治癌經(jīng)驗(yàn)之談

中醫(yī)治癌經(jīng)驗(yàn)之談

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從我的臨床經(jīng)驗(yàn)來看，晚期癌癥患者，特別是經(jīng)過多次化療后的晚期癌癥患者，在出現(xiàn)氣血大虧、各項(xiàng)血液檢驗(yàn)指標(biāo)低下時，用藥不能再斤斤于消癌、攻邪、祛毒，當(dāng)以救人為主，扶正為主，如此尚可延緩患者的生命，使患者獲得較高的生存質(zhì)量。從許多中醫(yī)古籍的記載來看，古人對于瘡瘍、痘疹、乳癌等潰后久不收口者，每每認(rèn)為是氣血大虧所致，不再用清熱解毒等涼性藥，轉(zhuǎn)而大補(bǔ)氣血，十全大補(bǔ)湯與人參養(yǎng)榮湯常被列為首選方劑，現(xiàn)代日本漢方醫(yī)甚至贊譽(yù)十全大補(bǔ)湯是“治療腫瘤的新曙光”。從我運(yùn)用于癌癥患者的臨床效果來看，人參養(yǎng)榮湯比十全大補(bǔ)湯還要好，焦樹德先生所作的分析和評價是非常中肯的。

值得重視的是：兩首方中都用了肉桂，其中的道理，王綿之先生有一番說道：“補(bǔ)血的問題主要有兩個重點(diǎn)，一個是原料，一個是功能。血的生成，依賴脾胃對營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收和心腎之陽的氣化，水谷精華只是造血的原料，使之變化為血，還得依賴心腎的氣化功能，如果病人能吃，食欲不減，進(jìn)食也不差，還貧血，就說明是有原料但不能變化。而方中的肉桂味甘、氣辛、性熱，入心腎脾，有促進(jìn)脾胃的消化功能和心腎氣化功能的雙重作用，在氣血俱虛的情況下，八珍湯的兩個變方十全大補(bǔ)湯和人參養(yǎng)榮湯，都加上黃芪、肉桂，是為了加強(qiáng)補(bǔ)氣溫陽，促使陽生陰長，促使補(bǔ)血的功能加強(qiáng)，兩方是治療氣血俱虛而偏于寒的。這樣的方劑用來治療各種貧血，效果比較好。”肉桂有兩種，一種為普通肉桂，一種為紫油桂，價格懸殊百倍，方中的肉桂借其啟迪陽氣，至關(guān)重要，一般肉桂容易上火，動血，不堪大用，必須用紫油桂，即上桂，而且宜研末沖服。

我在方中尚加刺五加15克、雞血藤30克、補(bǔ)骨脂10克、穿山甲10克。其中，刺五加可助黃芪強(qiáng)壯補(bǔ)氣，雞血藤助歸、地補(bǔ)血通絡(luò)，補(bǔ)骨脂助肉桂補(bǔ)腎溫陽，穿山甲活血化瘀。這個配伍同時被國內(nèi)許多中醫(yī)癌癥專家證實(shí)，對于化療后白血球下降有可靠的升高作用。我將以上組合添加到人參養(yǎng)榮湯中，使之具有了升白血球、升血小板、升血紅蛋白、提高免疫功能、克服放化療后遺癥、改善癥狀的全面效果。令人不解的是，穿山甲在其中起的作用舉足輕重，如若去之，則升高血象的效果顯著降低，然而，其作用機(jī)理至今未能明白，有待于以后的進(jìn)一步研究。

6 胃陽虛溫補(bǔ)心陽方（孫秉嚴(yán)創(chuàng)制方）：

陳皮10克 半夏10克 茯苓10克 白術(shù)10克 桂枝15克 干姜15克 附子15克 遠(yuǎn)志10克 棗仁10克 厚樸10克 枳殼10克 木香10克 高良姜10克 佛手10克 檳榔30克 牽牛子30克 熟地20克

7 脾陽虛溫補(bǔ)腎陽方（孫秉嚴(yán)創(chuàng)制方）：

黃芪20克 黨參10克 白術(shù)10克 山藥15克 陳皮10克 砂仁6克 雞內(nèi)金6克 升麻10克 柴胡10克 肉桂15克 干姜15克 附子15克 菟絲子20克 補(bǔ)骨脂10克 肉豆蔻10克 核桃肉15克 白芍15克

