黃芪、鹿銜草
【主治應用】
蛋白尿。
【經驗體會】
葉景華經驗：對于蛋白尿的治療，葉老認為補益脾腎不可不用，臨證常用黃芪、鹿銜草相配伍，確獲佳效。
黃芪乃大補元氣之品，具有升陽舉陷、固表利水消腫作用。藥理證實：黃芪具有擴張心腎血管、改善腎功能、利尿降壓抗菌等作用。
動物實驗證實，黃芪能對腎炎的發病有阻抑作用，并能延長蛋白尿與高膽固醇血癥的發生，尤其是對蛋白尿有一定消除作用，與對照組相比有顯著差異，并能提高血漿白蛋白，尤適用于腎病蛋白尿者。
偏于脾虛之人，常主張與黨參、白術相伍，以增強健脾益氣、攝納精微之力、中氣下陷而蛋白長期外泄者，常配伍重劑柴胡、黃芪等，提高升陽舉陷固攝之用。
臨床用量宜大，一般15~60g。
鹿銜草苦平無毒，具有益腎祛風活血功用。對于腎陽虛者，常配楮實子、淫羊藿、熟附塊等，溫腎固攝；腎陰虛者配生地黃、枸杞子、知母等滋腎固攝；精血虧損，常配桑椹子、紫河車、阿膠等血肉之品養血填精，脾虛者配伍黃芪、白術等。用量15~60g。
—— 王莉珍.葉景華老師治療腎病用藥擷晉.陜西中醫,1996;17(6):266
杜雨茂經驗：對于腎炎蛋白尿的治療，杜教授認為鹿銜草和炙黃芪二味在消除尿蛋白方面有著肯定而確切的療效。
杜教授認為，蛋白尿的出現多屬脾腎虛弱的緣故。脾氣虛則失于統攝，腎氣虛則失之固攝，因此人體之精微物質不得內存而外流，發為蛋白尿。
治療之際，對脾虛之人，杜教授常于方藥中加入炙黃芪，用量可酌情用15~45g，意在補脾益氣，攝納精微。
因為黃芪乃補氣之大員，善補脾肺二氣，經用蜂蜜炮炙后其補力尤宏，且去燥熱之性，加之杜教授用量甚足，故可完全勝任此務。
對腎虛之人，杜教授常于方藥中加入鹿銜草12~24g，本品苦平無毒，有較為理想的補腎強身作用，健腎壯陽而無辛燥傷陰之弊，固精之漏而無戀濕聚水之害，故可補腎固精，消除尿中蛋白，是較理想的消除尿蛋白常用藥。
—— 郭敦禮,張玉琴.杜雨茂教授治療腎炎用藥擷萃.國醫論壇,1991;(3):19
芡實、萆薢
【主治應用】
慢性腎炎、IgA腎病等所致的蛋白尿。
【經驗體會】
陳鼎祺經驗：芡實味甘、澀，性平，入脾、腎經，具有祛濕止帶、健脾止瀉、固腎益精之功；萆薢味苦，性微寒，入肝、腎經，具有泌清濁、利水濕、祛風濕之功。
芡實以甘味補脾，澀性收斂，以“斂”為主；萆薢善走下焦，以“利”為要。二藥配伍，一斂一利，相互為用，共奏健脾固腎、分清泌濁之功。
陳師認為蛋白尿多由脾腎兩虛，固澀失職，不能分清泌濁所致，故常以二藥配伍，治療慢性腎炎、IgA腎病等所致的蛋白尿。
如曾治療一吳氏30歲女患者，患局灶增生性IgA腎病1年余，尿蛋白常在（++~+++）之間，紅細胞10~15個/HP，陳師以程氏萆薢分清飲合健脾益腎、涼血止血之品并加芡實治療，使其尿蛋白控制在（＜0~±），尿中紅細胞消失，隨訪半年未發。
—— 劉宗蓮,徐淑文.陳鼎祺運用對藥經驗選介.北京中醫,1999;3:8
土茯苓、白茅根
【主治應用】
慢性腎炎蛋白尿。
【經驗體會】
賀學林經驗：二藥相伍，利濕濁而能分清，且清利而不礙脾胃，亦不傷陰。常用于治療慢性腎炎蛋白尿，劑量宜偏大，土茯苓用50g以上，白茅根用30~50g。
—— 賀學林.腎臟病治療中的中藥配伍用藥.中國民間療法,2000;8(2):31
