肝者 將軍之官 謀慮出焉

①疏肝：疏肝對應的是“肝郁”，肝木的作用就是疏泄，當某個位置因為痰濕、淤血、氣滯等原因，導致不通暢了，肝是將軍之官，它就會攜帶“肝陽肝陰”來把它疏通開，如果疏通不開，就形成了肝郁。

肝郁就需要疏肝：

?肝陽的力量不足，不能疏通肝郁的時候，

就用溫性的疏肝藥：麥芽、佛手、玫瑰花。

?肝郁的同時，又有肝火（肝郁化火），

就用涼性的疏肝藥：柴胡、郁金等。

②斂肝：就是用酸味把肝陰、肝血收起來，不讓它出走，或出走少點。比如崩漏、牙齦出血，此時可用山萸肉、烏梅、芍藥 等酸性藥，來收斂肝陰、肝血。

③清肝：清肝和瀉肝可放到一起，是針對肝火的。清的力度小，瀉的力度大。

比如菊花、夏枯草、桑葉 屬于清肝藥，它是往上走的，它直接把肝火在上焦的火熱之性給清掉了，叫清肝。

瀉肝用龍膽草，特別苦，它直接把肝陰、肝血給瀉掉了，叫瀉肝。

清肝和瀉肝：清肝藥像菊花，本身是甘甜微苦的，因為它涼，它讓肝血肝陰往回走，讓它慢下來，所以火就沒有了。而瀉肝藥龍膽草，瀉肝是直接把它清掉了。

④補肝：補肝和溫肝差不多，

補肝是補肝陰，而溫肝是補肝陽。

補肝：補肝陰像地黃、首烏、阿膠就是補肝陰的、補肝血的。

溫肝：補肝陽像桂枝、當歸，它是溫性的，入肝的，所以補肝陽。

⑤柔肝：柔肝和補肝差不多，只不過是補肝陰的同時，它又有涼性，比如芍藥配合地黃，就柔肝。

桑葚、生地，這些既補肝又清涼的藥，它就柔肝，讓肝能柔軟下來，讓筋能柔軟下來。

⑥緩肝：用甘甜的藥就是緩肝，比如甘草、飴糖、大棗，因為甘能緩急。肝氣犯胃，肝氣橫逆克脾土的時候，人就會腹痛、胃痛，此時用：甘甜的藥+柔肝的藥，就會緩解疼痛。比如芍藥甘草湯。

⑦平肝和鎮肝：平肝針對的是有風，肝風，比如抽動、震顫，就用鉤藤、天麻、全蝎之類的藥，讓局部的經絡通暢，沒有淤滯，肝就不能化火化風。

平肝的同時，要配合補肝、柔肝、清肝，配合柔肝或補肝來養陰；可能還要配合清肝的，來瀉火。

鎮肝用的都是龍骨、牡蠣、磁石這類藥，它下墜下沉，往下走，讓最下面腎陽的火燒不起來。因為肝陽就來自于腎陽，實際上是把腎陽的火收斂起來了，給鎮住了，它自然就平抑了肝陽，所以叫鎮肝。

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知識鏈接：摘自《中醫基礎理論》

肝在五行屬木，為陰中之少陽。

肝系統包括：肝藏魂，在志為怒，在體合筋，其華在爪，在竅為目，在液為淚，與春氣相通應。肝與膽相表里。

肝主疏泄而藏血，調和氣血，剛柔相濟，“肝者，將軍之官，謀慮出焉。” 肝的疏泄和藏血功能正常，氣血充盈，能耐受疲勞。

（一）肝的生理特性

1.肝主升發：肝氣升發有度，有賴于肝陰與肝陽的協調。肝陰主涼潤、柔和，肝陽主溫煦、升動。肝陰與肝陽協調，肝氣才能柔和而升發，發揮疏泄、暢達氣機之作用。

肝陰不足，易導致肝陽偏盛而升發太過，出現肝火上炎或肝氣亢逆的病變；肝陽不足而肝陰偏盛，易發生升發不足，可見肝脈寒滯的病變。

2.肝喜條達而惡抑郁：肝屬木，肝氣以疏通、暢達為順，不宜抑制、郁結。肝氣疏通和暢達，與情志活動密切相關。情志的樂觀愉悅，有助于肝氣疏通和暢達；情志郁結，則肝氣失于條達，而見胸脅、乳房、少腹脹痛或竄痛等癥狀。

3.肝為剛臟：肝具有剛強、躁急的生理特性。肝內寄相火，主升、主動，陽氣用事，故稱“剛臟”。肝氣升動太過，易于上亢、逆亂。臨床上，肝病多見因陽亢、火旺、熱極、陰虛而致肝氣升動太過的病理變化，如肝氣上逆、肝火上炎、肝陽上亢和肝風內動等，從而出現眩暈、面赤、煩躁易怒、筋脈拘攣，甚則抽搐、角弓反張等癥狀，也反證肝氣的剛強躁急特性。治療多用疏肝補虛、瀉火滋陰、以柔克剛等法，以合木之曲直特性。

肝體陰而用陽，即肝主藏血，以血為體，血屬陰；肝主疏泄，以氣為用，氣屬陽。肝體陰柔，其用陽剛，陰陽和調，剛柔相濟。

肝為剛臟與肺為嬌臟相對而言，肝氣主左升，肺氣主右降，左升與右降相反相成。若肝氣升動太過，肺氣肅降不及，則可出現“左升太過，右降不及”的肝火犯肺的病機變化。

（二）肝的生理功能

1.肝主疏泄

肝主疏泄，指肝具有維持全身氣機疏通暢達，通而不滯，散而不郁的生理功能。

(1)調暢精神情志  (2)協調脾升胃降  

(3)促進膽汁泌泄  (4)維持血液循行  

(5)維持津液輸布  (6)調節排精行經

2.肝主藏血

肝主藏血，指肝具有貯藏血液、調節血量和防止出血的功能。

（三）肝的系統聯系

肝藏魂；肝在志為怒；肝在體合筋，其華在爪；肝在竅為目；肝在液為淚；肝應春。

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?本文為讀書筆記摘抄，內容僅供參考，有病請到正規醫院就醫。