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    血壓高到多少會發(fā)生腦出血?醫(yī)生給出“參考值”,看完心里有底了

     春天來了hovy5i 2023-03-27 發(fā)布于上海

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    中老年人最害怕什么疾病?得到答案最多的就包括——腦出血。因為這類疾病一旦出現(xiàn)死亡率非常高,治療階段又相當棘手,這會導(dǎo)致人的身心遭受巨大折磨。

    腦出血治療不及時,在短時間內(nèi)會面臨死亡,就算在腦出血發(fā)生后及時的采取治療,也可能留下后遺癥,比如意識障礙、失語、偏癱等問題。

    引起腦出血的原因有很多,具體如下:

    1、高血壓引起腦出血:長期高血壓引起動脈硬化、微動脈瘤破裂引起腦出血,常見部位是基底節(jié)區(qū)出血。如果小于30ml可以保守治療,大于30ml應(yīng)該給予手術(shù)治療;

    2、淀粉樣血管病變:通常見于70歲以上老人,多發(fā)生在腦葉,比如額葉、顳葉、頂枕葉。如果出血量大需要積極手術(shù)治療,出血量小需要保守治療;

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    3、腦血管畸形:該類型人年紀相對比較輕,40-60歲之內(nèi)出現(xiàn)這些情況,可能表現(xiàn)有蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦實質(zhì)出血、腦葉出血,通過腦血管造影證實發(fā)病原因以后給予相應(yīng)手術(shù)治療;

    4、動脈瘤:部分人先天有動脈瘤,部分人后天長期高血壓引起動脈瘤,或者動脈夾層破裂出現(xiàn)腦出血,這樣的腦出血往往癥狀比較重、出血量比較大,嚴重危及患者的生命。所以如果是平時有頭疼、頭暈等不適癥狀,應(yīng)該盡早到醫(yī)院就診,早期如果能檢出動脈瘤,在未破裂的情況下給予相應(yīng)動脈瘤栓堵或者夾閉治療,會避免比較嚴重的不良后果;

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    5、凝血功能障礙:患者本身有凝血功能障礙,隨后出現(xiàn)凝血因子缺乏引起顱內(nèi)皮層或者腦實質(zhì)出血;

    6、動脈炎或者顱內(nèi)感染等引起滲血;

    7、梗死以后出血轉(zhuǎn)化。

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    腦溢血的危害,建議早知曉!

    第一個危害就是對病人自身的健康造成影響。患上腦溢血的病人會出現(xiàn)嚴重肢體殘疾,比如偏癱,半身不遂。此病會造成病人言語的障礙,比如失語或者聽不到別人說話,更嚴重的是有可能造成病人智力的障礙,出現(xiàn)血管癡呆。

    腦溢血會引起一系列并發(fā)癥,如肺部感染、上消化道出血,即應(yīng)激性潰瘍。腦出血合并上消化道出血以混合型和內(nèi)囊內(nèi)側(cè)型出血居多,分別占49%和36%,發(fā)生機制為下視丘和腦干病變所致。

    還有褥瘡,主要是患者長期不變動體位,而導(dǎo)致局部皮膚及組織受到壓迫時間過長而發(fā)生缺血壞死。

    第二個危害就是對患者的精神造成影響。由腦溢血導(dǎo)致的腦血管病后抑郁癥和焦慮反應(yīng)是腦溢血患者較為常見的情感障礙。

    其抑郁情緒晨輕夜重者較多,易激惹癥狀及焦慮,軀體化癥狀較重,包括交感神經(jīng)興奮癥狀,如心跳加快,胸悶,煩躁,坐臥不寧等。

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    第三個危害就是對患者家屬造成不便。患有腦溢血的病人往往生活不能自理,需要家人的照顧,從而造成病人家屬的負擔,甚至耽誤家屬的事業(yè)和學(xué)業(yè)的發(fā)展,讓整個家庭陷入困境。

    腦出血危險期是幾天?

