溫馨提示：語音由機(jī)器人閱讀，各位師友可根據(jù)自我需求，選擇聆聽。 導(dǎo)讀： 崩，為出血量多，時(shí)間較短；漏，為出血量少，時(shí)間較長(zhǎng)。 從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來看，崩，多為血管本身病變，如毛細(xì)血管破裂等，滲出的血量多；漏，屬于凝血機(jī)制障礙，如血小板數(shù)量低或凝血功能差，滲出的血量少。 崩中屬于肝臟的病變，因?yàn)榇笱艹鲅c厥陰經(jīng)有關(guān)；漏下屬于脾臟的病變，因?yàn)槊?xì)血管出血?dú)w太陰。二者統(tǒng)稱崩漏。臨床上，有時(shí)崩和漏很難區(qū)分，因?yàn)樵谕晃换颊呱砩铣１篮吐┎⒁姟?/span>
隱白、大敦之間距離最大為1寸，雖如此，兩井穴的治療亦有區(qū)別：大敦善于治療崩中，隱白善于治療漏下。
《針灸聚英》提出的隱白主治包括“婦人月事過時(shí)不止”。脾統(tǒng)血，使血不從毛細(xì)血管往外滲出。隱白為足太陰脾經(jīng)井穴，有升陽益氣止血的作用，能治療氣虛不攝的證型。毛細(xì)血管漏出的血量小，故隱白能治療漏下。經(jīng)過試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，隱白穴能提高血小板的數(shù)量，也能用于其他慢性出血疾病，例如胃出血、腸出血，尤其婦科月經(jīng)久久不凈。隱白亦為足太陰經(jīng)與足陽明經(jīng)之交界處，因此該穴亦有鎮(zhèn)靜作用，能治療精神障礙。肝藏血，厥陰經(jīng)為三陰之里，主合，有收斂、固攝、靜止的作用。大敦為足厥陰肝經(jīng)的井穴，能令血管的藏血功能得以恢復(fù)，不讓血往外漏。血管漏出的血量大，故大敦能治療崩中。為什么灸脾經(jīng)、肝經(jīng)的井穴能治崩漏？井穴為陰陽兩經(jīng)交會(huì)處所，位于甲床里，對(duì)于調(diào)整陰陽轉(zhuǎn)化、陽氣生發(fā)有明顯作用。井穴也可升陽，其作用體現(xiàn)在灸法，例如灸脾經(jīng)的井穴能激發(fā)脾陽（統(tǒng)血）功能。王某，女，28歲。 初診：2010年3月30日。 主訴：月經(jīng)量多多年。此次行經(jīng)20余日不止，量多有血塊。 癥候：頭暈，乏力，小腹痛，余正常。大便溏，1日1～2次。苔白舌淡，脈滑數(shù)。 經(jīng)絡(luò)診察：太陰經(jīng)、厥陰經(jīng)異常。 辨經(jīng)：病在太陰經(jīng)。 選經(jīng)：足太陰經(jīng)、足厥陰經(jīng)。 選穴：隱白（灸20分鐘）、太白、孔最、地機(jī)、太沖。 二診：針后漏血已少。治療同前。 4月3號(hào)來電話，自訴病已消失。 療效：共2診；屬臨床痊愈。 本例為急性崩漏，伴有乏力、便溏、舌質(zhì)淡，以及太陰經(jīng)異常，屬以脾虛為主的證型。取隱白（足太陰經(jīng)井穴）止漏血，配太白（足太陰經(jīng)原穴）健脾。原穴通過調(diào)節(jié)原氣以溫陽益氣。灸隱白能升陽益氣止血。太白治本，隱白治標(biāo)。取孔最、地機(jī)是因兩穴為手足太陰同名經(jīng)的郄穴，雖然孔最似與婦科病無關(guān)，但診察經(jīng)絡(luò)發(fā)現(xiàn)手太陰經(jīng)異常，且同名經(jīng)的相應(yīng)腧穴有互相幫助的作用，地機(jī)常用于治療婦科病，所以地機(jī)配孔最能加強(qiáng)對(duì)此病的療效。通過經(jīng)絡(luò)診察發(fā)現(xiàn)，除太陰經(jīng)以外，厥陰經(jīng)也異常，故取太沖（足厥陰經(jīng)之原穴）。太沖也是肝經(jīng)的輸土穴，肝有藏血功能，對(duì)崩漏有一定的調(diào)節(jié)作用。《素問》王冰注曰：“然太沖者，腎脈與沖脈并下行循足，合而盛大，故曰太沖。”說明太沖通過沖脈的連接能治療女子月經(jīng)疾病，包括崩漏。太沖主“月經(jīng)不調(diào)，漏下，陰縮，產(chǎn)后出汗不止，經(jīng)閉等”。（《針灸腧穴學(xué)》）僅通過2次的治療，此病痊愈，說明配穴力專，療效會(huì)更明顯。
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