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本品為海金沙科植物海金沙Lygo dium japonicum(Thumb.)SW的干燥熟孢子。主產于廣東、浙江等地。秋季孢子未脫落時采割藤葉，曬干，搓揉或打下孢子，生用。 【處方用名】海金沙、金沙粉。 【飲片特征及鑒別】海金沙呈粉末狀，棕黃色或淺棕黃色。體輕，手捻有光滑感，置手中易由指縫滑落。氣微，味淡。 【性味歸經及功能】本品味甘，咸，性寒。歸膀胱、小腸經。清熱利尿，通淋止痛。 【用法用量】10~15g，布包人煎劑。 【藥理作用】本品對金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、福氏痢疾桿菌、傷寒桿菌均有抑制作用。 【臨床應用及配伍經驗】1.各種淋證本品甘淡利尿，寒可清熱，其性下降，人膀胱、小腸經，故能除膀胱小腸二經血分濕熱，尤善止尿道疼痛，功專利尿通淋止痛，為治療各種淋證、尿道作痛之要藥。熱淋者，以本品為末，甘草湯送服；血淋者，配伍牛膝、琥珀、小薊、石韋；石淋者，配伍雞內金、金錢草、滑石；膏淋者，配伍滑石、萆蘚、麥冬、甘草等。 space ? 2.小便不利，水腫本品清熱利尿，用于水濕內停之水腫，尤其是濕熱腫滿，常配伍、澤瀉、茯苓、防己、木通等。 【單味藥方】1.治急性乳腺炎，鮮海金沙全草250g洗凈加黃酒250ml，加水浸過藥面，急火煎15分鐘，藥汁1次溫服，每日2劑。(江西中醫藥，1992，(3)：61)2.治帶狀皰疹，鮮海金沙莖葉30~60g，用涼開水洗凈后搗爛，加適量燒酒。調敷患處，用布包好，每天1次。(浙江中醫雜志，1993，(11)：521)3.治熱淋急痛，海金沙為末，生甘草湯沖服。(《泉州本草》)4.治小便不通，臍下滿悶，海金沙一兩，臘面茶半兩。二味搗研令細。每服三錢，生姜、甘草湯調下。(《本草圖經》)。 【常用藥對】1.海金沙配琥珀海金沙甘淡而寒，其性下降，善清瀉血分濕熱，利水通淋；琥珀利水通淋，活血化瘀。兩藥合用，破血行滯，化石通淋。治療濕熱蘊結之血淋、砂淋、小便癃閉。 2.海金沙配海浮石海金沙人血分，利水通淋，除小腸、膀胱濕熱；海浮石咸寒潤下，軟堅散結，化石通淋，冶淋濁積塊。兩藥合用，清上通下，氣血同治，為通淋之品。治療下焦濕熱蘊結，小便淋漓，尿道澀痛，膀胱結石。 3.海金沙配滑石海金沙甘咸而寒，其性沉降，善瀉小腸、膀胱血分濕熱，利水通淋；滑石甘淡性寒，能清氣分濕熱，利水通淋。二藥相配，相須為用，清利濕熱之力倍增。治療濕熱壅滯下焦所致的小便澀滯等癥。 44.海金沙配郁金海金沙甘寒沉降而性寒，善瀉下焦濕熱，利水通淋；郁金芳香辛散而苦寒，能行氣調血，疏理脾胃，散中焦積熱。二藥伍用，上下分消，濕熱乃化，清濁自分。治療小兒乳傷脾胃，致使清濁不分，尿如白濁者。 5.海金沙配大黃天皰瘡有不發于夏季，而因濕熱郁結于皮膚而成者。海金沙善于清熱利濕，大黃長于瀉火解毒。二藥相合，為末涂瘡，共奏清熱除濕解毒之功。治療天皰瘡。 【名方應用】1.金沙散(《證治準繩》)：據《本草正義》海金沙“利水通淋。治男子淫濁，女子帶下。”方中由海金沙伍入麥冬、燈芯草以清心利尿；滑石、甘草利濕退淋。以治石淋、膏淋等。 2.海金沙湯(《證治準繩》)：據《本草綱目》海金沙“治濕熱腫滿，小便熱淋、膏淋、血淋、石淋、莖痛，解熱毒氣。”方中由海金沙伍入肉桂、赤茯苓、白術、澤瀉、滑石、石韋、甘草等利尿通淋藥組成，以治濕熱淋閉之證，其證如小便不利，澀痛等，類似于泌尿系統感染。 3.海金沙散(《醫學發明》)：據《江西草藥》海金沙“清熱解毒，利尿除濕。治肝炎，腎性水腫，皮膚濕疹，水痘，尿血，痄腮，風火牙痛，喉蛾，白喉，帶狀皰疹，小兒疳積。”方中由海金沙伍入牽牛子、甘遂之逐水飲藥，以治脾濕太過，通身腫滿，喘不得臥，類似于肺源性心臟病之喘滿浮腫。 |
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