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《本草綱目》為明代李時(shí)珍撰， 成書于萬歷六年（15７８ ） ， 刊行于萬歷二十一年（ １ ５ ９ ３ ） 。全書５ ２ 卷， 藥圖２ 卷， 載藥１ ８ ９ ２ 種。其中有３ ３ ０ 種藥物之下設(shè)有＂ 修治＂ 專項(xiàng)， 李時(shí)珍對(duì)此項(xiàng)的說明是：＂ 次以修制， 謹(jǐn)炮炙也。＂ 也就是說，＂ 修治＂ 的含義實(shí)際上就是＂ 炮炙＂（ 現(xiàn)代多用＂ 炮制＂） 。通過梳理發(fā)現(xiàn)， 在《本草綱目》中＂ 炮制＂一詞一次也沒有出現(xiàn)，＂ 炮炙＂一詞也主要作為雷斅的書名出現(xiàn)了７ ５ 次，但＂修治＂一詞出現(xiàn)了３ ５ ０ 次（ 其中３ ３ ９ 次作為各藥下解說之專項(xiàng)名， １ １ 次用作藥物加工處理總稱）， 遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于＂ 炮炙＂一詞的出現(xiàn)率， 而且《本草綱目》諸藥下選定＂ 修治＂ 作為專項(xiàng)名稱。為體現(xiàn)《本草綱目》的研究特色，以＂ 修治＂ 作為關(guān)鍵詞。 宋代以前的第一部炮制專著為《雷公炮炙論》，＂ 炮炙＂一詞經(jīng)考證， 最晚出現(xiàn)于六朝末期， 在藥物需要加工處理時(shí)， 主要用＂ 修事＂、＂ 修制＂、＂ 修合＂ 等作為藥物加工處理的總稱類術(shù)語。《本草綱目》中＂ 炮炙＂一詞主要作為雷斅的書名出現(xiàn)， 極少作為藥物修治總稱類術(shù)語。縱觀宋代的醫(yī)藥文獻(xiàn)， 發(fā)現(xiàn)南宋開始使用＂炮制＂一詞， 其出處為《太平惠民和劑局方》后附的南宋·許洪的《指南總論》。通過分析＂ 炮制＂一詞在原文中的用法， 確定為加工修治藥材的方法，屬于總稱類術(shù)語。而且＂炮制＂ 比＂炮炙＂ 更具有特異性， 使用范圍更廣。但是《本草綱目》卻沒有使用＂ 炮制＂一詞。 具體藥物＂ 修治＂ 術(shù)語根據(jù)《本草綱目》的實(shí)際運(yùn)用， 歸納整理為＂ 揀凈類＂類術(shù)語、＂ 搗剉類＂ 類術(shù)語、＂ 水制＂ 類術(shù)語、＂ 火制＂ 類術(shù)語、＂ 水火共制＂ 類術(shù)語、＂ 其他制法＂ 類術(shù)語六部分。 ＂揀凈＂ 即現(xiàn)代所說的＂凈制＂ 或＂凈選＂。＂凈＂ 是指潔凈藥材， 包括洗凈、煉凈、篩凈、拭凈、刮凈、刷凈；＂揀＂ 是指揀選適宜用藥部位， 如揀取、掠下、煉去。去除不同非藥用部位， 單用＂去＂ 字后綴名詞不同， 可有去毛、去蘆、去心、去骨、去皮、去核、去瓤、去白、去膜、去筋膜、去頭、嘴、足、翅等。＂搗剉＂， 現(xiàn)代有人稱作＂切制＂。搗剉的工具不同， 制備藥材是可出現(xiàn)不同的形狀。《本草綱目》中常用的術(shù)語有?咀、剉、切、劈、錯(cuò)（銼）、搗（ 擣） 、杵、捶、研、碾等。如＂?