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雷師兄：心包積液、腦積液、關節積液、鞘膜積液怎么辦？這幾個方子，調節、活血、利水

江流千古水映月 2023-04-13 發布于浙江

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以下內容來自2023年04月13日雷師兄說心包積液、腦積液、關節積液、鞘膜積液中部分音頻課程內容整理：

大家下午好，群里的師兄師姐們下午好。咱們繼續給大家分享大醫傳承的課程。今天咱們來說這個心包積液，還有各種腦積液、關節積液、鞘膜積液，各種積液的問題。

心包積液

有哪些癥狀？怎么治？

先說心包積液吧。心包積液是一種比較常見的病，是心包疾病的一個重要體征之一。心包積液可見于滲出性心包炎，以及其他非炎癥性的一個心包病變，可經過體格檢查與x線檢查來確定。

什么表現呢？表現為氣短、胸痛。當心包積液突然急劇增長時，表現為限制性的心包積液，出現的心包堵塞等表現。

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這個病的表現有點像那個冠心病，其實中醫檢查不那么準確，現在只能按照冠心病來論治。方子咱們以前推薦過，王幸福的瓜蔞薤白半夏湯，用這個方消除這個病理物質的一些積液，就好了。如果再不徹底，那就是亞健康的事了，用生化湯善后。

有不少這類癥狀的病，有的也不知道是不是心包積液，反正治起來治一個好一個。瓜蔞薤白半夏湯治其標，生化湯治其本吧。如果病勢緩慢的，只用生化湯就行，能好病。

腦積液是什么引起的？

該怎么用藥？

再說這個腦積液。腦積液也叫腦積水，是腦部的一個病變、發炎、血管通透性異常導致的組織液外漏在組織之間，形成的腦積液。這個病以前咱已經說過了，它是哪的問題了？分泌、循環、吸收障礙所導致的，通血利水促吸收，五苓散加味。

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我們來看看五苓散的這個方子。在這里，咱們附帶說一下這個五苓散，原方是散劑，郭老把它改成湯劑來運用了，值得注意的是用量。可以參考一下。

另外，還有這個清震湯，也可以做一個參考。蒼術、升麻、荷葉。這里邊加入懷牛膝、車前子引水下行。五苓散咱們到后邊我再仔細的去分析分析，咱們先看完所有的這個關于積液的問題。

關節積液是怎么形成的？

中醫如何治療？

第三個就是關節積液。當關節產生病變的時候，出現某些全身性的一個疾病的時候，關節液增多形成關節積液，造成關節疼痛、不舒服。膝關節里邊正常會存有少量關節液的，為什么呢？它是來營養關節軟骨的，潤滑關節的，減少關節活動的摩擦。

關節液由滑膜分泌，在關節活動的時候，關節液不斷的循環更新。當關節產生病變或者是某些全身性疾病的時候，關節液增多則形成了關節積液，造成了關節疼痛，不舒服。

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關于關節積液的方子，我們可以參考上面那張方子。思路很簡單，什么呢？通血，當歸、桂枝、牡丹皮這3味是通血的，茯苓、澤瀉、豬苓這3味利水，柴胡、白芍、甘草這3味調節。你們說這是什么方子？其實這就是生化湯的一個思路。

柴胡、白芍、甘草調節，當歸、桂枝、牡丹皮通血，利水，完了，這就是一個生化湯的一個架構了。這個病的背后就是一些慢性的風濕性關節炎，如果想好病的話，還是非常慢的，用生化湯和強生粥。也可以參考四神煎。

鞘膜積液應該怎么辦？

再說說這個鞘膜積液，也叫水疝。鞘膜積液是鞘膜腔內有過多的液體儲留。病因有太多了，炎癥、外傷、寒冷，陰囊和睪丸病變都會產生鞘膜積液。這個病郭老有講過。

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什么思路呢？直接出方子。黨參在這有提高功能的意思，然后加上桂枝通血，加上茯苓、薏米利水。有淤血的話加牡丹皮、甘草，這個是郭老在講治療干咳、水寒射肺的時候講的。后來又重復講過。

再給大家上一個案例，大家可以看一下。你看這個方子思路，這個方子思路什么？調節、排異，柴胡調節，黨參、黃芪提高功能，丹皮、桂枝通血，茯苓、澤瀉利水。

什么思路？這不就是既有調節又有排異，調節排異湯，你也可以理解為生化湯的架構，基本思路都是這樣的。郭老的方子你們再仔細研究，就是這。

好啦，今天就跟大家分享到這里。

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