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益氣健脾湯——健脾益氣、理氣化濕用藥 【藥物組成】黃芪15～30g，黨參15g或太子參10g，焦白術30～60g，茯苓15g，薏苡仁、茵陳各30g，白芍、炒枳殼或陳皮各10g。 【隨癥加減】濕熱證加黃芩、梔子、大黃、車前子各10g，廣金錢草、蒲公英各115g;；肝郁證加柴胡、香附、佛手、川棟子各10g；陰虛證加女貞子、枸杞子各10g，墨早蓮15g；陽虛證加干姜5～10g，菟絲子、淫羊藿各10g，血瘀證加丹參15～30g，赤芍、澤蘭各15g，桃仁10g；肝硬化者加丹參30g，桃仁、鱉甲、三棱、莪術各10g；有腹水者加通草、澤瀉、車前子、大腹皮各10g，赤小豆30g。 【治療方法】水煎，每日1劑，早晚分服。 【功效主治】健脾益氣，理氣化濕。 【經驗心得】《金匱要略》指出：“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾·--故實脾，則肝自愈，此治肝補脾之要妙也。”仲景“治肝”何如此重視“實脾”呢？因脾為后天之本，氣血生化之源，脾健運，必然直接影響著營養物質的吸收，影響著病情的恢和變化。治以益氣健脾，即所謂培土榮木，正氣得復，脾胃健，則肝病自愈。由此可見，益氣健脾法治療慢性肝病之蛋白異常，療效應較為理想。 作者制方以補氣健脾的四君子湯為主，加陳皮或枳殼以理氣消脹，薏苡仁、茵陳以利水祛濕，白芍以益陰養血，黃芪以加強補氣之功。而白術一味為“治肝實脾”之第一要藥，尤宜重用，達30～60g，取其益氣健脾、燥濕利水、活血化瘀之功。全方合用，可益氣健脾、理氣化滯、祛濕利水、益陰養血。 現代藥理研究發現：黃芪、黨參、太子參、白術、薏苡仁、白芍、茯苓均可增強人體免疫功能，尤其是黃芪對免疫功能有顯著的促進和調節作用，有誘生干擾素的作用；上方各藥均有保肝作用，可減少肝細胞變性壞死，促進肝細胞增生，降低谷丙轉氨酶；茵陳、甘草可利膽；黃芪、白術、茯苓可利尿；而黃芪、黨參、白術均有升高清蛋白、糾正A／G比值異常的作用。諸藥合用，可使患者免疫功能得以調節，肝功能得以改善，合成清蛋白的能力得以恢復，肝病趨愈。#健康2023#  |
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