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對于濕氣，想必大家都很耳熟，在門診上也經常會有患者問我說感覺自己濕氣很重，有沒有一些祛濕的好辦法呢？  那今天就給大家解讀一個號稱治水第一的經典名方，五苓散。 配伍：豬苓，澤瀉，茯苓，白術，桂枝 我把這個方子拆解成2步。第一個步，豬苓 澤瀉 茯苓，用來開閘放水。  身體里水太多，zui直接的辦法就是開閘排水，排水的三味猛藥一塊上。茯苓負責把脾胃的廢水往下排，澤瀉和豬苓，是主要祛膀胱和腎里面的水濕，如果說澤瀉比茯苓利水的作用要強，那豬苓則是比澤瀉利水能力還要厲害的一味中藥。 上有茯苓，負責把身體上半部分的水濕導入膀胱，下有豬苓和澤瀉，把膀胱和腎里面的水濕通過小便排出去，三味藥齊心協力，從上到下把水濕導出去。 這是第一步叫利水。  第二步；白術 桂枝，蒸發氣化 所謂蒸發氣化，就是說水的蒸發氣化要靠你的陽氣，這里用到的一味藥是桂枝。桂枝可以把人體的陽氣升起來，身體里那些多余的水分就很容易被蒸發氣化掉了。最后還得再補補脾。 身體里的水濕為什么代謝不掉？不光是體內陽氣不夠，還因脾虛。 《內經》里說：“諸濕腫滿，皆屬于脾。” 脾是生濕之源，所以我們就再加上白術，白術健脾燥濕，可以恢復脾運化水濕的功能。 所以這個方子總的思路就是健脾，溫陽，利水。溫陽健脾是扶正，是治本，利水是攻邪，是治標，從而達到標本兼治的功效。 關于五苓散這個方子，我曾經還用這個方子幫人家減過肥，3天的時間減了10來斤，效果不可思議。其實，這個減重的原理很簡單，減的不是身上的肉，而是身體里的水，五苓散只是把水排出去了而已。  說完方子，我們再來說說怎么判斷能不能用五苓散？這時候要看一個關鍵癥狀，看他有沒有小便不利，這叫抓主癥，身體里水邪泛濫同時有小便不利的情況，即可用五苓散。 什么叫小便不利呢？ 簡單點說，就是尿得不利索不爽快，尿量偏少。什么叫尿量偏少？少和多是相對來說的，比如你每天喝5杯水，排出4杯，有1杯從皮膚表面蒸發掉了，這個進出大致就是平衡的，這樣是正常。但是如果你每天喝了5杯水，從皮膚蒸發1杯，通過小便排出1杯，這就說明有3杯水是堵身體里的，這也叫小便不利。  那五苓散到底適用于哪些人呢？1.第一種就是不光是濕氣重的問題，還出現了水腫，比如說眼袋大，下肢浮腫等。 2.第二種就是經常起濕疹，濕邪已經上泛到皮膚了。 3.第三種就是水濕型肥胖，不管平時怎么運動或者節食，怎么減體重都不降。 4.第四種就是上面提到的小便不利（尿頻，尿不盡）的人群。 5. 第五種就是體內有積液，有積水的人群，比如說膝關節積液，鞘膜積液等。 體內濕氣重的人群，除了服藥調理外，在平時我們還可以適當的進行一些鍛煉，使身體多出汗，促使體內濕氣的排出。如果是在調理期間，要避免久臥，可以到戶外進行適當的活動，增強身體的抵抗力。  以上便是今天要講的內容，提醒大家，中醫強調一人一方，如果不懂得辨證，切勿照搬方子，需在專業醫師辨證下進行。 醫學科普僅供參考，身體不適請及時就醫。 |
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