關(guān)于津液，《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》有這樣的論述：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行”。水液入于胃后，經(jīng)過(guò)脾的輸轉(zhuǎn)、肺的宣降，其水精可隨經(jīng)絡(luò)四布，起到外濡皮毛、肢節(jié)、孔竅，內(nèi)潤(rùn)臟腑骨髓的作用。津液還有許多不同的表現(xiàn)形式，如《素問(wèn)·宣明五氣》曰：“心為汗，肺為涕，肝為淚，脾為涎，腎為唾”。就是說(shuō)，五臟心肺肝脾腎所化生的津液，分別以汗、涕、淚、涎、唾的不同物質(zhì)形式表現(xiàn)出來(lái)，又各自完成其各自不同的生理功能。古書(shū)中還將津液稱之為水。《素問(wèn)·逆調(diào)論》說(shuō)：“夫水者，循津液而流也，腎者，水臟，主津液。”那么，津液到底是什么物質(zhì)？關(guān)于它的研究，有這樣的結(jié)論：認(rèn)為它是機(jī)體一切正常水液的總稱，津液包括各臟腑、形體、官竅的內(nèi)在液體及其正常的分泌物。如器官間液、組織間液、胃液、腸液、唾液、關(guān)節(jié)液、細(xì)胞間液、淋巴液、精液、前列腺液、女子帶下及各種組織間液等。習(xí)慣上也包括代謝產(chǎn)物中的尿、汗、涕、淚等，這些液體物質(zhì)都是津液的組成成分。在體內(nèi)，除血液之外，其它所有正常的水液均屬于津液范疇。津液以水分為主體，含有大量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，大家可以把它理解成人體內(nèi)大多數(shù)正常的水分。比如體表排出來(lái)的汗就屬于津，嘴、眼睛、鼻子等產(chǎn)生的具有潤(rùn)滑作用的分泌物，也屬于津。手指頭碰破一點(diǎn)兒皮，沒(méi)出血，但出水了，這水也屬于津。身體的各個(gè)關(guān)節(jié)可以自由活動(dòng)，靠的也是津液的潤(rùn)滑作用。人可以順暢地呼吸、心臟可以有節(jié)律地跳動(dòng)、腸道可以自由地蠕動(dòng)、大腦可以靈活地思考，這些都與津液的滋潤(rùn)有關(guān)。可見(jiàn)津液有多重要了吧！“液”與“津”是同一個(gè)來(lái)源，他們均源自于脾胃所運(yùn)化的水谷精微，且彼此之間可以相互轉(zhuǎn)化、補(bǔ)充。《靈樞·五癃津液別》：“津液各走其道，故三焦出氣，以溫肌肉，充皮膚，為其津；其流而不行者，為液。 不同的是，從陰陽(yáng)屬性來(lái)看，津?qū)訇?yáng)，向外疏導(dǎo)；液屬陰，向內(nèi)涂布；從而把身體內(nèi)的水分循環(huán)開(kāi)。《類經(jīng)·藏象類》：“津液本為同類，然亦有陰陽(yáng)之分。蓋津者，液之清者也；液者，津之濁者也。津?yàn)楹苟唠砝恚蕿殛?yáng)；液注骨而補(bǔ)腦髓，故屬陰。” 質(zhì)地較清稀，流動(dòng)性較大，布散于體表皮膚、肌肉和孔竅，并能滲入血脈之內(nèi)，起滋潤(rùn)作用的，稱為津；《靈樞·決氣》：“腠理發(fā)泄，汗出溱溱，是謂津。” 質(zhì)地較濃稠，流動(dòng)性較小，灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等，起濡養(yǎng)作用的，稱為液。《靈樞·決氣》：“腠理發(fā)泄，汗出溱溱，是謂津……谷入氣滿，淖澤注于骨，骨屬屈伸，泄?jié)桑a(bǔ)益腦髓，皮膚潤(rùn)澤，是謂液。” “液”在《說(shuō)文解字》中解釋為“像是用毛刷清洗器皿的內(nèi)壁”。而本人理解，更像用毛刷涂抹，這涂抹既有清洗的作用，也有滋潤(rùn)的作用。也就是說(shuō)，“液”就是分布在腔隙里，對(duì)相應(yīng)腔隙內(nèi)壁有滋潤(rùn)作用，并通過(guò)持續(xù)的代謝運(yùn)行，把腔隙內(nèi)的代謝垃圾沖洗出來(lái)，再注入新的有營(yíng)養(yǎng)的“液”。大腸、小腸。大腸主津，小腸主液。人體每天分泌到消化道的各種消化液可達(dá)6～7升，每天喝進(jìn)1升以上的水，這7～8升的液體只有150毫升左右從大便排出去，其他都要通過(guò)大腸、小腸重新吸收后，少部分通過(guò)尿液排出體外（正常尿量一天1 500～2 000毫升），大部分被運(yùn)送到全身各個(gè)部位。
