【原】尿酸值正常，痛風為什么會發作？

治痛風相信程本維

“程醫生，過年的時候沒管住嘴連續幾天胡吃海喝，現在痛風又發作了，但我有個疑問就是我去檢查尿酸值的時候顯示是正常的，可為什么痛風會發作呢？”這是昨天我一位患者問我的，不知道大家有沒有跟他有過一樣的疑問：尿酸值正常，但痛風為什么為發作？下面我就帶大家一起來了解一下。

首先什么是痛風？痛風是尿酸鹽晶體沉積于關節及非關節部位而導致的一種常見的且可以達到臨床治愈的病癥。

那么什么又是高尿酸呢？在臨床和研究中，當男性患者連續兩次非同一天空腹測量血尿酸高于420微摩爾/升，即高尿酸血癥，而女性患者高于350微摩爾/升即可認為是高尿酸血癥

那么痛風又是如何發作的呢？痛風與高尿酸血癥是同一病癥的兩種不同狀態，但是痛風的病因比較復雜，主要是因為患者體內尿酸過高從而誘發痛風發作，但是并不是所有高尿酸血癥的人都會患上痛風，除非當尿酸含量達到飽和，血液中含有大量的尿酸結晶沉淀，從而引發局部炎癥反應和組織破壞進而誘發痛風發作。

簡單來說，就是：我們有一杯溫水，把一湯匙的糖倒進水里，然后攪拌一下，糖就會化開。接著加糖，再攪拌，直至完全融化，糖渣就會沉淀在杯子下面。這就像是血液中的尿酸，如果不能溶解，就會沉淀成晶體。

痛風發作時尿酸顯示為正常，這可能是因為：

(1)患有高尿酸血癥的人，可能曾經或曾經服用過降尿酸藥物，使尿酸處于正常值，但仍然會出現尿酸鹽結晶。

(2)尿酸的濃度是正常的，但也有尿酸鹽的晶體。痛風可能是由于血尿酸的波動導致的結晶活動。

(3)在急性炎癥和壓力下，尿酸的產生會增加，從而形成晶體，從而降低血液中的尿酸。

(4)多種原因引起的腎反射作用使尿酸排泄增多等等。

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總結起來：

痛風發作尿酸不一定就很高，患者需要在病情穩定后的兩個星期內進行一次尿酸檢測。我們應該結合病史，癥狀，體征，以及其它的檢測結果來做出判斷。