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游醫爺爺跟我說：甲狀腺結節就是上焦不通的惡果！ 寧愿一輩子家徒四壁，也不愿患者寒心。 我家其實也是世代行醫的家庭，祖祖輩輩都在治病救人。從小我就跟在爺爺后面，看著他治病救人，心中那顆學醫的種子也越長越大。 爺爺教我學醫的第一堂課，我仍記憶猶新。爺爺跟我說，做醫生要講良心，不能因為錢讓患者寒心！他也給我做了一個好榜樣，不開一味多余的藥材、不收貧困患者的錢到自己掏錢給患者拿藥，件件事，都給我留下了深刻的印象。 也正因為這樣，爺爺雖然有著自己的醫館，卻仍舊很窮。我還小的時候，家里還曾因為爺爺把錢全買了藥材，分發給患者導致沒錢吃飯。奶奶也因為錢的問題經常跟他吵架，可他依舊如此。 爺爺珠玉在前，我雖達不到爺爺的高度，但開方能少一味藥，就絕不多一味。因為這意味著患者可以少花一些錢，雖然也不多，但也是我行醫的原則。 記得有一位甲狀腺結節的患者，1.6 cm×1.2cm的結節，摸上去有點硬，吞咽的時候可以上下移動，有異物感，按下去不疼。 我看完情況后正準備開方，患者突然說到：醫生，聽說中藥也很貴，你可以給我開一些便宜的藥嗎？ 現在很多中醫開方都是十幾味藥的大方，也有不少人反應中藥價格很貴，但在我看來，很多大方不知加了多少無功無過的藥材，說到底還是為了掙錢。但這樣的結果，就是患者買單，寒了患者的心。 開方：絲瓜絡、杏仁、皂角刺、桃仁、半夏。 最終，患者用藥僅僅13劑，結節就明顯變小，變成1.0cm×0.7cm。二診后，調整方子繼續用藥，共調理一個多月，去醫院檢查，結節已然消失。 方子為什么只有5味藥呢？有什么道理？ 《靈樞·營衛生會》中說道：“上焦出于胃上口，并咽以上，貫膈而布胸中。”也就是說從咽喉至胸膈部分，都屬于上焦。而其中甲狀腺就位于喉結下方的2-3cm處，正處于上焦的上面部分。 上焦的生理功能，主要是輸布氣血以及水谷精氣。因為上焦包括心和肺兩個臟器。心主血，推動血液運行于全身。肺主氣，主宣發肅降，將水谷精氣布散于全身。 上焦不通，氣血、水谷精氣輸布失常，就會出現大量痰濕、瘀血等污穢。這些污穢本應排出體外，但上焦不通，代謝紊亂，痰濕和瘀血只能停留在了上焦。 而甲狀腺所處的咽喉處本應將氣血、水谷精氣輸布至頭面，這時大量的痰濕瘀血堵在了狹窄的咽喉通道處，時間長了凝結起來就成了結節。 所以歸根結底，甲狀腺結節的問題在于上焦不通，污穢全堵在了脖子處。所以此時疏通上焦為上上之策。 杏仁可以宣降肺氣，是治療肺失宣降之要藥。加上疏通經絡的絲瓜絡，可以打通上焦的氣機，恢復氣血的輸布功能。 方子里最為重要的一味藥，就是皂角刺，可以散結。它的刺，有發散的作用，可以刺破結節，為之后消除結節打下基礎。半夏和桃仁專門用來解決痰濕和瘀血的。 行醫，是一個充滿人性的行為。但當行醫充斥著滿滿的金錢以及利益相關，那人性也將不復存在。可能我這一輩子注定與金錢無緣，但能用自己的醫術造福患者，也是我莫大的榮幸。  |
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