時方分析 經方 胸痹

【導讀 胸痹是指以胸部悶痛，甚則胸痛徹背，喘息不得臥為主癥的一種疾病。胸悶如窒，呼吸欠暢，胸痛心痛徹背，背痛徹心。痹為痹痛，胸痹為胸膈的氣血流動有問題，不通則痛，不榮則痛。何以不通？如痰濁痹阻，如心腎陽虛、如寒凝血脈，如氣滯心胸等。何以不榮？如心血瘀阻，如心腎陰虛，如心氣陰兩虛。本篇從以上這幾個方面展開分析，并首度免費公開了一心絞痛方和兩實際胸痹疑難用方。有需要者可以入有緣飛燕1群，其他地方一概不予咨詢。】

（1）心血淤阻（心源性胸痹）—枳實薤白桂枝湯合血府逐瘀湯

枳實薤白桂枝湯既是辨治氣郁痰阻胸痹證的重要代表方，又是辨治諸多雜病如心病、肺病、胸脅病、脾胃病等的重要基礎方。

陷胸一般都是心胃相連之絡脈不通，為痰熱氣結。溫陽通脈用桂枝，氣結用枳實，痰熱用栝樓實，散寒瀉濁用薤白，寬胸下氣用川厚樸。

桂枝溫陽，薤白厚樸可通陽，枳實下氣消痞結，瓜蔞去熱痰。寒痰化熱，阻隔通陽，這是瓜蔞和厚樸的來歷。

在實際應用中，香附枳殼治胸膈氣郁，一般用酒香附9 枳殼9代替枳實3。

比如心絞痛，也是以枳實薤白桂枝湯為基礎方，加香附 郁金來解郁行氣，加菖蒲來開竅豁痰，加丹參川芎來通瘀，加桑寄生來調血。

（2）痰濁痹阻—栝婁薤白半夏湯合滌痰湯

上面是一種綜合陽虛加濕郁的痰濁痹阻的實際用方，可以針對久病引起的痰濁痹阻。

（3）心腎陽虛—參附湯合右歸飲

右歸飲針對腎陽虛，具體分析自行搜索即可。心腎都陽虛屬于非常嚴重的癥狀，用參附湯可以快速溫陽使人恢復知覺。

（4）寒凝血脈—枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯

此種有后背發冷，出冷汗，兼有胸痹。這是陽虛生外寒，冷汗是陽虛的表現。

枳實薤白桂枝湯功用是通陽散結、祛痰下氣。血虛寒凝用當歸四逆湯，遇寒凝血脈用桂枝，心胃之絡脈不通用薤白，用枳實來針對寒凝氣結。

（5）氣滯心胸—柴胡疏肝湯（丸）

烏藥性溫味辛，歸經肺經、脾經、腎經、膀胱經，有行氣止痛、溫腎散寒之效。膀胱經、脾經有熱者不用。

（6）氣陰兩虛—生脈飲合人參養榮湯

氣陰兩虛本來不會產生胸痹，但心肺一體，脾肺之不榮帶來氣血不足引起胸痹。人參養榮湯具體分析參考過往文章。

（7）心腎陰虛—天王補心丹合左歸飲

天王補心丹針對心陰虛，左歸飲針對腎陰虛，具體分析都可以參考過往文章。

（8）胸痹時黑白閃影用方