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真武湯源自《傷寒論》： 太陽(yáng)病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身瞤動(dòng)，振振欲擗地者，真武湯主之。（82） 少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣。其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。（316） 真武湯組成： 茯苓、芍藥、生姜各三兩,白術(shù)二兩,炮附子一枚。  病機(jī)：腎陽(yáng)虛衰，水濕泛溢 體內(nèi)水液的正常運(yùn)行，有賴(lài)于肺脾肝腎，以及心，三焦功能正常。 肺為水之上源，脾主運(yùn)化水濕，腎主水，肝主疏泄，心主血脈，三焦為決瀆之官。 這其中肺脾腎與水相關(guān)，經(jīng)常被大家意識(shí)到或者提到。 但肝的疏瀉，三焦的通利，與水液代謝也密切相關(guān)。就如黃河水患，第一，當(dāng)然是河道的淤堵（三焦阻滯）。第二，當(dāng)然是河道淤堵后缺乏疏通（肝主疏泄）。 心為君主之官，心陽(yáng)虛衰后的水腫就不必說(shuō)了吧。 真武湯全方圍繞著“治水”而作。 附子（一枚）溫腎陽(yáng)，脾陽(yáng)，心陽(yáng)，溫全身之陽(yáng)，附子有“走而不守”，一個(gè)“走”字充分說(shuō)明其補(bǔ)陽(yáng)氣作用的彪悍，符合“陽(yáng)”之本性，陽(yáng)氣充足則陰霾四散。 白術(shù)（二兩）燥濕利水以治標(biāo)，健脾益氣恢復(fù)脾運(yùn)化之能以治其本。 茯苓（三兩）淡滲利水以治標(biāo)，滲利三焦恢復(fù)三焦通暢之能以治其本。 生姜（三兩）辛散水氣以治標(biāo)，散寒解表恢復(fù)肺宣肅機(jī)能以治其本。 白芍（三兩）《本經(jīng)》言其能“利小便”，《名醫(yī)別錄》謂之“去水氣，利膀胱”而治標(biāo)；養(yǎng)血柔肝以復(fù)肝主疏泄之機(jī)能以治其本。 真武之名，在古代是四神獸之一，屬北方鎮(zhèn)水之神。在古代，對(duì)于神獸的敬畏應(yīng)該比現(xiàn)代要大許多，仲景對(duì)于此方而冠以真武之名，可見(jiàn)其對(duì)該方的推崇。 說(shuō)其為“鎮(zhèn)水”也不為過(guò)！ 該方五味藥物全為治水且復(fù)五臟功能而設(shè)！ 顧慮周全！ 而不只是見(jiàn)水治水！ 不要把真武湯僅僅視為治水之劑！ 標(biāo)本兼治才是本方真意！ 有人說(shuō)白芍在該方中是治療肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，柔肝解痙，有人說(shuō)它在該方中是防附子辛溫傷血而為制，個(gè)人認(rèn)為這是只見(jiàn)其一而忽略了仲景本意：標(biāo)本兼治。 以仲景之能，五苓散中豬苓，澤瀉二味“功專(zhuān)利水”之藥為何不放在此方之中？ 因?yàn)楸痉讲恢皇抢眩?/p> 可治癥狀之多，堪稱(chēng)罕見(jiàn)！ 成都中醫(yī)藥大學(xué)已故方劑教研室主任，陳潮祖教授對(duì)該方闡述非常精妙，可治癥候達(dá)42種之多！ 只要見(jiàn)到“舌淡胖伴齒痕，苔白或伴滑，脈沉”，便可以此方為基礎(chǔ)加減而隨證治之！ 治水神方，起意“功在當(dāng)下，利在千秋”！ |
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