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較早的研究普遍認為,股骨髁應該是多半徑的,在屈曲過程中瞬間旋轉中心形成類似“J”形曲線。[1]
多半徑仍是目前主流的設計方案。固定型單髁的髁設計同樣參考此理念,多半徑的髁匹配近似平面的平臺部件,避免限制性,降低平臺側松動風險。
針對于之前出現的磨損問題,通過材料選擇和工藝改進,降低兩界面間的磨損,保證長期生存率。
自然半月具有順應性,在膝關節屈曲時,自然半月板會改變形態適應股骨髁曲率變化。[2]
活動型單髁模擬自然半月板的順應性,但墊是硬質的,所以設計髁為單半徑,并與墊具有高形合度,增加了髁與墊的接觸面積,減小了接觸面壓強。
針對于由此帶來的高限制性問題,墊與平臺采用非限制性可移動設計,降低傳導到平臺的剪切力,避免松動風險。由此引出了活動型單髁。
針對于活動型的平臺-墊片設計,從內側OA適應癥、手術器械優化、手術技術普及上避免可能導致的脫位風險。
參考文獻
[1]Canale ST, Beaty JH. Campbell's OperativeOrthopaedics: Elsevier Health Sciences; 2012.
[2] Vedi V , Spouse E , Williams A , et al. Meniscal movement[J]. Acoustics, Speech, and Signal Processing Newsletter, IEEE, 1999, 81(1):37-41.
來自: 百度見賢思齊 > 《文件夾1》
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