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陽氣是化源于下焦的，下焦腎陽要能夠溫煦蒸騰，這樣氣化濁水則能出矣。下焦要如瀆，足太陽膀胱經，腑要能降濁，經要能升清，升清靠氣化，降濁靠排水。 兩者通常合二為一，它們是一不是二，是同時進行的。所以我們常用氣化水出藥對，比如黃芪加冬瓜子，治療慢性前列腺炎，氣虛濕陷下焦，尿頻，尿急。 又比如黃芪、川芎配益母草，治療慢性腎炎腳腫，也是升陽除濕的思路，讓陽氣升騰，濕濁排出。 又比如羌活配澤瀉，小茴香配炒薏苡仁，肉桂配豬苓，一個助膀胱氣化，一個導水下行。治療各類膀胱、少腹積液，腰背受寒，水不氣化，寒主凝滯，積于一處，反復尿頻急。 又比如，桂枝、附子配澤瀉、茯苓，這是桂附地黃丸的思路，也是治陽氣，消陰翳，把陽氣制造出來，把陰水導利下去，這就是治療下焦要注意溫煦和決瀆的道理。 這樣我們再來看《傷寒論》里的桂枝加桂湯（水飲沖到上焦）、苓桂術甘湯（水飲阻中焦）、真武湯與腎氣丸（水飲在下焦），每張方子都立法嚴謹，符合人體正常生理氣化之功。 所以當我們再用《黃帝內經》講的三焦思路去看《傷寒論》時，思路便更為開闊。上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆，這是形容水濕變化的狀態。但如果我們從用藥角度去看，上焦心陽要能夠鎮攝開發，中焦脾陽要能夠運化，下焦腎陽、膀胱要能夠溫煦蒸騰，然后以這思路為中心，周身皆不離一氣耳。作者：曾培杰/陳創濤  |
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