上海納入國家“長護險制度”試點城市

原標題：上海納入國家“長護險制度”試點城市

■目前已完成總體框架和頂層設計■迄今全國完全依賴護理的老人達1200萬

晨報記者 陳里予

昨天，由復旦大學公共衛生學院、哥倫比亞大學梅爾曼公共衛生學院共同主辦的“國際老齡人群健康峰會”閉幕。國家衛計委和世界衛生組織開展一項合作調查顯示，中國老年人的健康狀況不容樂觀，目前依賴護理和需要一部分照顧的老年人口已經達到了4000萬人，其中有1200萬必須完全依賴護理的老年人口。與會專家指出，上海納入了國家長期護理保險制度試點城市，相關配套制度正在細化研究。

■關鍵詞：發展

未來20年老齡化極速發展

在國際老齡人群健康峰會上，全國老齡委副主任吳玉韶列出一組數據，根據“國家應對人口老齡化戰略研究報告”的預測，從2015年至本世紀末，我國人口老齡化將分三階段發展——第一階段是未來20年（2015年至2035年）的極速發展階段，這一階段老年人口將從現有的2.22億人增加到4.18億人，年均增加1000萬人，老年人口在總人口的占比將由16.1%升至28.7%。第二階段為緩速發展階段（2035年至2053年），人口由4.18億增加到4.87億，老年人口比重由28.7%升至34.8%。

這一階段人口高齡化特征明顯，80歲以上高齡人口由0.6億增加到1.18億。新增老年人口中，超過八成是高齡人口。第三階段為平穩發展階段（2053年到2100年），老年人口與其他年齡段人口共同減少，從4.87億緩慢減少至3.83億，老年人口比重在32％至34％區間浮動，形成相對穩定的重度老齡化高峰平臺。

■關鍵詞：健康

鼓勵社會力量舉辦護理站

老齡化越來越嚴重，老年人的健康狀況卻讓人擔憂。

國家衛生計生委家庭司副司長何炤華透露，國家衛計委和世界衛生組織開展一項合作調查發現，目前在中國60歲以上的人口，在他們三分之二的剩余人生當中，忍受著慢性病的煎熬，大約有四分之三的老年人，一億五千萬老年人是慢性病的患者，“慢性病、心理疾病和社會因素是主要的健康影響因素，對于老年人而言，這是一個沉重的負擔。”

上海老齡化程度比較高、患病率也比較高。據悉，老人平均患病率是1.9種，患2種以上的占43.4%，但是護理機構、養老機構的資源相對比較少，養老機構提供的醫療服務能力又不足。在養老人才方面，今后是遠遠不夠的。

老齡化社會，帶來的一些社會的問題，也促使政府應該加強醫養結合方面做出一些努力。對此，滬上多位專家透露，上海醫養結合的目標是，計劃到2017年，所有的社區服務中心與相應的醫療機構作為支撐，和所有的養老機構能結對子。護理床位方面，計劃建成8萬張。60歲以上戶籍老人，每100人有1.5張床位，養老和護理床位各50%。醫療衛生服務延伸到家庭和社區，發展社區居家護理，鼓勵社會力量舉辦護理站。

■關鍵詞：護理

已啟動照護統一需求評估

與會專家指出，上海人口老齡化的快速發展使長期護理需求的矛盾日益突出。據相關調查顯示，截至2015年底，本市60歲及以上戶籍老年人口435.95萬人，占戶籍總人口的30.2％；60歲以上老人中，部分或完全不能生活自理的人數約占7%，在80歲以上老人中約占25%。同 時，上 海 多 數 家 庭 呈“4-2-1”倒金字塔結構，由于居家醫療護理服務不足，有些老人聘請一些護理服務感覺負擔比較重。

2013年7月，上海在基本醫保制度框架下，從補齊居家護理服務供給的短板入手，將相關居家醫療護理費用納入醫保報銷范圍，以推動建立護理需求評估體系和護理服務供給體系，為探索建立長護險制度積累了一定的實踐經驗。2015年初，上海以徐匯、楊浦等5個區作為試點，啟動老年照護統一需求評估試點，并于2016年擴大至全市所有區。這一嘗試整合現有的高齡老人醫療護理需求評估、老年照護等級評估和老年護理院出入院標準，將評估結果（分1-6照護等級）與老人護理服務需求進行對接和匹配，方便老年人申請，優化資源配置。

值得一提的是，“十三五”期間將加強探索建立老年長期護理保險制度，目前，上海已完成長期護理保險制度總體框架和頂層設計研究，從2016年5月至現在，對長期護理保險制度相關問題進行了細化研究，制訂若干配套文件等，推進相關工作開展。

■關鍵詞：推動

健康老齡化應在一生中體現

在國際老齡人群健康峰會上，如何推動健康老齡化，成為了國內外權威專家共同熱議的話題。復旦大學公共衛生學院院長陳文教授表示，應對老齡化帶來的挑戰，不應僅局限在老年人群。健康老齡化應該在人的一生當中得以體現，這應該有全面的干預措施，比如說生命的延長，提升老年人的生活質量，更加令人滿意的護理制度，家庭養老的改善，減少人口老齡化帶來的負面影響。

“我們已經創造了一個新的壽命增長的階段，就是多出30年是新的生命階段，我們怎么做好準備應對這個階段呢？”哥倫比亞大學公衛學院院長琳達·弗里德教授指出，在每個國家都能感受到壽命在不斷的延長。我們發現以后80%的腦卒中、心臟病、二型糖尿病和4%的癌癥是可以預防的，預防措施在每個年齡段都有巨大的意義。