等等，也能讓我們減少出現(xiàn)長新冠問題的機率。