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1、纈沙坦 纈沙坦，特別適合既有高血壓、又有糖尿病和勃起功能障礙的患者。 勃起功能障礙，在高血壓、糖尿病患者中發病率更高，據統計，高血壓患者勃起功能障礙發生率較正常人高1.9～4倍，且與高血壓患者的年齡、病程及血糖水平相關。高血壓并發勃起功能障礙的病理機制可能包括血管病變、神經病變、平滑肌病變、內分泌與代謝因素，其中以血管病變最為重要。 有研究表明，在高血壓合并勃起功能障礙患者的靜脈血中血管緊張素Ⅱ的水平明顯高于正常人，而陰莖中存在自身的腎素-血管緊張素系統，陰莖海綿體分布有血管緊張素Ⅱ的Ⅰ型受體，對高血壓性勃起功能障礙的發生具有重要作用。所以應用沙坦類藥物阻斷血管緊張素Ⅱ與血管緊張素Ⅱ1型受體的結合可以治療高血壓性勃起功能障礙。 研究發現，降壓藥中鈣離子拮抗劑（XX地平）、利尿劑、β受體阻滯劑（XX洛爾）會不同程度的影響男性性功能。所以，纈沙坦作為沙坦類降壓藥對伴有高血壓的勃起功能障礙患者有顯著的優勢。 2、培哚普利 培哚普利，為血管緊張素轉化酶抑制劑類降壓藥，通常對性功能無不良影響，反而具有改善作用。其作用機制為：①降低血管緊張素Ⅱ的作用，延長血管內皮一氧化氮（NO）的半衰期；②通過減少前列腺素的降解來逆轉內皮功能異常，前列腺素是NO和前列環素釋放的強烈刺激劑；③可降低血管阻力，減少生殖器官血液供應不足導致的勃起功能障礙；④培哚普利具有一定的降血糖功能，可降低高血糖對性功能的負面影響。 3、特拉唑嗪 特拉唑嗪，為選擇性α1腎上腺素能受體阻滯劑，用于治療高血壓和前列腺增生。通過阻滯血管平滑肌上的α1受體，松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，對收縮壓和舒張壓都有降低作用。對心排血量影響極小，不引起反射性心跳加快，也不減小腎血流量或腎小球濾過率。給藥后 15 分鐘內起效，并維持 24 小時，多次給藥最大降壓作用出現在 6-8 周。 前列腺、前列腺包膜和膀胱頸富含α1受體，交感神經興奮α1受體導致平滑肌緊張。給予特拉唑嗪后能夠通過阻斷膀胱頸、前列腺包膜和前列腺α1受體，松弛平滑肌，降低尿道和膀胱阻力而減輕前列腺增生引起的排尿困難癥狀和改善尿流速率。 此外，特拉唑嗪可使陰莖海綿體平滑肌松弛，讓血液更多地流入海綿體組織中，同時阻抑海棉體中血液流出，導致勃起。該藥維持勃起功能可不受性激素、情緒及神經的影響，能夠維持與促進長時間勃起。該藥推薦劑量對缺乏性刺激者無影響   |
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