津液在體內(nèi)的代謝是一個(gè)包括生成、輸布和排泄等一系列生理活動(dòng)的復(fù)雜過(guò)程。這一過(guò)程涉及多個(gè)臟腑的生理功能，是多個(gè)臟腑相互協(xié)調(diào)配合的結(jié)果。《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》對(duì)此作了簡(jiǎn)要的概括：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行。”津液來(lái)源于飲食水谷，通過(guò)脾、胃、小腸和大腸消化吸收飲食中的水分和營(yíng)養(yǎng)而生成。其具體過(guò)程是：胃主受納腐熟，“游溢精氣”而吸收飲食水谷中的水液和部分精微。小腸泌別清濁，將水谷精微和水液大量吸收后，并將食物殘?jiān)滤痛竽c。大腸主津，在傳導(dǎo)過(guò)程中吸收食物殘?jiān)械乃海偈乖闫沙尚螢榧S便。胃、小腸、大腸所吸收的水液和部分水谷精微，一部分上輸于脾，通過(guò)脾氣的轉(zhuǎn)輸而上輸于肺，再由肺氣的宣降運(yùn)動(dòng)而布散全身；另一部分則直接經(jīng)過(guò)三焦而下輸膀胱。這就是“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精”的津液生成過(guò)程。 可見(jiàn)，津液的生成主要與脾、胃、小腸、大腸等臟腑的生理活動(dòng)有關(guān)。由于胃腸中的水谷精微和水液必須通過(guò)脾氣的運(yùn)化才能成為津液并布散全身，所以《素問(wèn)·厥論》說(shuō)：“脾主為胃行其津液者也。”脾氣的運(yùn)化及胃腸的吸收功能虛虧或失調(diào)都會(huì)影響津液的生成，導(dǎo)致津液不足的病變。 津液的輸布主要依靠脾、肺、腎、肝、心和三焦等臟腑生理功能的協(xié)調(diào)配合來(lái)完成的。脾氣輸布津液，據(jù)《內(nèi)經(jīng)》所論，有四條途徑或方式： 一是脾氣將津液上輸于肺，即《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》所謂“脾氣散精，上歸于肺”。 二是脾氣可將津液直接向四周布散至其他臟腑，即《素問(wèn)·玉機(jī)真藏論》所謂“中央土以灌四傍”。 三是脾氣還可將胃、小腸、大腸中的部分水液經(jīng)過(guò)三焦（作為六腑之一的三焦）水道直接輸送到膀胱，成為尿液生成之源。四是脾氣居中樞轉(zhuǎn)津液，使全身津液隨脾胃之氣的升降運(yùn)動(dòng)而上騰下達(dá)。若脾失健運(yùn)，津液輸布障礙，可致水液停聚，或?yàn)樘碉嫞驗(yàn)樗[。故《素問(wèn)·至真要大論》說(shuō)：“諸濕腫滿，皆屬于脾” 。肺主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道。肺接受脾轉(zhuǎn)輸來(lái)的津液：一方面通過(guò)肺氣的宣發(fā)，將津液向身體外周體表和上部布散；一方面通過(guò)肺氣的肅降，將津液向身體下部和內(nèi)部臟腑輸布，并將臟腑代謝后產(chǎn)生的濁液向膀胱輸送。如果肺氣宣發(fā)和肅降運(yùn)動(dòng)失常，津液輸布出現(xiàn)障礙，水液停聚于肺或氣道，則發(fā)為痰飲，甚則水泛皮膚而為水腫。腎為水臟，對(duì)津液輸布代謝起著主宰作用。《素問(wèn)·逆調(diào)論》云：“腎者水臟，主津液。”腎氣的升騰蒸化作用，表現(xiàn)在兩方面： 一是腎氣及腎陰、腎陽(yáng)支持脾、肺、三焦的輸布水液的作用。因腎氣是脾氣和肺氣的根，腎陰、腎陽(yáng)是脾陰脾陽(yáng)和肺陰肺陽(yáng)的本，所以脾、肺、三焦的輸布水液作用，都受到腎氣和腎陰腎陽(yáng)的支持。 二是腎臟本身也是參與津液輸布的一個(gè)重要臟腑。由臟腑代謝產(chǎn)生的濁液，通過(guò)肺氣的肅降作用向下輸送到膀胱，經(jīng)過(guò)腎氣的蒸化與升騰，將其中的清者重新吸收而參與全身水液代謝，而將其濁者化為尿液排泄。肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，氣行則水行，促進(jìn)了津液的輸布。若肝失疏泄，氣機(jī)郁結(jié)，往往影響津液的輸布，水液停滯，可產(chǎn)生痰飲、水腫以及痰氣互結(jié)的梅核氣、癭瘤、臌脹等病癥。