用方心得：

國內(nèi)治療癌癥的名家孫秉嚴(yán)先生認(rèn)為：“癌的發(fā)生，是人體臟腑陰陽失調(diào)，六淫、七情、外傷等因素誘發(fā)的結(jié)果。與其他疾病不同的是，上述致病的內(nèi)外因素，使體內(nèi)產(chǎn)生寒性或熱性瘀滯后，又產(chǎn)生一種'毒’，由于毒的日積月累，才引發(fā)了癌。各毒雖然看不見，但有'象’表現(xiàn)于局部和全身。所以癌癥是一種全身性的病變，腫物是其局部表現(xiàn)，應(yīng)把治療全身與局部、治本與治標(biāo)結(jié)合起來，使用的藥物，既峻猛攻邪，又使病人飲食增加，精神振奮，不偏廢其中任何一方面。”嚴(yán)先生力主中晚期癌癥百分之八十是陽虛而寒瘀毒結(jié)，采用扶正祛邪的方法治療。驅(qū)毒大膽用汞制劑、砷制劑、斑蝥、巴豆（不去油）等，扶陽則用以上兩首方。作者認(rèn)為：“兩方的區(qū)別，前者用干姜、附子、高良姜溫中補(bǔ)火，牽牛、檳榔、厚樸降逆通腑，以恢復(fù)胃以降為順的生理功能為主旨；又加桂枝、白術(shù)、茯苓、遠(yuǎn)志、棗仁溫振心陽，是治療一切胃陽虛疾患的基本方。后方也用干姜、附子、肉桂溫中補(bǔ)火，而用黃芪、黨參、白術(shù)、山藥、升麻、柴胡補(bǔ)氣升陽，以恢復(fù)脾陽宜升的生理功能為主旨；又加菟絲子、補(bǔ)骨脂、核桃肉溫補(bǔ)命火，壯腎益精，是治療一切脾陽虛疾患的基本方，兩方中分別加入熟地、白芍，用以監(jiān)制溫藥，勿使過燥。”

從我多年的臨床經(jīng)驗(yàn)來看，癌癥患者，屬于陰虛或陽虛的兩種情況都有。屬陰虛有火或陰虛挾濕熱者，患癌之前，往往身體健壯，并無他病，一旦患癌，則惡性程度較高，發(fā)展迅速，較為難治；屬陽虛有寒或陽虛挾寒濕者，患癌之前，往往身體多病，患癌之后，發(fā)展較慢，惡性程度較低，較為易治。前者須用涼藥，一般見效慢，可供參考的成方少，藥物的選擇余地小，取效后容易反復(fù)；后者須用溫藥，見效快，可供參考的成方多，藥物的選擇余地大，取效后不易反復(fù)。當(dāng)然，這并不是絕對的，也有的情況與之相反。關(guān)于用溫藥或用涼藥治病的得失，伯父常說：“中醫(yī)界有句俗語，叫'涼藥殺人無過，溫藥救人無功’，溫?zé)釀┩軌蛘駣^人體機(jī)能，激活全身的免疫功能，但辨證宜精，一旦出現(xiàn)偏差，則易誘發(fā)局部的炎癥，出現(xiàn)頭暈?zāi)X脹、血壓升高、咽喉疼痛、大便秘結(jié)等'上火’甚至出血的現(xiàn)象，其不良反應(yīng)是迅速而顯著的，病人服之害怕，故曰'救人無功’；寒涼劑則擅長消除急性炎癥和水腫，但抑制人體的免疫功能，久服則食欲下降、體質(zhì)下降，乏力思睡，容易感冒，不過，其不良反應(yīng)是緩慢而隱匿的，病人服之不知，故曰'殺人無過’。出于一種自我保護(hù)意識，歷代醫(yī)家敢于用溫藥、大藥治病者不多，至今已經(jīng)積習(xí)成弊”。孫秉嚴(yán)先生認(rèn)為癌癥陽虛者居多，強(qiáng)調(diào)從整體出發(fā)進(jìn)行辨證，力主用溫藥治療癌癥，這些觀點(diǎn)，都是非常可取的。除了以上兩首方之外，歷代溫陽之劑，如《傷寒論》的四逆湯、人參四逆湯、小青龍湯、苓桂術(shù)甘湯、《局方》三生飲、《醫(yī)林改錯》的急救回陽湯，特別是清代治療癌癥富有經(jīng)驗(yàn)的王洪緒所創(chuàng)制的陽和湯、陽和丸、小金丹、醒消丸等，用之對證，的確能夠力挽狂瀾，消除癌塊，延緩癌癥患者的生命。然而，對于癌癥患者所兼挾的“寒瘀毒結(jié)”，嚴(yán)先生主張用汞制劑、砷制劑、斑蝥、巴豆等以毒攻毒。我不贊成這種治療方法，因?yàn)檫@類藥容易引起大吐大瀉，或?qū)е掳K潰破，對患者造成的痛苦很大，其副作用決不小于西醫(yī)的化療藥，而療效不見得高于化療藥，這不能體現(xiàn)中醫(yī)的優(yōu)勢。我主張以軟堅(jiān)散結(jié)、化痰消瘀的藥物制成丸散緩圖，以逐漸消除腫塊。即使是試圖以毒攻毒，也應(yīng)當(dāng)設(shè)法減緩藥物的毒性，最大限度地增強(qiáng)其治療效果。我所創(chuàng)制的縮癌消腫膠囊、蟾蜍蜜藥酒，就是根據(jù)這種理念和臨床實(shí)踐而設(shè)計(jì)的。

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