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利伐沙班是一種新型的口服抗凝藥，可預(yù)防靜脈血栓栓塞形成，降低深靜脈血栓栓塞形成和肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)，還可用于非瓣膜性房顫的抗凝。 適應(yīng)證 用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者，以預(yù)防靜脈血栓形成（VTE）。 用于治療成人深靜脈血栓形成和肺栓塞：在完成至少6個(gè)月初始治療后仍存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的深靜脈血栓形成和肺栓塞患者中使用，用于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 用于具有一種或多種危險(xiǎn)因素（例如充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史）的非瓣膜性房顫成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。 藥物起效時(shí)間 本品吸收迅速，服用后2～4小時(shí)達(dá)到血藥峰濃度，在此之前藥物已經(jīng)起效。 藥物維持時(shí)間 利伐沙班的藥物維持時(shí)間目前尚不明確，但每日用藥一般不能超過(guò)2次，具體請(qǐng)遵醫(yī)囑。 藥物聯(lián)用 阿司匹林聯(lián)合利伐沙班片，在預(yù)防心肌梗死、腦梗死、冠心病、頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄等動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)疾病，靜脈血栓導(dǎo)致的肺栓塞等方面有較好作用，血管保護(hù)方面的效果更為顯著。但兩者聯(lián)用也會(huì)使消化道出血風(fēng)險(xiǎn)增加，所以兩者聯(lián)用前，需要由醫(yī)生評(píng)估，謹(jǐn)慎使用。 你可能關(guān)注的問(wèn)題 利伐沙班片建議早上吃還是晚上吃？ 利伐沙班片的服用不受就餐時(shí)間限制，早上或者晚上服用均可。 服用時(shí)間對(duì)于利伐沙班片的吸收和藥效無(wú)明顯影響，通常口服后吸收迅速，2～4小時(shí)后即可達(dá)到血藥濃度。 利伐沙班片早上或者晚上服用均可，建議隨餐服用，有利于藥物的吸收。 具體用量用法按實(shí)際情況遵醫(yī)囑用藥。 房顫利伐沙班片吃多久停藥？ 有血栓高危風(fēng)險(xiǎn)的房顫的患者要長(zhǎng)期服用利伐沙班片，如果是低危或中危風(fēng)險(xiǎn)，可服用半年左右，遵醫(yī)囑停藥。 對(duì)于房顫的患者應(yīng)該進(jìn)行血栓以及出血風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)分（通常用CHA2DS2-VASc評(píng)分表），評(píng)分為 0 分及年齡＜65歲和孤立性房顫（包括女性）患者，不推薦服用本品；CHA2DS2-VASc評(píng)分為1分者建議服用本品；評(píng)分≥2分（意味著患者是血栓的高危人群），只要不存在抗凝禁忌，都建議長(zhǎng)期服用口服本品。 此外如果房顫的患者已經(jīng)做了射頻消融術(shù)，并取得了較好的效果，不再發(fā)生房顫，該類患者在服用利伐沙班半年之后，可以考慮停止抗凝藥物的治療[1-3]。 |
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來(lái)自： 寧?kù)o致遠(yuǎn)2023 > 《心腦血管》
