【原】心梗、冠心病、高血壓，心內科都怎么治？有哪些絕招？

心內科主要以藥物治療為基礎，同時開展微創的介入診斷和手術治療。

心外科主要是通過開胸手術和胸腔鏡手術來解決心臟、血管問題。

? 冠心病，在冠狀動脈狹窄的基礎上，冠狀動脈血液供應不足可能引起心絞痛、胸悶、心悸等癥狀。患者可以到心內科進行心電圖、心臟超聲、冠脈造影等多種檢查明確病情，醫生根據病情為患者制定個性化藥物治療或手術治療方案。

? 高血壓，患者除了居家監測血壓外，還可以在心內科門診進行24小時的動態血壓監測，醫生會根據患者情況制定降壓藥使用方案，并指導日常運動、飲食。

? 血脂異常，血脂中總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等指標，是影響心腦血管健康的主要因素，心內科為患者制定藥物、飲食、運動等全面的治療方案，以降低患者未來心血管疾病風險。

? 心律失常，心臟的電傳導問題也歸心內科解決，心跳快了、慢了、頻率亂了而出現心慌、心悸等癥狀，都可以找心內科醫生幫忙解決。針對心律失常問題除了藥物治療，心內科還有一些微創治療手段，如射頻消融手術、起搏器植入手術等。

? 心肌病，患者心肌結構或功能異常，出現擴張型心肌病或心功能下降可以到心內科進行藥物治療，如果保守治療效果差，就需要到心外科治療。

? 各種輕度瓣膜性疾病，由于心臟瓣膜狹窄、關閉不全，發生血流動力學改變，會導致心房或心室結構改變、功能失常，如二尖瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全等。當出現活動后心慌、氣短、疲乏，活動耐力明顯降低、呼吸困難等癥狀時，優先到心內科就診。

? 心包疾病，心包炎是最常見的心包病變，胸痛、呼吸困難是其典型臨床表現，需及時到心內科就診。

心內科介入治療憑借創傷小、痛苦少、恢復快、癥狀改善明顯等特點成為醫生們的“絕招”。

冠脈支架介入治療：通過橈動脈或股動脈穿刺，在導絲、導管、造影劑的協助下，明確冠狀動脈狹窄位置和閉塞程度，再通過球囊擴張疏通狹窄，植入支架支撐病變部位，恢復血供。主要針對冠脈狹窄病變使用。

心臟射頻消融術：通過將電極導管經動脈或靜脈血管送入心臟特定部位，釋放射頻電流，當達到一定溫度，會導致局部心內膜、心內膜下心肌凝固性壞死，從而達到阻斷心律失常的作用。射頻消融術是目前根治陣發性心動過速最有效的方法之一，還適用于預激綜合征、房室折返性心動過速以及房撲等多種心律失常患者。

永久性心臟起搏器植入：對于各種原因引起的不可逆的心跳過慢或傳導阻滯的情況，植入永久性心臟起搏器是主要治療方法。將起搏器的脈沖發射器植入在皮下，通過起搏電極連接到心臟。常用于有癥狀的心動過緩患者。

先天性心臟病介入治療：先心病是心臟及大血管在胎兒時期發育異常引起的一類心血管畸形，與遺傳和環境因素相互作用有關。常見的先心病包括房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、法絡四聯癥等，針對這類疾病的介入治療是通過穿刺股動脈或股靜脈，將特制的封堵器釋放到病變部位，封堵缺損以達到治療的目的。介入封堵術不用開胸、創傷小、并發癥少、成功率高、住院時間短，目前已成為大多數先心病的首選治療方法。