在門診,經常有患者問:“我低壓高,哪種藥是降低壓的?”,“我高壓高、低壓不高,哪種藥是降高壓的?” 其實,說到低壓高,高壓高,我們首先應該解低壓高和高壓高形成的原因。 ![]() (圖片來源:網絡) ![]() 01 高壓和低壓是怎么形成的呢? 我們的心臟是不斷的收縮和舒張的,在心臟收縮的時候,心臟會脈沖式的把富含氧的動脈血泵入大動脈中去,以供應全身對氧和其他營養物質的需求。這就會形成一個很高的壓力,這就是收縮壓(高壓)。在心臟舒張的時候,動脈的血管壁會因為彈性回縮,繼續推送血液向前流動,這時候血管內的壓力就是舒張壓(低壓)。 中醫把高血壓歸于肝陽、肝風、中風、眩暈的范疇。都是由肝陽上亢、心火上炎、陰虛火旺所致,并逐漸產生肝腎陰陽失調以及陰虛陽亢、肝腎陰虛,甚至陰陽兩虛。高血壓可分為原發性和繼發性兩種類型,其中老年人比較常見,長期高血壓可產生重要的靶器損害,如動脈粥樣硬化、閉塞性脈管炎、冠心病、心肌梗死、腦血管意外、腎功能障礙等。臨床辨證分型有: 1、肝火上炎型:2、陰虛陽亢型:癥狀為頭暈,頭脹,頭痛,耳鳴耳聾,失眠健忘,煩躁易怒,腰膝酸軟,頭重腳輕,眼睛干澀,視物不清等;3、肝風內動型;4、氣陰兩虛型;5、陰陽兩虛型;6、脾腎陽虛型;7、痰濕中阻型;8、瘀血內阻型;9、心腎不交型;10、沖任失調型。 ![]() (圖片來源:網絡) 01 為什么有的人“高壓高、低壓正常/偏低?” 醫學上“脈壓”,是指的高壓(收縮壓)和低壓(舒張壓)的差值。如果一個人高壓是130mmHg,低壓是80mmHg,他的脈壓差就是50mmHg。 正常的脈壓差是多少呢? 一般健康的中青年的脈壓在30-50 mmHg之間。如果脈壓超過60mmHg,我們就認為脈壓差過大了。表現為“高壓高、低壓正常或偏低”。這種情況最常見的原因是動脈硬化。 如果動脈彈性很差,緩沖功能明顯下降,就會出現收縮期壓力很高、舒張期壓力很低,脈壓差增大,我們也稱之為“單純收縮期高血壓”。主要見于老年人,因為隨著年齡的增長,不可避免的會出現血管彈性變差、僵硬度增加。 除了動脈硬化之外,還有一些原因也會引起脈壓差增大。比如主動脈瓣關閉不全、貧血、甲狀腺功能亢進、高血壓等。 清除血管垃圾,維護血管健康,本草悟紅曲+國醫大師經驗方劑,更有效。 (圖片來源:網絡) 02 為什么有的人“高壓正常、低壓高?” 常見的病理情況見于: ??(1)外周血管阻力增大(常見于肥胖、酗酒、運動少、精神緊張、睡眠不足、精神壓力大)。 ??(2)另一種原因就是心率快。常見于年輕人,職場壓力大,精神緊張,喝酒多,喝濃茶濃咖啡多,睡眠不足,運動過少。 ??(3)中醫認為,高血壓主要是因為情志內傷、飲食不當、勞累過度等原因,使得身體陰陽失衡,氣血逆亂,風火內生,痰郁交阻而出現的疾病。 ![]() ![]() 02 年輕人和老年人在降壓藥物選擇上, 有什么區別嗎? 目前常用的降壓藥有地平類、沙坦類、β受體阻滯劑,利尿劑及紅曲經方和中藥。 ?(1)對于中青年患者,常以低壓高為主,應該積極的改善生活方式、減輕體重、控制飲食、增加運動、不喝酒、充足睡眠、生活規律、精神放松。在降壓藥物選擇方面,普利類、沙坦類、ARNI都是合適的;如果心率增快、高交感興奮,可以使用β受體阻滯劑。當然,對于比較多的年輕人,選擇紅曲+國醫大師經方治療,加上適當的有氧運動,恢復血管健康,也是一個非常不錯的選擇。 ?(2)對于老年患者,要在高壓和低壓之間掌握好平衡,講究個體化治療。醫生會根據患者整體狀態(年齡、心血管危險因素、合并的疾病、衰弱狀態等)來綜合判定。這樣紅曲引經國醫經方治療高壓和低壓就比較有優勢了,清除血管垃圾,不傷肝腎,平穩降壓。 ?(3)對于頭暈、頭痛,乏力、精神變,夜間睡眠不佳者、 可以紅曲聯合國醫大師經方開水沖泡,一天二次,早晚各一次,癥狀減輕后,血壓穩定適當增加一點有氧運動,健身活動后,用紅曲代茶飲即可。 需要注意的是,在降低高壓的同時低壓有可能進一步降低,所以對于高壓明顯增高的老年人應用降壓藥物時要從小劑量開始用藥,根據血壓反應逐漸增加藥物劑量與藥物種類 ![]() (圖片來源:網絡) ![]() 03 當血壓控制不好時, 是劑量加倍,還是聯合用藥? 導致并維持血壓水平升高的病理生理機制是多方面的,其中最重要是血容量機制、交感神經機制、腎素-血管緊張素-醛固酮系統機制以及血管固有張力機制,不同機制間存在相互影響和調控。 藥物劑量翻倍,減壓效果增加有限, 不良反應風險增高。 研究表明,單一作用機制的降壓藥物加倍劑量,血壓降低幅度僅僅增大20%左右;而兩種不同作用機制的降壓藥物聯合治療,能夠獲得降壓幅度翻倍的療效。特別是中藥和西藥聯合使用,效果更佳,副反應少。 ![]() (圖片來源:網絡) 紅曲引經國醫大師經方治療低壓高有什么優勢 在臨床實踐中 首先,單一降壓藥物對高血壓患者的治療達標率(<140/90 mmHg,)通常不超過30%,而且需要長期服藥。 本草悟紅曲聯合國醫大師經方,不僅解決了單用化藥治療不達標的困境,而且紅曲聯合國醫大師經方聯合不同作用機制的降壓藥物,獲得了更強的降壓療效,減少不良反應,提高患者長期治療的耐受性和依從性。 其次,紅曲+國醫大師經方,是逆轉高血壓的治療方案。 紅曲引經國醫大師經方,標本兼治,三臟同調。特別是低壓高的患者,只需要紅曲聯合國醫大師降壓包,一天兩次,就能實現平穩降壓不反彈,有效降低患者低壓高的風險。 在紅曲聯合國醫大師經方降壓策略中,更多的患者通過自身運動和中藥的調理,實現三臟同治,標本兼治,解決了患者需要長期吃化藥維持血壓穩定的局面,真正解決平穩控制血壓。 (圖片來源:網絡) |
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