拔毒生肌藥：紅粉的功效與作用

　　【中藥名】紅粉 hongfen

　　【別名】紅升丹、升藥、靈藥。

　　【拉丁名】Hydrargyri Oxydum Rubrum

　　【來源】人工煉制的紅氧化汞Hydrargyri Oxydum Rubrum。

　　【分布】各地均可制造。主產(chǎn)于湖北、湖南、江蘇、河北等地。

　　【采收加工】 取水銀、硝石和白礬各60克。先將硝石、白礬研細拌勻，置鐵鍋內(nèi)，用文火加熱至完全熔化，放冷，使凝結(jié)。然后將水銀灑于表面，再將瓷碗倒扣在鍋上，碗與鍋 交接處用浸水桑皮紙條封固，四周用赤石脂或石膏等物稍加潮濕封固，碗底上放白米數(shù)粒。重新用火加熱，先用文火，后用武火，至白米變成黃色時，在用文火繼續(xù) 煉至米變焦黃色。去火，放冷，除去泥封。將碗取下。碗內(nèi)周圍的紅色升華物為“紅粉”，碗中部黃色升華物為“黃升”，碗底塊狀物為“生藥底”。刮下，分別密 封于干燥處避光貯存。

　　【藥材性狀】橙紅色片狀或粉狀結(jié)晶，片狀者厚約2毫米，一面光滑，略具光澤，另一面較粗糙，似附一層粉末。粉末橙色。體重，質(zhì)硬脆，片狀者易折斷，斷面散有稀疏細孔。氣微，味淡。

　　【性味歸經(jīng)】性熱，味辛。有大毒。歸肺經(jīng)、脾經(jīng)。

　　【功效與作用】拔毒、除膿、去腐、生肌。屬拔毒生肌藥。

　　【臨床應(yīng)用】外用適量，研極細粉單用或與其他藥配成散劑或制成藥捻。用治癰疽疔瘡、梅毒下疳、一切惡瘡、肉暗紫黑、腐肉不去、竇道瘺管、膿水淋漓、久不收口。

　　【主要成分】主含粗氧化汞，另含硝酸汞及鈉、鎂、鋁、鐵等元素。外用可促進傷口愈合；在體外對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等常見化膿性細菌有很強的殺菌作用，其殺菌效力比石炭酸大100倍以上。

　　【使用禁忌】本品有毒，只可外用，不可內(nèi)服，外用亦不宜久用，孕婦禁用。

【應(yīng)用】

癰疽潰后，膿出不暢，或腐肉不去，新肉難生。本品有良好的拔毒去腐排膿作用，為只供外用的外科常用藥之一。常與收濕斂瘡的煅石膏同用，可隨病情不同，調(diào)整二藥的用量比例，如升藥與煅石膏的用量比為1∶9者稱九一丹，拔毒力較輕而收濕生肌力較強，2∶8者稱八二丹，3∶7者稱七三丹，1∶1者稱五五丹，9∶1者稱九轉(zhuǎn)丹，則拔毒提膿之力逐步增強。

此外，升藥也可用治濕瘡、黃水瘡、頑癬及梅毒等。

【用法用量】外用適量。本品只供外用，不能內(nèi)服。且不用純品，而多配煅石膏外用。用時，研極細粉末，干摻或調(diào)敷，或以藥捻沾藥粉使用。

【使用注意】本品有大毒，外用亦不可過量或持續(xù)使用。外瘍腐肉已去或膿水已盡者，不宜用。

【古籍摘要】

1．《外科大成》：“治一切頑瘡及楊梅粉毒、喉疳、下疳、痘子?！?/p>

2．《瘍醫(yī)大全》：“提膿長肉，治瘡口堅硬，肉暗紫黑，或有膿不盡者。”

3．《瘍科心得集》：“治一切瘡瘍潰后，拔毒去腐，生新長肉?！?/p>

【現(xiàn)代研究】

1．化學(xué)成分：為粗制氧化汞（HgO），另含少量硫酸汞。

2．藥理作用：升藥在體外對金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌等有很強的殺菌作用，效力比石碳酸大100倍以上；但因升藥的組方配伍和煉制方法不盡相同，致使其成分、殺菌力和療效也有差別；實驗表明，升丹制劑可促進和改善創(chuàng)面微循環(huán)，減少微血栓，增加創(chuàng)面營養(yǎng)和血供，有利于創(chuàng)面愈合。

3．臨床研究：據(jù)報道，用升藥或經(jīng)適當配伍治療癰疽疔癤、瘺管、頑癬、銀屑病、梅毒等多種疾病，均取得良好療效。近年還報道：升藥外用每日換藥1次，治療闌尾炎及腸梗阻術(shù)后切口感染32例，結(jié)果平均傷口愈合時間為13.3日（吉林中醫(yī)藥，1983，3∶16）；用平胬新（升藥、枯礬等量研細末）外用，并蓋貼黑膏藥治療胬肉85例，均獲痊愈（湖南中醫(yī)雜志，1997，6∶16）；單用升丹或?qū)⑵渲瞥砂硕┬停瓷づc煅石膏2∶8比例組成）外用，治療皮膚潰瘍105例，有效率98.9%（新中醫(yī)，1991，9∶30）。此外，又可用治腋臭、痤瘡、白癜風、酒齄鼻、化膿性骨髓炎等。

4．不良反應(yīng)：升藥有大毒，一般只供外用，不可內(nèi)服。氧化汞對人的致死量為0.1～0.7g（有毒中草藥大辭典，天津科技翻譯出版公司，1992∶242）。