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本文導語 西醫把肺癌分為了很多種，有中央型、彌漫型、周圍型等，但中醫卻不這么看，有癌卻不先治癌，而是從整體看，從臟腑氣血陰陽的狀態來辯證論治。因為只要人的整體狀態得以改善，人的病癥也會慢慢會好起來！ 一、卞大姐：沒想到中醫效果這么好 卞某，女，62歲，自1年前無故出現無痰咳嗽，后愈演愈烈，逐漸胸前區出現隱痛，開始覺得是休息的問題，于是自行服藥調理，后未見明顯緩解。 在家人勸說下到醫院就診，經CT檢查，最終結果卻不盡人意：左上肺多發性結節，診斷為左上肺癌，周圍型。 當天就直接辦理了住院手續，后進行了左上肺切除術，術后按要求服西藥治療（具體藥物不詳）。 2021年3月復查胸部CT：影像雙肺多發性結節，左上肺區條索影較前縮小。現患者欲求中醫治療，遂經人介紹于門診就診。 現癥見：神疲乏力，精神較差，消瘦、胸悶痛，干咳少痰、咳聲低微、口干短氣、食欲較差，大便秘結，睡眠較淺，容易受驚，舌紅少津，脈細數。 中醫診斷：肺癌 證型：氣陰兩虛 治則：益氣養陰，化痰散結 擬方：九生百合湯加減 處方如下：生半夏15克、生南星15克、生雞內金15克、生山楂15克、生牡蠣30克、生龍骨30克、生鱉甲30克、生海蛤殼30克、百合15克、沙參15克、玉竹15克、麥冬15克、天花粉15克、桑葉6克、生地15克、五味子10克、烏梅30克、知母15克、桑白皮10克、大貝15克、杏仁10克、桃仁10克、鐵皮石斛10克、西洋參10克、桔梗6克、炒五仙各10克。 同時根據患者體質與病情配制丸藥3個月。 二診時，卞大姐的咳嗽癥狀已經減輕許多了，胃口也轉好，精神狀態有些改善，繼用原方。后來卞大姐服用的藥劑都是在此方基礎上略作加減，堅持水藥加丸藥進行治療。 幾個月的時間里，卞大姐身上的各種癥狀都慢慢消失了，身體狀態也不錯，人也精神了許多。 卞大姐一家都很高興，原來醫院說她這個病復發后，治療效果會很差，當時一家人都覺得治療的希望比較渺茫，沒想到中醫的治療效果這么好！！ 2021年9月份復查，各項指標均正常，如今健如常人。 二、中醫對肺癌的認識與治療 中醫治療腫瘤歷史悠久，治療的原則以扶助正氣，祛邪消積為法，扶正是根本。 根據患者氣血陰陽的盛衰，補益其不足；祛邪是據痰凝、氣結、血瘀、熱毒等的情況，辨證治療。 中醫藥治療著眼于增強機體正氣，調機體陰陽平衡，提高自身抗癌能力為主，并根據辯證給予抗癌散結中藥，以達到控制腫瘤的目的。 三、中醫中肺癌的5大證型 1.肺脾氣虛型 癥狀：久嗽痰稀、胸悶氣短、腹脹納呆、惡心欲吐，便溏或便秘、疲乏、四肢無力、懶言語低，脈沉細或濡，舌質淡苔薄，邊有齒痕。 治法：補益肺脾為主，注意化痰祛濁、宣肺止咳、和胃降逆、攻逐水飲等。 方藥：四君子湯合保和丸加減 2.肺陰虛型 癥狀：干咳、或咳嗽痰少、或咯血絲痰、食少納差、心胸煩熱、潮熱盜汗、口干口渴、大便秘結、舌赤少苔、或舌體瘦小、苔薄。 治法：滋陰生津，潤肺止咳為主，或配清瀉肺熱或清熱瀉火解毒。 方藥：百合固金湯加減 3.氣滯血瘀型 癥狀：氣促胸悶、心胸刺痛或脹痛、咯血痰、心煩口渴、大便秘結、失眠、唇暗、面色晦暗、脈弦或澀、舌紫暗或有瘀斑、苔薄。 治法：行氣活血，化瘀通絡為主，注意分別配合化痰散結，瀉熱通便，益氣養血等治法。 方藥：血府逐瘀湯加減。 4.痰濕內阻型 癥狀：痰多嗽重、喉中痰鳴、聲音嘶啞、胸悶發憋、納呆、舌質暗或胖淡、苔白膩、脈細滑或濡而無力或滑數。 治法：化痰利濕，散結。 方藥：二陳湯合三子養親湯加減 5.氣陰兩虛型 癥狀：干咳、痰少、神疲乏力、氣短、動則喘、口干、五心煩熱、午后潮熱、自汗、盜汗、時心悸、納呆、尿少便干、舌質紅苔薄或舌質胖有齒痕，脈細。 治法：益氣養陰，扶正培本。 方藥：沙參麥門冬湯加減。 最后請大家注意，以上各證型和各種情況在臨床可能會錯綜出現，這就要求中醫生在臨證時要綜合辨證，觀其脈證，知犯可逆，隨證治之。 當然扶正與祛邪，孰輕孰重，哪個為主，哪個為輔也需慎重考慮，如果患者都是按書本上得病，醫生就失去了其自身的價值。 有的醫生對于疾病只會千人一方，對號入座，那就犯了教條主義的錯誤。病是千變萬化的，人是千姿百態的，治療方法也是靈活變通的，其中奧妙難以言盡！！ END |
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