【原】男子持續(xù)發(fā)熱、咳嗽，CT顯示肺部感染！元兇竟是年夜飯桌上一道菜

DrX說 2023-01-31 發(fā)布于安徽

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在這段時間，什么癥狀最容易引起大家的重視，但大多數(shù)患者不會去醫(yī)院檢查，僅僅居家自行治療？我想，可能就是發(fā)燒、咳嗽了吧。

湖南的季先生，就卡在春節(jié)前期“陽”了。本來，做好里三層、外三層防護的他順利熬過了城市的第一波感染高峰期。

別人一家子因為發(fā)燒而集體倒下的時候，季先生內(nèi)心暗暗慶幸自己馬上要進“決賽圈”了，又惴惴不安。秉持著“少感染、晚感染”原則的他，一直堅持到了1月中旬。

沒有幾天就要過年了，家里人必須要準備年貨、年夜飯。一天下午，季先生的妻子就出現(xiàn)了渾身無力、想嘔吐的癥狀。

季先生也很緊張，這不是感染新冠的典型前期表現(xiàn)嗎？他安慰妻子：“別怕，感染是遲早的事。先量一下體溫看看。”

妻子的體溫計顯示37.5度，且在當天晚上，包括季先生在內(nèi)的其他幾位家人也出現(xiàn)了相同癥狀。這時候，季先生拿出來提前備好的退燒藥、止咳藥、止瀉藥，自嘲式發(fā)了朋友圈---爭取早點陽康，別浪費過年七天假了！

01 總是一條杠的抗原、鼻咽拭子陰性

躺在床上硬扛的季先生，還抽空回復了朋友們的評論：“沒開玩笑哈哈哈，謝謝大家關(guān)心，我爭取年后陽康。”

一家人在除夕晚上，齊刷刷發(fā)燒，準備了一半的年夜飯也泡湯了。季先生本以為自己在出現(xiàn)癥狀五六天之后，就會有所好轉(zhuǎn)，沒想到體內(nèi)的“病毒”如此厲害。怎么還在持續(xù)發(fā)熱、咳嗽？

帶著好奇，季先生做了下抗原。按理說已經(jīng)發(fā)熱好久了，抗原應(yīng)該顯示兩條杠才對。可是，不管他怎么測，結(jié)果都是一條杠。

“也許是測的不準吧。還是乖乖吃藥好了。”季先生雖然疑惑，但也沒辦法。別人都是居家吃些退燒藥、止咳藥，就慢慢陽康了。自己應(yīng)該也可以啊。

抱著這樣的心態(tài)，季先生扛了半個月。但是持續(xù)不退的發(fā)熱、愈演愈烈的咳嗽，快讓他撐不下去了。

親戚朋友們也有點著急了：“老季，這都半個多月了還發(fā)燒哪！你去醫(yī)院看一下吧。別拖成白肺了。”

戴好口罩，走進醫(yī)院的季先生，被醫(yī)生安排了初步的CT檢查。

根據(jù)CT檢查結(jié)果，季先生的肺部多發(fā)斑片影，部分伴有實變和空洞。醫(yī)生告訴他：“你這是肺部感染了。準備住院吧。”

可是，奇怪的事情發(fā)生了。

住院之后，醫(yī)生給季先生完善了各項常規(guī)、生化檢查，并未發(fā)現(xiàn)特殊陽性的結(jié)果。

再看鼻咽拭子新冠核酸檢測呢？結(jié)果也是陰性！聯(lián)想到患者曾自述，居家抗原自測結(jié)果一直都是一條杠。醫(yī)生也有點犯迷糊了。

02 一只鴿子惹的禍

一天早上大查房，帶領(lǐng)著專家團隊的主任走到了季先生的病床邊。聽完醫(yī)生匯報，看完患者資料的主任對著肺部CT檢查影像觀察了半天。

“不要困在思維定式里。患者的這個肺部CT改變，的確不符合新冠肺炎的表現(xiàn)。要考慮一下其他的可能性。”主任經(jīng)過思索，發(fā)表了自己的看法。

之后，醫(yī)生們便為季先生安排了纖支鏡檢查，刷檢涂片找真菌、結(jié)核桿菌。可惜，結(jié)果為陰性。白忙一場。之后繼續(xù)灌洗液普通細菌培養(yǎng)的結(jié)果一出，又是陰性。

正當患者家屬已經(jīng)開始著急的時候，灌洗液NGS結(jié)果揭露了謎底---新型隱球菌。此時復核新冠核酸，結(jié)果轉(zhuǎn)為陽性。

醫(yī)生拿著檢查結(jié)果追問季先生及其家人，他們帶著迷惑不解的表情告訴醫(yī)生：“有接觸過鴿子啊。馬上要過年了，我們家每年都會宰鴿子，再燒來吃的。”

至此，聯(lián)合病史和檢查結(jié)果，真相大白了。正是家里宰殺鴿子導致了環(huán)境污染。一家人感染新冠病毒之后，季先生呼吸系統(tǒng)免疫力下降，吸入了新型隱球菌導致發(fā)病。

什么是新型隱球菌？鴿子又怎么導致的肺部感染？

其實，在微生物界里，有三大團伙：細菌、真菌、病毒。隱球菌就是真菌里的一員。說起它的名字，這個“隱”字別有洞天。

顧名思義，球菌自然是圓的。但是在一般染色下，我們不容易發(fā)現(xiàn)隱球菌。只有使用一種專門染色劑，才能發(fā)現(xiàn)隱球菌的蹤跡。名副其實的“隱君子”。

隱球菌廣泛分布與自然界，在鳥糞（尤其是鴿糞）、土壤當中最為常見。

而且這位“隱君子”的策略多多，可以通過莢膜來躲避免疫細胞的巡邏、檢查。

被人體吸入肺部之后，隱球菌抵達肺泡，大量繁殖，導致隱球菌性肺炎。這就結(jié)束了嗎？遠遠不止！

隱球菌的一大特點是嗜中樞性。換句話說，它還能進一步通過血行散播，通過血腦屏障、抵達中樞神經(jīng)，危險性更高了。

對于很多艾滋病患者來說，隱球菌性腦膜炎也能取走他們的性命。

劃重點：

現(xiàn)在是特殊時期，很多人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽癥狀后，反而會“輕敵”，拖著不去醫(yī)院就診，有可能會錯過“真兇”哦！

處理家禽、家畜的時候，一定要做好防護，避免染病！

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