咀＂一詞， 對(duì)其含義， 歷來有很大爭(zhēng)議， 通過梳理，發(fā)現(xiàn)其有細(xì)切、咬碎、搗碎、砍斫等意。在《本草綱目》中涉及的＂?咀＂ 用法，最接近李時(shí)珍個(gè)人意見的是細(xì)切的意思。《本草綱目》中大量用了＂ 剉＂， 現(xiàn)代的語詞工具書把＂剉＂ 作為＂銼＂ 的異體字。但在《綱目》中＂剉＂ 非＂銼＂，而是用刃具， 來截切、劈裂或銼削堅(jiān)韌的藥材， 將藥材制成片、段或屑的方法。水制是使用單純的水來清洗、軟化， 或輔助修治藥物的方法。《本草綱目》中主要有浸法、泡法、漂法、水飛法等。浸法還可通過不同的水液浸潰滲入藥物， 發(fā)揮增效減毒的作用， 稱作＂浸造＂。火制是直接用火加熱， 或配合各種輔料共同修治的方法。陳嘉謨將火制分為＂ 煅、炮、炙、炒＂四類， 根據(jù)《本草綱目》中使用的術(shù)語， 可分為炒、炙、煅、煨、炮、煉等。其中炒制術(shù)語有微炒、炒黃、炒焦、炒炭以及麩炒、米炒、面炒、鹽炒、土炒、蛤粉炒等； 炙法有酒炙、醋炙、蜜炙、鹽水炙、姜汁炙、酥炙、油炙、童便炙、干漆水炙等術(shù)語。水火共制法根據(jù)《本草蒙簽》的分類僅有蒸、煮兩種， 本研究根據(jù)《本草綱目》的實(shí)際情況増加了熬、煠 、瀹等。＂ 煠＂， 《辭海》等書中， 僅注為＂ 煠同＇炸＇。”（①煠[zhá] 同“炸”。②煠[yè] 火光；燒。）《本草綱目》中多數(shù)的意義同“?”（zhá 炸 煠 爚）， 沸水中一撈即出。今或?qū)懽鳎㈧蹋ⅰ７治龀霈F(xiàn)該字的條文， 雖有＂ 油炸＂ 的含義， 但以＂ 湯煠＂ 的意義居多。＂瀹＂， 結(jié)合《本草綱目》所載的＂ 瀹＂ 字用法， 發(fā)現(xiàn)其意義同＂ 湯煠＂ 相同。其他制法主要有復(fù)制、制霜、發(fā)酵（ 曲造） 、發(fā)芽（糵造） 、提取等術(shù)語， 其加工處理方法與現(xiàn)代用法相似。 ＂熬＂ 字的含義， 前面＂ 炒＂ 法里己經(jīng)提到。《說文·火部》＂熬＂ 作＂干煎＂ 解。孫詒讓認(rèn)為＂古所謂熬， 即今所謂炒也＂。此字早期文獻(xiàn)＂ 干煎＂ 的意思， 但后來就變成了＂煮爛＂ 之義。《綱目》涉及的＂ 熬＂ 字?jǐn)?shù)百個(gè)，以上＂ 干煎＂、＂煮爛＂二義均有。以下列舉主要詞證。 屬于＂干煎＂ 意義者有： 巴豆、杏仁、胡麻諸膏膩藥， 皆先熬黃， 搗合如膏。（ 卷１ 陶氏《別錄》合藥分劑法則） ；＂胡粉熟蒸， 熬令色變。＂（ 卷８ 粉錫）＂投水中浸一伏時(shí)（24小時(shí)）濾出， 緩火熬令干用。＂（ 卷１ ２ 桔梗）＂凡用以酒浸一宿，漉出日干， 熬搗用。＂（ 卷１ ７ 常山）＂用橘皮半兩微熬， 為末。＂（ 卷３ ０ 橘）一一以上諸法中， 或未言加水，或明言濾水、漉出等， 因而都是炒的意思。 屬于＂煮爛＂ 或久煮的例證有：＂用生綠二化乳細(xì)， 水化去石， 慢火熬干。＂（ 卷８ 銅青）＂熬廣膠入蕎面作阿膠。＂（ 卷１ 神農(nóng)本經(jīng)名例）＂（ 時(shí)珍曰） 凡熬貼癰、疽、風(fēng)濕諸病膏者。