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在中醫理論中，神經根型頸椎病常被稱為“骨錯縫，筋出槽”。 相較于其他類型的頸椎病，該病有發病率高、復發率高，致殘率高等特點，會降低患者生活質量，制約工作效率，加重經濟負擔。 那么，惱人又難纏的神經根型頸椎病的發病原因是什么？有哪些臨床表現？又該如何治療？本次，一一為大家解答。 頸椎病的病因病機 頸椎關節整體力學失衡，椎體不穩。 頸部肌肉痙攣，疼痛，勞損為筋出槽；頸椎椎間盤突出，壓迫，椎間關節失穩，頸部椎體曲度改變，為骨錯縫。 筋束骨，骨張筋，正常情況下，筋骨處于解剖上的平衡狀態，一旦平衡被破壞，會產生病理狀態導致筋骨失衡。 當頸椎長時間過度前伸，加重各種韌帶肌肉損傷和鈣化，進一步產生椎間盤突出、退變，椎體關節失穩，松動，進而壓迫神經根，誘發神經根型頸椎病，頸椎小關節紊亂，引起頸椎局部體征和臨床癥狀。
神經根型頸椎病的臨床表現與診斷 患者以輕度頸肩痛為主，不在急性期，病情穩定，無臨床禁忌證。 主要臨床表現：頸肩疼痛向一側或者兩側上肢放射痛，伴有一側或者雙側上肢疼痛麻木，手指或者前臂可有酸，脹，痛感。 診斷方法：頸椎的核磁共振結果，可以幫助臨床診斷和治療。
神經根型頸椎病的中醫治療方法 基于內外兼治、筋骨并重理念的中醫方案，針灸、中藥、手法結合的綜合治療方式能夠減輕癥狀，緩解疼痛。 其中，手法是中醫綜合方案的關鍵技術，勤學苦練方可達到手摸心會，心手和一。一旦臨證治療，機觸于外，巧生于內，手隨心轉，法從手出。 手法治療神經根型頸椎病的作用機制和優勢 1.解除肌肉痙攣 2.糾正關節錯位 3.松解粘連 4.解除滑膜嵌頓 5.重塑應力 6.抑制炎癥 7.調整結構 8.起效迅速 9.應用廣泛 10.易于被患者接受 圖片來源：bigstock 手法治療神經根型頸椎病的過程 首先，采用輕柔手法放松頸肩部肌肉，時間2-3分鐘左右，醫患配合，在頸部安全活動范圍內，從不同角度舒展，充分放松淺層，中層，深層肌肉及筋膜，當僵硬的頸肩部肌肉變得柔軟，便可以進行下一步手法治療。 1.患者頭部主動水平旋轉至盡可能大的角度。 2.告知患者側方頸部最大屈曲低頭達到有固定感。 3.引導患者進一步旋轉頸部，此時，患者已把頸部進行穩定安全絞鎖固定，接下來醫生以肘部托患者下頜，縱行垂直向上牽引3-5秒鐘，肘部快速垂直向上提拉，完成手法復位，操作成功可以聽到一聲或者多聲彈響。 4.以提、拿，揉，拍等溫柔手法再次放松頸部軟組織2-3分鐘。
溫馨提示 如患者僵硬的頸肩部肌肉由于緊張和疼痛無法放松，選取備用方案。 針對頸椎中下段小關節紊亂進行俯臥位和仰臥位的手法治療。這個方法側重于頸椎中段，下段，胸椎上段的小關節整復。 最后，根據患者具體情況，可以進行下一步的針刺、拔罐、刮痧、熱敷、紅外線理療儀、短波及中頻治療儀等治療。 針刺治療神經根型頸椎病優勢 針灸可以舒筋通絡，平衡陰陽，扶正祛邪，通俗的說就是，消炎，止痛，放松痙攣的肌肉和韌帶，減輕患者疼痛和焦慮感。 圖片來源：bigstock 針刺治療神經根型頸椎病的過程 首先，根據西醫神經解剖學，明確頸叢和臂叢神經分布，進行臨床神經定位診斷，找到受壓迫神經的具體位置，確定疼痛和麻木感所來源的受壓迫頸椎椎體和神經。 結合中醫經絡辨證方法。 先根據手陽明大腸經、手太陽小腸經、手少陽三焦經的手三陽經分布順序，進行橈側到尺側的解剖學定位，順序依次為，大腸經、三焦經、小腸經。 再根據手太陰肺經，手少陰心經，手厥陰心包經的手三陰經分布，進行橈側到尺側的解剖學定位，順序依次為肺經，心包經，心經。 接下來，采用循經探穴法，選取局部敏感穴位，同時結合八綱辨證和六經辨證，還可以參考子午流注時間取穴法，使用0.18-30mm,或者0.22-25mm 管針，配合選取全身的穴位，進行治療。
如：大椎、頸夾脊、風府、風池、天宗、秉風、肩井、極泉、曲池、手三里、合谷等。 每次根據具體情況選取一到兩個穴位進行治療，每個穴位無痛進針，酒精局部消毒，管針快速彈入穴位，基本無任何刺痛感，針刺手法提插捻轉，得氣，手法調氣，激發巡經感傳。 具體手法，龍虎龜鳳四大手法：蒼龜探穴，白虎搖頭，青龍擺尾，赤鳳迎源，配合飛經走氣手法，達到氣至病所，留針30分鐘。 同時，可以加入電針，再配合中頻治療儀貼片、超短波、紅外線及TDP等理療儀器。 針刺療法，每療程一般建議5-10次，每周一到兩次治療，如果病情比較重可以增加治療頻率。 醫養結合治療神經根型頸椎病 三分治，七分養。 結合中醫辨證，還可給予患者中藥治療。 如：頸痛顆粒、芪麝片等中成藥，經方的葛根湯等湯藥，以及外敷中藥等，配合西藥的止痛消炎貼膏藥，達到固本止痛，調理氣血，行氣化瘀，補腎開竅的功效。 治療后，患者亦需養成良好生活習慣，穩固臨床治療效果。
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