    腦出血急性發(fā)病,幾分鐘內(nèi)血壓突然升高造成動脈血管破裂形成血腫,壓迫中樞神經(jīng)造成神志障礙、昏迷、偏癱等一系列的臨床癥狀和體征,腦出血危險期在發(fā)病24小時內(nèi)最危險,需要急診搶救。

    后顱窩小腦腦干出血10ml以上危及生命,大腦半球出血30ml以上的血腫,可以造成生命危險,所以24小時內(nèi)搶救是挽救生命最關(guān)鍵的時候。

    48小時內(nèi)要防止出現(xiàn)腦水腫,3-7天內(nèi)防止感染等,7天后沒有合并癥,沒有再出血就比較穩(wěn)定,觀察1-2周可以脫離危險,4周后沒有再出血,沒有合并癥,患者就進入了恢復(fù)期,可以進入康復(fù)治療。

    血壓高到多少會發(fā)生腦出血?醫(yī)生給出“參考值”,看完心里有底了

    腦出血和血壓數(shù)值之間的聯(lián)系并不是固定不變的,比如對普通的人而言,血壓升高至120/80mmHg左右,就是到了血壓警戒值。

    但隨著年齡的增長,老年人的血壓控制范圍,就達到140/90mmHg,如果還是按照之前的要求來規(guī)定,反而會增加負擔。

    誘發(fā)腦出血的原因一樣,如果你本身就存在血管硬化嚴重伴隨著外周動脈異常等問題,那么血壓升高到140/90mmHg,就可能帶來一定的腦出血風險。

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    在臨床上也發(fā)現(xiàn),人體內(nèi)的血壓如果超過了180/100mmHg,發(fā)生腦出血的風險是否非常高的。

    這種情況下可以看成是,高血壓急癥患者體內(nèi)的靶器官功能隨之都受到損傷。發(fā)生功能障礙甚至衰竭。需要及時的采用強效的降壓藥物來讓血壓快速達標,以免增加腦出血風險。

    血壓最高達到250/140mmHg的時候,隨時都可能發(fā)生腦出血、急性心梗、高血壓腦病等問題,一旦發(fā)生這種情況,最好及時的前往醫(yī)院做治療,分秒必爭,否則可能威脅生命安全。

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    總的分析血壓升高到140/90mmHg,就屬于一個比較危險的血壓范圍了,不少高血壓患者都需要通過長期用藥、生活調(diào)理來穩(wěn)定血壓。

    但是達到180/100mmHg的時候,就需要警惕發(fā)生腦出血,達到250/140mmHg,需要立刻送往醫(yī)院,接受規(guī)范化的治療,才能保護好自己的生命安全。

    了解了血壓的參考范圍之后,是不是對于誘發(fā)腦出血風險做到心中有數(shù)了呢,建議,這些高危人群一定要在日常生活中合理安排自己的飲食,保證充足的休息,更應(yīng)該按時服藥,定期復(fù)查等。

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    延伸——腦出血最佳搶救時間

    腦出血最佳搶救時間,一般在發(fā)病后一周內(nèi)。腦出血發(fā)病后24~48小時面臨著再出血的風險,需要患者靜臥,使用冰帽積極控制血壓減少再出血風險。

    發(fā)病3天到1周為腦水腫高峰期,需要使用脫水劑并糾正水電解質(zhì)平衡,預(yù)防患者發(fā)生顱內(nèi)壓增高及腦疝等危及生命的情況。

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    7~10天以后,腦水腫逐漸由高峰走向下降趨勢,一般腦水腫在1~2周基本逐漸恢復(fù),因此,腦出血的最佳治療是在發(fā)病一周以內(nèi)。

    腦出血的后期治療主要是在預(yù)防并發(fā)癥,需要翻身拍背避免墜積性肺炎及褥瘡,進食及進食后半小時半臥位,避免食物誤吸或反流引起吸入性肺炎。

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    活動患肢預(yù)防下肢靜脈血栓,加強患肢康復(fù)訓(xùn)練,盡早恢復(fù)肢體功能,并且注意營養(yǎng)的補充和增加水的攝入,保證出入量的平衡。




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