＂（ 卷１ 陶氏《別錄》合藥分劑法則）“以牛乳汁半升熬成膏。＂（ 卷９ 雌黃）＂白沙蜜半斤，以銅鐺煉去白沫， 更添清水五、六碗， 熬沸下藥， 文武火熬至一碗， 滴水不散。＂ ＂《衛(wèi)生易簡(jiǎn)方》用爐甘石二兩。以黃連一兩煎水， 入童尿半盞再熬， 下樸消一兩又熬成。＂（ 卷９ 爐甘石）一一以上諸法中， 皆明言用液體（ 水、牛奶、童尿等） 熬成， 所以都屬于久煮的含義。 煠， 在《本草綱目》是藥材的一種制法， 但在當(dāng)今的《辭海》等書中， 僅注為＂ 煠（zhá） 同'炸’”。因此一般的醫(yī)藥校點(diǎn)書均將其統(tǒng)一改為＂ 炸＂ 是將食物放進(jìn)油里熬熟的方法。但在《本草綱目》中， 多數(shù)的意義同＂?＂（zhá） ，沸水中一撈即出。今或?qū)懽鳎㈧蹋ⅰ?jù)《故訓(xùn)匯纂》記載，＂煠＂ 在古代字書有兩義，一讀yè， 爚（yuè ）也，形容光亮；二讀zhá， 義為＂湯煠＂，瀹（yuè）也，＂菜入湯為煠＂。但《中華字海》＂煠＂只有一個(gè)含義：＂同炸， 把食物放在煎開的油里弄熟。＂今核對(duì)《本草綱目》出現(xiàn)該字?jǐn)?shù)十條條文， 這兩個(gè)意義都有， 而＂湯煠＂的意義為多。作為油炸含義的用法如： ＂巴豆、砒霜… … 同恒山、丹砂作餅， 麻油碟熟， 研末。＂（ 卷３ 百病主治藥）＂ 用豶[fén]豬腎一對(duì)， 去膜批開， 各摻輕粉一錢扎定， 麻油二兩煠熟。頓食。＂（ 卷９ 水銀粉）一一其中提到＂ 油煠＂， 自然相當(dāng)于現(xiàn)代的油炸。 但湯煠的使用更多。例證如下：＂ 韭菜， 煠熟， 鹽吃十頓。＂（ 卷３ 百病主治藥）＂《救荒本草》言其可煠熟水浸過食， 蓋為救荒爾。＂（ 卷１ ３ 石蒜）＂《救荒本草》云：一種似蛇床葉而亦粗。嫩葉可煠食。＂（ 卷１ ４ 芎?）＂ 甘菊… … 嫩葉及花皆可煠食。＂（ 卷１ ５ 菊）＂《救荒本草》言其嫩苗味苦， 煠熟， 換水浸去苦味，油鹽調(diào)食。＂（ 卷15蠡實(shí)）＂《救荒本草》云： 蒼耳… … 嫩苗煠熟， 水浸淘拌食，可救饑。＂（ 卷15枲[xǐ]耳） 羚羊肺＂ 沸湯微煠過， 曝干為末。＂（ 卷５ １ 羊） 以上諸例， 都說明在《綱目》中， 用沸水快速煠過的方法使用得更多， 所以將其列入水火共制類。這一現(xiàn)象提示， 在古籍校點(diǎn)中，＂煠＂ 字決不能輕易統(tǒng)一為＂炸＂， 必須尊重中醫(yī)藥古籍的特點(diǎn)， 區(qū)分意義決定用字。 附： 煎。《說文·火部》：＂煎， 熬也。＂ 后世解釋有＂干也＂、＂火干也＂、＂火去汁＂ 等， 但也有＂熟煮＂ 的含義（ 《廣韻·仙韻》）。因此＂煎＂ 字與＂熬＂一樣， 既可用作炒， 也可用作＂煮＂。今俗稱中藥“煎藥＂、＂熬藥＂， 即是煮的意思。但煎炒也經(jīng)常連用， 說明也有時(shí)是炒的意思， 必須參照上下文才能予以判斷。 ＂瀹＂ 字在《本草綱目》中出現(xiàn)了２ ０ 多次。《說文·水部》：＂瀹， 漬也。從水， 龠聲。＂即音yuè。