美尼爾氏綜合癥，2個治療思路

中醫沒有“美尼爾氏綜合癥”這個病，這個病名是用一個人的名字來命名的，典型的癥狀有：天旋地轉的頭暈，耳朵里嗡嗡作響，部分人伴有耳聾，惡心嘔吐等癥狀。

現代醫學對“美尼爾氏綜合癥”基本沒有好的辦法，只是定義了一個病名而已。雖然中醫沒有“美尼爾氏綜合癥”這個病，中醫本身也是不以“病”來立法的，中醫是根據“證”來立法的，只要找到對應的“證”，中醫就有辦法。

美尼爾綜合癥的3個主要癥狀：頭部眩暈，耳鳴耳脹，惡心嘔吐。從這3個主要癥狀里，可以看到這個病背后的本質，是因為：濁陰蒙蔽上竅。

腦袋是一個竅道，當濁陰郁堵在頭部，腦袋這個竅道就會被蒙蔽，人就會眩暈頭昏。

耳朵也是一個竅道，當濁陰跑到耳竅里，就會讓耳竅蒙蔽，耳朵就會有耳鳴耳脹，嗡嗡作響。

身體也是一個竅道，當濁陰郁堵在上焦，濁陰不能下行，就會出現惡心嘔吐。

以上種種證據表明，美尼爾氏綜合癥的本質，就是因為：濁陰蒙蔽上竅。中醫思維就是這樣，拋開各種名相，通過現象看到本質，看到身體的真實狀態，也就是辨證，然后再用藥方來調整這個狀態，將身體調整到一個相對平衡的狀態，這就是治病的過程。

接下來只需要分析，這個濁陰到底是什么？在臨床上，濁陰物質主要有2種，一種是水飲，一種是痰。治法就非常清楚了，有水的就去治水，有痰的就去治痰。

先說“水飲型美尼爾氏綜合癥”，這類人的典型特征就是：水邪泛濫導致身體浮腫，水邪上沖會出現心悸，或者腹部脹滿，胃里有水聲，水道不通會出現小便不利，水邪不能氣化，表現出來渴不欲飲（口渴但不想喝水）。

如果有這些癥狀，可以辯證為水邪，如果用現代檢測設備，可以看到耳膜迷路有積水，這也是很直觀的證據。

既然是水邪泛濫，那就去治水。建議的方子是：苓桂術甘湯合澤瀉湯：茯苓24g，桂枝18g，白術12g，炙甘草12g，澤瀉20g。

這個方子是經方大家——黃煌老師的經驗方，他用這個方子治好了很多的美尼爾氏綜合癥病人，效果是非常不錯，我借花獻佛，分享給大家。

這個方子由“苓桂術甘湯”和“澤瀉湯”組成，苓桂術甘湯負責搞定中焦的水飲，澤瀉湯是開閘放水的思路，兩方合在一起，把中焦水飲的通道打開，再把下焦的水道打開，水邪一路向下，郁堵在上部的水飲就能排出去了。

如果辨證是水飲型，這個方子可以考慮吃上3天，如果對證的話，3天足夠了。如果吃上3天還未改善，那就不要喝了。

再說第二種，風痰上擾型。風痰上擾型，說通俗點，就是內風把“痰濕”吹到腦袋里去了。這類人平素痰多，舌苔厚膩，惡心胸悶。。。等癥狀。

要解決這種“風痰”類型的，一方面要平肝熄風，一方面要化痰，最建議的方子是：半夏白術天麻湯：清半夏9g，陳皮6g，天麻6g，茯苓6g，白術15g，甘草4g，生姜2大片，紅棗2枚。

這個方子其實很簡單，就是在“二陳湯”的基礎上加了天麻，二陳湯是化痰的，天麻用來平肝熄風，專門用來對治這種“風痰型”美尼爾氏綜合癥，是非常適合的。

如果對這個方子沒有把握，可以換一個更加平和穩妥的方法：用天麻20g煮水喝+溫膽湯泡腳，思路還是一樣的，用天麻平肝熄風，溫膽湯泡腳化痰濕，堅持15天看效果。

美尼爾氏綜合癥，臨證上主要就是這2種，這2種思路分享給大家，供大家作為參考。

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