 劉某，女，59歲，6月16日初診 主訴：咳吐黃痰1月余 現病史：一月前因外感致咳嗽咽痛，自服藥物后有所好轉，現癥見咳嗽咳痰，咳嗽聲重，痰黃質稠。時覺口干口渴，晨起口苦，夜臥不寧，納差，小便黃，大便尚可。舌紅苔黃膩，脈滑數。 中醫診斷：咳嗽 中醫辯證：痰熱郁肺 治法：清熱化痰 方用清金化痰湯合瓜蔞貝母散加減 川貝母 5g 炒瓜蔞子10g 天花粉20g 茯苓20g 化橘紅10g 桔梗10g 黃芩片10g 炒梔子10g 知母15g 桑白皮10g 燀苦杏仁15g 法半夏10g 姜厚樸10g 炒萊菔子20g 炒紫蘇子15g 共七劑，水煎服，日一劑，分兩次服。 按語：患者感冒咳嗽遷延月余，表證已解，故無惡寒發熱，流涕等癥。痰色黃，舌紅苔黃，脈數，此皆為熱像。咳嗽聲重，苔膩，脈滑，皆因有形之痰雍塞。請金化痰湯是清化熱痰的代表方，方中黃芩，梔子，知母桑白皮清泄肺熱；杏仁，川貝，瓜蔞，半夏，橘紅，桔梗等清肺化痰；厚樸，萊菔子，紫蘇子降氣化痰。 跟蹤回訪示患者服藥當日即可安睡，7日后已基本痊愈。 |
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