蟬蛻、全蝎
【主治應用】
頑固性蛋白尿。
【經驗體會】
鄒燕勤經驗：蛋白尿是腎病的特征表現，也是難以控制的一項指標。蛋白尿乃精微下注之征，雖經辨證使用攝精諸法，但仍有一部分患者難以奏效，臨床不少醫師對頑固性蛋白尿有“束手”之感。
鄒教授認為，蛋白尿者小便多有泡沫，此乃“風”征，風邪擾亂精關，精微外溢而現蛋白尿。鄒教授遂主張對頑固性蛋白尿在辨證的基礎上加用蟬蛻、全蝎以祛風邪，驗之臨床竟有“意外”之效，后為學生治療頑固性蛋白尿的“密招”。
—— 任建素,王洵.鄒燕勤教授治腎病"對藥”應用經驗擷要,承德醫學院學報，2000;17(4):141
車前子、六月雪
【主治應用】
狼瘡性腎炎尿蛋白。
【經驗體會】
鄒燕勤經驗：狼瘡性腎炎尿蛋白大量流失，造成低蛋白血癥，患者常有不同程度的水腫。在這種情況下，鄒師善用車前子、六月雪通利小便以泄濕濁。
《神農本草經》曰車前子“利水道小便”，《神農本草經集注》記載其“主虛勞”。
鄒師認為車前子是一味很好的利尿藥物，通過利尿可達到消除水腫的目的，而尿量增多還可以排泄濕濁，降低血尿素氮、肌酐。
同時，臨床上一部分狼瘡性腎炎患者眼部也受到侵犯，表現為視乳頭水腫、視網膜有滲出物等眼底病變而影響視力，車前子尚能明目，可謂一舉多得。
六月雪性涼，味淡、微辛，具有疏風解表、清熱利濕、舒筋活絡、鎮驚補虛等多種作用。
鄒師臨床善用六月雪，取其活血化瘀、清熱解毒、滲利泄濁的作用，用于狼瘡性腎炎血尿素氮、肌酐、尿酸指標升高者效果良好。
此外，鄒師在治療狼瘡性腎炎時還經常應用其他對藥，如為加強養陰作用，常用女貞子、墨旱蓮；水腫較重者用茯苓皮、澤瀉淡滲利濕：兼有咽痛者用玄參、麥冬清利咽喉；尿中有大量蛋白則用蟬蛻、全蝎以消除蛋白尿。
—— 任建素.鄒燕勤治療狼瘡性腎炎對藥應用經驗拾萃.上海中醫藥雜志,2005;39(6):10
烏梢蛇、蟬蛻
【主治應用】
慢性腎病蛋白尿。
【經驗體會】
李玉和經驗：烏梢蛇，甘、咸、平，功能祛風濕，通經絡，主治“腎臟之風”《本經逢原》。據報道蛇制劑有抗炎作用，能增強網狀內皮系統吞噬功能及促進物質代謝同化過程。
蟬蛻輕揚善透，用以疏解風熱，人人皆知，然能通利小便卻鮮為人知，惟近賢張錫純氏獨具見解。《醫學衷中參西錄》謂蟬蛻“善利小便”。近賢認為其能開宣肺氣，又善通調水道，蟬蛻助烏梢蛇以祛“腎臟之風”。
臨床上筆者常用烏梢蛇20g，蟬蛻15g為對藥，加入清熱利濕藥中以“祛腎臟之風而通利小便”。
筆者認為，在慢性腎病以蛋白尿為主的辨治中，祛風清熱利濕是重要治法之一。“風性開泄”，外感風邪對蛋白尿的形成具有重要臨床意義。
烏梢蛇與蟬蛻合用既能治“腎臟之風”，又能治“外感之風”與“血中之風”。有研究證明加入此對藥消除蛋白尿的功效明顯增強。
筆者在臨床治療中，常用清熱利濕解毒二組對藥，金銀花與土茯苓、白花蛇舌草與白茅根加入烏梢蛇、蟬蛻方中，其效果更佳。
其對藥比例為2:1，即金銀花30g，土茯苓15g，白花蛇舌草30g，白茅根15g。
在難治性腎病蛋白尿治療中，逆轉蛋白尿，“祛腎臟之風”是治療之關鍵。
—— 李玉和.4組蟲類對藥治療難治性腎病探討.時珍國醫國藥,2001;12(9):843
