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從事骨科臨床工作20年，見過形形色色的病人，其中股骨頭壞死的患者算是比較典型的，他們通常是求醫(yī)多年無果，抱著最后一絲希望到處嘗試。每次接診股骨頭壞死的患者，都會收到很多提問：“股骨頭壞死怎么才能徹底治愈”“置換手術(shù)能不能不做？”“我的髖關(guān)節(jié)怎么才可以保住”等等。
 之所以這樣和大家推心置腹，除了作為一位醫(yī)生該有的本能，還有接診多年病人，面對一個個真實案例，那些因為經(jīng)濟能力不夠放棄治療，因為聽信偏方錯過最佳治療時間的，每次回想起來都讓我感慨萬分，那種無力感是最難受的。 2019年10月我門診上來了一位特殊的病人，一位62歲的爺爺和他7歲的孫子，兩個人走進來的時候，我以為后面還有老人的子女，誰知道老人告訴我，說只有他們爺孫倆，我正詫異，醫(yī)助偷偷告訴了我基本情況。 爺孫倆是河南洛陽的，說是爺孫倆，其實是兩個苦命的人正好遇到相依為命罷了，為了保護患者隱私，這里不便再過度贅述。62歲的老人在公益體檢的活動中檢查出股骨頭壞死，左二右三“一直覺得兩邊的胯不舒服，大腿也疼，走路有點瘸，這么大年紀了也沒放在心上”“市醫(yī)院說讓換骨頭，李大夫難道不手術(shù)就看不了病嗎，我這糟老頭子真沒什么好歹”。 一連串的問題給我問的心里很不是滋味，在我看來，股骨頭之所以會壞死，一個是因為風寒濕，一個就是氣血無法濡養(yǎng)股骨頭，所以對付股骨頭壞死，一個是祛除風寒濕，一個是補足氣血。 我回復老人，咱不手術(shù)，吃藥保守治療，你和孫子正常過日子。  辨證后擬方一張：黃芪、鹿角膠、三七、土鱉蟲、丹參、當歸、川芎、延胡索、牛膝、骨碎補、生甘草 上面說了，調(diào)理股骨頭壞死第一步就是補氣血，補氣血最重要的就是要打通三焦。 當三焦不通的時候，水液代謝失常，痰濕、淤血，這些毒素就在體內(nèi)積聚，同時，三焦不通，氣機的升降出入也會紊亂，這些都會影響氣血的正常運行。 方中黃芪善入脾胃，能補大氣，氣旺則血暢；鹿角膠壯元陽，補血氣；骨碎補活血續(xù)傷，補腎強骨；三七活血化瘀定痛；土鱉蟲咸能入血，和血通營；丹參活血祛瘀止痛。 當歸、川芎二者為補血常用組方；延胡索能行血中之氣滯，氣中血滯，能專治一身上下諸痛；牛膝活血通經(jīng)，補肝腎，強筋骨；生甘草調(diào)和諸藥，助參芪補氣之功。諸藥配合，共奏補氣益精、通經(jīng)養(yǎng)血的功效。  爺孫倆一共來我這里兩趟，中間的用藥配好后讓醫(yī)助郵寄過去，先服了7劑，胯部的疼痛就有了明顯減輕，看到了成效，我也就放心大膽地進行續(xù)藥調(diào)理了。 見過很多患者看病難、看病貴，所以我盡量能幫就幫，這輩子也不可能在治病救人上面做違心的事！ 最后提醒大家，任何疾病都需結(jié)合年齡、病程、癥狀等辨證用藥，切不可照搬經(jīng)方使用，調(diào)理的過程也需根據(jù)好轉(zhuǎn)情況調(diào)整組方。 祝各位健康安樂。  |
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