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上了年紀(jì)的朋友們，你是否也有過(guò)這樣的經(jīng)歷：早上起床，出門買個(gè)菜，回家上樓梯的時(shí)候覺(jué)得腰背又酸又脹得直不起來(lái)，連帶著腿也覺(jué)得沒(méi)有力氣，上個(gè)樓覺(jué)得非常費(fèi)力。這種情況反反復(fù)復(fù)，一方面使得生活很受困擾，另一方面好像不是什么嚴(yán)重的毛病，也找不到好的解決方法。 衛(wèi)生部數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示：我國(guó)已有超過(guò)2億的人患有腰椎疾病。  那么我們應(yīng)該怎么應(yīng)對(duì)腰痛的毛病呢？ 一、 要區(qū)分不同原因的腰痛。我們生活中最常見的腰腿不便主要是因?yàn)?/span>腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎退行性改變等引起的。但是也有一些例外的情況，要想更好得治療腰腿不利，最重要的就是明確病因。 1.炎性腰背痛 炎性腰背痛常見于強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕免疫類疾病。  這種腰痛的特點(diǎn)是： ①發(fā)病多在40歲以前； ②疼痛具有隱匿性； ③夜間或晨起時(shí)明顯，活動(dòng)后減輕，休息時(shí)加重。 遇到這種類型的腰背疼痛，千萬(wàn)不要以為是勞累導(dǎo)致的，一定要去醫(yī)院檢查，排查相關(guān)疾病，并接受規(guī)范治療。  2.神經(jīng)根性腰痛 神經(jīng)根性腰痛常見于脊髓炎、帶狀皰疹或腫瘤轉(zhuǎn)移到脊髓，以及一些特殊的精神因素引起的疼痛。 這種疼痛的特點(diǎn)就是在沒(méi)有任何外界刺激的情況下感到疼痛，疼痛一般比較劇烈，且會(huì)向下肢放射。 這種疼痛也是不能掉以輕心的，必須盡快就醫(yī)，確定疼痛原因，正規(guī)治療。  3.機(jī)械性腰痛 機(jī)械性腰痛是由于腰椎、腰部肌肉、腰椎間盤以及其他腰部的軟組織受到損傷后壓迫局部神經(jīng)引起的疼痛。 這種疼痛的特點(diǎn)是： ①有比較明顯的受傷或勞損病史，發(fā)病通常在40歲之后； ②勞累后加重，休息后緩解； ③熱敷等之后可以自行緩解。 這一類腰痛是我們今天討論的重點(diǎn)！  二、中老年腰腿不變病根在肝腎中醫(yī)上認(rèn)為腰痛的毛病是由于內(nèi)因和外因共同引起的。內(nèi)因是肝腎不足，外因是過(guò)度勞累或感受外邪。 中醫(yī)上的肝腎與西醫(yī)中的肝臟、腎臟的概念有所不同，更加側(cè)重于生理上的功能。 肝在天干中對(duì)應(yīng)乙，五行屬木，具有疏泄氣機(jī)、藏血等功能?！端貑?wèn)·痿論》里說(shuō)：“肝主身之筋膜?！?/span>肝中所藏的血液可以對(duì)身體的筋脈進(jìn)行滋養(yǎng)，肝血不足，就會(huì)導(dǎo)致筋脈失養(yǎng)，疲軟無(wú)力。  另外，肝乃“疲極之本”，也就是說(shuō)如果肝的功能不好的話，人對(duì)于疲勞的耐受能力就會(huì)下降。 腎在天干對(duì)應(yīng)癸，五行屬水，具有藏精氣，主生殖，主管水液代謝的功能。腎中所藏的精氣具有充養(yǎng)骨髓、腦髓的作用，因此當(dāng)腎中精氣不足的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)腰酸背痛，下肢無(wú)力的現(xiàn)象。 《素問(wèn)·脈要精微論》云：“腰為腎之府?！碑?dāng)腎中精氣不足的時(shí)候，腰部總是很敏感得出現(xiàn)各種不適。 五行中水生木，中醫(yī)理論也認(rèn)為肝腎同源，腎中精氣可以轉(zhuǎn)化為血液藏于肝，肝中的血液也可以轉(zhuǎn)化成精氣藏于腎。  因此，兩者經(jīng)常相互影響，肝血不足日久也會(huì)導(dǎo)致腎精虧虛，腎精虧虛日久也會(huì)導(dǎo)致肝血不足。 