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《圣濟總錄》明確指出了增生的發病機理：“腎精不足，氣化不利，氣不傳化，膀胱有熱，水道不宣，故小便不通。” 現代醫家認為前列腺增生的初期表現為腎氣虧虛，多屬正虛邪微；中期表現腎氣虧虛，瘀血阻滯下焦明顯，病性屬正虛邪實；后期則瘀血阻滯下焦明顯，腎氣虛微，病性屬正微邪盛。 我從事男科臨床多年，臨證時常用動物類藥治療前列腺增生。因其為“血肉有情”之品，可載培身內精血，又善于攻邪散結，切中增生癥的痰瘀互結之標實。 現分享出治療前列腺增生常用的幾組動物藥藥對：1、鹿角膠和龜板膠 鹿角膠溫腎助陽，生精益髓，治腎陽不足；龜板膠能滋陰潛陽，益腎強骨，養血補心，治陰虛內熱。一味補陽，一味益陰，合之能陰中求陽，陽中求陰，調理腎之陰陽平衡。 2、虻蟲和水蛭 虻蟲性飛揚，逐瘀，破積，通經；治血竭而病在上者；水蛭性下趨，破血瘕積聚，利水道，治血竭而病在下者。二者同用，功效猶彰。 3、土鱉蟲和牡蠣 土鱉蟲破瘀血，散癥結，能宣通臟腑，貫徹經絡，透達關竅；牡蠣咸寒，平肝潛陽、軟堅散結、收斂固澀，能滋陰、養血、補五臟、活血，兩者合用加強軟堅散結之功效。 4、螻蛄和地龍 螻蛄味咸寒，可達下竅，具有較強的利水消腫作用，并有通利大便之功；地龍善竄穴下行，咸寒無毒，能清熱定驚、解毒通絡、平喘利尿。對增生的前列腺尤宜。 我的一位患者黃先生，66歲，主訴前列腺增生2年。 患者2年前開始出現尿頻、尿急，開始未予重視，現出現尿痛、尿線細、尿滴瀝，伴有腰酸乏力等癥。舌暗苔膩，脈弦滑。 辯證：瘀血阻滯、濕熱內藴； 治宜：活血化瘀，通淋利尿。 《素問》云：“膀胱病，小便閉”，“膀胱不利為癃，不約為溺”，本病病位在膀胱，膀胱與三焦氣化不利，可導致本病。 治宜以“六腑以通為用”為原則，以“祛瘀開閉”為主法。思酌后擬方：三七、水蛭、蒲黃、琥珀、瞿麥、威靈仙、金錢草 患者服七劑后，復診排尿較前通暢，尿線仍細，腰酸好轉，病情較前改善，藥已對癥，繼服七劑。后來電告知已無排尿困難等癥，余癥皆有緩解。病情基本好轉，囑其繼服七劑善后。 使用動物藥的注意事項：動物藥多為攻邪力強，香竄走絡，耗氣傷血之品，因此在運用時，一方面注意不可過量、久服，另一方面需適當加用益氣養血之類的藥物。 其次動物藥劑量難以掌握，使用劑量不同，其藥效有很大差異，應該中病即止。 |
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