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【組成】生石膏30g知母3og土茯苓20g薏苡仁25g豬苓15g萆薢15g威靈仙10g黃柏10g連翹12g丹皮10g山慈姑12g澤瀉10g生地12g赤芍12g【功效】清熱利濕、通絡止痛。【主治】濕熱痹阻型痛風性關節(jié)炎，癥見關節(jié)紅腫熱痛，病勢較急，局部灼熱，得涼則舒，發(fā)熱，口渴，心煩，小便短黃。舌質紅，苔黃或膩，脈象滑數(shù)或弦數(shù)。【方解】方中生石膏、知母、黃柏、連翹、丹皮、生地、山慈姑等清熱涼血，赤芍化瘀，薏苡仁、豬苓、萆薢、威靈仙、澤瀉、土茯苓等利濕、解毒、消腫。【點評】本方針對痛風性關節(jié)炎之急性期，能迅速清熱止痛，緩解紅、腫、熱、痛等癥狀，符合中醫(yī)急則治標理論。【驗案】劉某，男，47歲。2002年4月13日就診。左第1跖趾關節(jié)紅、腫、熱、痛兩天。兩天前飲酒后出現(xiàn)上述癥狀。查局部發(fā)紅、發(fā)熱，觸之痛劇，活動受限。伴口干納呆，心煩，胸悶，小便黃，大便干結，舌暗紅，苔黃厚膩，脈弦滑。實驗室檢查：血尿酸值746μmol/L，血沉33mm/h，診斷為急性痛風性關節(jié)炎。辨證為濕濁流注關節(jié)，瘀阻化熱。治宜清熱利濕，通絡止痛。口服清熱定痛湯，每天1劑，水煎分兩次服。服藥3天，疼痛明顯減輕。經7天治療，紅、腫、熱、痛全部消失，行走自如，余癥明顯減輕。標證之濕熱瘀阻基本緩解，治當圖本，改用自擬補腎定痛湯。經治1個月后，復查血尿酸383μmol/L，血沉17mm/h。隨訪2年余未見復發(fā)。【組成】巴戟天12g淫羊藿12g生地12g熟地12g肉蓯蓉15g炒杜仲12g白術10g薏苡仁20g山藥20g桃仁10g紅花10g丹參15g赤芍10g川牛膝10g雞血藤12g海風藤10g【功效】補脾益腎、化瘀通絡。【主治】因脾腎功能失調而致氣血凝滯、瘀血阻絡之痛風性關節(jié)炎，癥見關節(jié)疼痛反復發(fā)作，局部或紅或腫，夜間明顯。【方解】方中巴戟天、淫羊藿、生熟地、肉蓯蓉、炒杜仲、白術、薏苡仁、山藥健脾益腎，扶正固本；桃仁、紅花、丹參、赤芍、川牛膝、雞血藤、海風藤活血通絡，散結止痛。【點評】本方針對痛風性關節(jié)炎之慢性期，補脾益腎，通絡止痛，為緩則治本之意。【驗案】王某，男，37歲。2001年3月26日初診。患者自訴雙足第1跖趾關節(jié)腫痛、畸形7年余。飲酒、進食葷腥食物則疼痛加劇，晝輕夜甚，行動不便，近1周加重，由外地前來就診。癥見雙足第1跖趾關節(jié)處紅腫，畸形，觸之有熱感，疼痛，伴有腰痛，夜尿增多至3～4次。X線片示左足第1趾骨近端局部骨質有蟲蝕樣改變，邊緣不規(guī)則，骨質密度較低，右足第1跖趾關節(jié)跖骨端骨缺損性改變，舌質紅，苔薄膩，脈沉弦。血生化檢查示血尿酸值620mmol/L。診斷為慢性痛風性關節(jié)炎。辨證屬脾腎兩虛、痰濕凝滯、經絡痹阻。治宜補益脾腎、利濕化濁、活血通絡。方用補腎定痛湯，水煎分兩次服。服15劑后癥狀明顯緩解，仍有畸形，壓痛，腰部酸困，夜尿多，舌質微紅，苔薄白，脈沉細。復查血尿酸440mmol/L。上方研末，每次9g，每天3次沖服。6月12日復診，諸癥悉消，步履正常。 溫馨提示：文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供專業(yè)中醫(yī)人士參考學習，不能作為處方，請勿盲目試藥，本平臺不承擔由此產生的任何責任！
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