位于腹中的六腑之一的三焦，是胃腸水液吸收后下滲膀胱的通路；部位三焦是水液和諸氣上下運(yùn)行的通路。三焦的通利保證了諸多臟腑輸布津液的道路通暢，于是津液才能升降出入，在體內(nèi)正常地流注布散。若三焦水道不利則會(huì)導(dǎo)致水液停聚，發(fā)為多種病證。因此，津液在體內(nèi)的輸布主要依賴于脾氣的升轉(zhuǎn)、肺氣的宣降、腎氣的蒸化、肝氣的疏泄和三焦的通利。津液的正常輸布是多個(gè)臟腑生理機(jī)能密切協(xié)調(diào)、相互配合的結(jié)果，是人體生理活動(dòng)的綜合體現(xiàn)。津液的排泄，主要通過(guò)排出尿液和汗液來(lái)完成。除此之外，呼氣和糞便也將帶走一些水液。與津液的輸布一樣，排泄主要依賴于肺、脾、腎等臟腑的綜合作用。由于尿液是津液排泄的最主要途徑，因此腎的生理機(jī)能在津液排泄中的地位最為重要。腎氣的升騰蒸化，將下輸?shù)桨螂椎乃悍譃榍鍧醿蓚€(gè)部分：清者重新吸收布散至全身，濁者則成為尿液。所以尿液的產(chǎn)生依賴于腎氣的蒸化作用。而尿液貯存與排泄，取決于腎氣的推動(dòng)與調(diào)控作用的協(xié)調(diào)。若腎氣的升騰蒸化作用失常，則可引起尿少、尿閉、水腫等津液排泄障礙的病變，正如《素問(wèn)·水熱穴論》說(shuō)：“腎者，胃之關(guān)也。關(guān)門(mén)不利，故聚水而從其類也。上下溢于皮膚，故為胕腫。”汗液的排出是津液排泄的另一重要途徑。肺氣宣發(fā)，將津液外輸于體表皮毛以滋潤(rùn)皮毛，其中一部分津液在衛(wèi)氣的激發(fā)下化為汗液，由汗孔排出體外。中醫(yī)學(xué)把汗孔稱作“氣門(mén)”，說(shuō)明汗液的排泄在呼吸調(diào)節(jié)和氣的升降出入運(yùn)動(dòng)中具有重要作用。大腸排出糞便時(shí)，也隨糟粕帶走一些殘余的水分，但正常情況下糞便中所含水液的量很少。若脾胃運(yùn)化及腸道吸收失常，水谷中的精微與糟粕俱下，則糞便稀薄，胃腸中的水液也隨之丟失，引起體內(nèi)津液的損耗，發(fā)生傷津或脫液的病變。肺在呼氣時(shí)也會(huì)隨之帶走一些水液，也是津液排泄體外的一個(gè)途徑。綜上所講，津液的生成、輸布和排泄過(guò)程，是諸多臟腑相互協(xié)調(diào)、密切配合而完成的，其中尤以脾、肺、腎三臟的綜合調(diào)節(jié)為首要。津液在人體的生理作用主要有三個(gè)方面：一是滋潤(rùn)濡養(yǎng)，二是充養(yǎng)血脈，三是調(diào)節(jié)體溫。津液是含有營(yíng)養(yǎng)的液態(tài)物質(zhì)，具有較強(qiáng)滋潤(rùn)和濡養(yǎng)作用。滋潤(rùn)和濡養(yǎng)二者間相輔相成，難以分割。不過(guò)，由于津的質(zhì)地較清稀，故滋潤(rùn)作用較明顯；液的質(zhì)地較濃稠，濡養(yǎng)作用較明顯。布散于體表的津液能滋潤(rùn)皮毛肌肉，滲入體內(nèi)的能濡養(yǎng)臟腑，輸注于孔竅的能滋潤(rùn)鼻、目、口、耳等官竅，滲注骨、脊、腦的能充養(yǎng)骨髓、脊髓、腦髓，流入關(guān)節(jié)的能滋潤(rùn)骨節(jié)屈伸等。如若津液不足，失去滋潤(rùn)與濡潤(rùn)作用，則會(huì)使皮毛、肌肉、孔竅、關(guān)節(jié)、臟腑，以及骨髓、脊髓、腦髓的生理活動(dòng)受到影響，臟腑組織的生理結(jié)構(gòu)也可能遭到破壞。津液入脈，成為血液的重要組成部分。津液有調(diào)節(jié)血液濃度的作用：當(dāng)血液濃度增高時(shí)，津液就滲入脈中稀釋血液，并補(bǔ)充了血量；當(dāng)機(jī)體的津液虧少時(shí)，血中之津液可以從脈中滲出脈外以補(bǔ)充津液。由于這種脈內(nèi)外的津液互相滲透，機(jī)體因而可以根據(jù)生理病理變化來(lái)調(diào)節(jié)血液的濃度，這樣就保持了正常的血量，并起到了滑利血脈，使血流通暢的作用。汗液的排泄，能調(diào)節(jié)機(jī)體體溫以適應(yīng)自然環(huán)境的氣溫變化。當(dāng)天氣炎熱或體內(nèi)發(fā)熱時(shí)，津液化為汗液向外排泄以散熱；當(dāng)天氣寒冷或體溫低下時(shí)，津液因腠理閉塞而不得外泄，如此則可維持人體體溫相對(duì)恒定
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