當(dāng)人上了年紀(jì)之后，肝血、腎精多多少少會(huì)有一定程度的虛損，從而導(dǎo)致筋骨不利，表現(xiàn)為腰酸腿軟，活動(dòng)吃力等等。如果再加上勞累過(guò)度，或者受到寒冷刺激，腰酸腰痛就會(huì)更加明顯。 三、肝腎不足的具體分類雖然中老年人，腰腿不利總體病根都是肝腎不足，具體到個(gè)人還有細(xì)微的差別。  ·肝腎不足，偏于陽(yáng)虛 這類患者在肝腎不足的基礎(chǔ)上還具有陽(yáng)氣不足，最典型的表現(xiàn)就是怕冷，尤其是腰部和下肢，還經(jīng)常覺(jué)得腰部和膝蓋發(fā)涼，到了冬天更嚴(yán)重，戴一個(gè)護(hù)腰和護(hù)膝或者貼個(gè)暖寶寶會(huì)覺(jué)得好很多。 這類患者還常常會(huì)伴有夜尿偏多，大便不成形，舌淡白，舌苔白，脈沉遲等癥狀。  ·肝腎不足，偏于陰虛 這類患者在肝腎不足的基礎(chǔ)上還具有陰液不足，最典型的表現(xiàn)就是潮熱盜汗，尤其是更年期的女性，經(jīng)常覺(jué)得手心、腳心、臉頰一陣烘熱，夜里睡覺(jué)的時(shí)候會(huì)出汗。 而這一種腰腿不利常常表現(xiàn)為腰部和膝蓋的酸痛。還會(huì)伴有小便灼熱感，失眠多夢(mèng)，舌偏紅，苔薄少，脈細(xì)數(shù)等癥狀。 ·肝腎不足，兼有寒濕 這類患者通常年輕的時(shí)候在寒冷潮濕的環(huán)境里生活或工作過(guò)，導(dǎo)致寒濕之邪侵入關(guān)節(jié)。最典型的表現(xiàn)是腰部、膝蓋覺(jué)得沉重、冷痛，陰雨天會(huì)明顯加重。  這類患者還經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)渾身困重乏力，胃口不好，舌淡胖，有齒痕，舌苔白膩，脈弦滑等癥狀。 四、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨的中成藥1. 肝腎不足，偏于陽(yáng)虛——龜芪壯骨顆粒 龜芪壯骨顆粒的主要功效是補(bǔ)氣補(bǔ)血，滋補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋壯骨。 其主要成分由熟地黃、當(dāng)歸、山茱萸、黃芪、枸杞子、山藥、制何首烏、女貞子、龜甲等組成。這些藥物多具有溫補(bǔ)肝腎，補(bǔ)益氣血的作用，整體偏于溫性。 對(duì)于腰腿疼痛，怕冷，夜尿偏多，大便不成形，舌淡白，舌苔白，脈沉遲的患者比較合適。  2. 肝腎不足，偏于陰虛——益腎壯骨膠囊 益腎壯骨膠囊具有滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)心安神、壯骨柔筋的功效。 其主要成分由制何首烏、柏子仁、制菟絲子等組成。這些藥物多具有補(bǔ)益肝血腎精的作用，性味偏涼偏平和。 對(duì)于腰膝酸軟，失眠多夢(mèng)，舌偏紅，苔薄少，脈細(xì)數(shù)的患者更加合適。 3. 肝腎不足，兼有寒濕——獨(dú)活寄生丸 獨(dú)活寄生丸是由藥王孫思邈的《備急千金要方》中的獨(dú)活寄生湯變化而來(lái)的，具有補(bǔ)益肝腎，祛風(fēng)除濕的作用。 其主要成分是由獨(dú)活、桑寄生、秦艽、防風(fēng)、細(xì)辛、當(dāng)歸、熟地黃、白芍、茯苓等組成。這些藥中當(dāng)歸、熟地黃、桑寄生等具有補(bǔ)益肝腎的作用，獨(dú)活、秦艽、防風(fēng)等具有祛風(fēng)除濕的作用。 對(duì)于腰部、膝蓋覺(jué)得沉重、冷痛，陰雨天會(huì)明顯加重，伴有胃口不好，舌淡胖，有齒痕，舌苔白膩，脈弦滑等癥狀的患者更為合適。 以上介紹的中成藥僅作為參考，在生活中如果出現(xiàn)腰腿不利的癥狀，還是更加建議大家到醫(yī)院進(jìn)行檢查，再在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。 祝愿各位讀者身體健康，一切安好！ 參考資料：
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來(lái)自： 暢 想 > 《中醫(yī)中藥》