《齊民要術(shù)》載：＂白瀹肫[chún]法。＂ 陸德明引《字林》注＂瀹，煮也。＂《玉篇·水部》：＂瀹， 煮也， 內(nèi)菜湯中而出也。＂ 結(jié)合《本草綱目》所載的＂瀹＂ 字用法， 就會(huì)發(fā)現(xiàn)其意義同前＂煠＂的“湯煠＂ 義。例如：＂白扁豆花正開者， 擇凈勿洗， 以 滾湯瀹過。＂（ 卷２ ４藊[biǎn]豆）＂（ 頌曰） 南齊褚澄治李道念食白瀹雞子成瘕。＂（ 卷１ ４ 蘇）＂ 景差《大招》云： 吳酸嵩蔞[ lóu ]不沾薄。謂吳人善調(diào)酸， 瀹蔞嵩為齏[jī]。＂（ 卷１ ０ 白嵩）＂ 嫩苗瀹過， 浸去苦味， 油鹽拌之可食。＂（ 卷１ ５ 夏枯草）＂ 茳[jiāng]芒嫩苗及花與角子， 皆可瀹茹及點(diǎn)茶食。＂（ 卷１ ６ 決明）＂ 幽州人謂之蓫[zhú ]。根似長(zhǎng)蘆菔而莖赤。亦可瀹為茹， 滑美。＂（ 卷１ ９ 羊蹄）綜合以上用法， 可見此法也是用沸水焯過之后使用。 李時(shí)珍并不認(rèn)可用“炮制”來取代“炮炙”或“修治”，并用＂次以修制， 謹(jǐn)炮炙也＂（ 凡例）一語來解釋“修制”。唯有＂修治＂一詞為李時(shí)珍情有獨(dú)鐘。＂修治＂ 在《綱目》中共出現(xiàn)了３ ５ ０次。其中３ ３ ９ 次作為各藥下解說之專項(xiàng)名。１ １ 次用作藥物加工處理總稱。李時(shí)珍自己的評(píng)述中使用＂修治＂４ 次， 其文如下： ＂（ 時(shí)珍曰） 凡諸草木藥及滋補(bǔ)藥， 并忌鐵器， 金性克木之生發(fā)之氣， 肝腎受傷也。惟宜銅刀、竹刀修治乃佳。＂（ 卷１ 陶氏《別錄》合藥分劑法則） ＂（ 時(shí)珍曰） 凡服湯藥， 雖品物專精， 修治如法， 而煎藥者魯莽造次， 水火不良， 火候失度， 則藥亦無功。＂（ 卷６ 蘆火竹火） ＂（ 時(shí)珍曰） 小麥面修治食品甚多， 惟蒸餅其來最古， 是酵糟發(fā)成單面所造。丸藥所須， 且能治疾， 而本草不載， 亦一缺也。＂（ 卷25蒸餅） ＂（時(shí)珍曰）… … 千葉桃花結(jié)子在樹不落者。名鬼髑髏（lóu）。雷斅《炮炙論》有修治之法， 而方書未見用者。＂（ 卷２ ９ 桃） 上述４ 條中， 時(shí)珍稱＂ 雷斅《炮炙論》有修治之法＂。前面己提及，＂修治＂一詞在《綱目》卷１＂凡例＂中使用的是同音同義詞“修制＂， 且明確指出此即＂炮炙＂。顯然李時(shí)珍是將＂ 修治（“修制＂） 視同＂炮炙＂。其他幾條中，或用于切制（ 銅刀、竹刀） ， 或用于發(fā)酵， 且用在煎藥之單味藥加工處理（ 見卷６ 蘆火） ， 可見＂修治＂ 所用， 均在單味藥的炮炙范圍之內(nèi)。因此， 李時(shí)珍《綱目》選定的＂修治＂一詞， 就是＂炮炙＂ 法的總稱。 李時(shí)珍并沒有說明他選用＂修治＂ 的原因。考慮到《雷公炮炙論》中除書名之外， 并沒有使用＂炮炙＂一詞， 大量使用的是＂修事＂， 偶爾使用＂ 修治＂。這恐怕是避免＂炮炙＂ 與具體的火制法＂炮＂、＂炙＂ 混淆。在除雷公書外的宋代及其以前的本草著作中， 也沒有使用＂炮炙＂一詞作為總稱。但《證類本草》中＂修制（“制＂ 字非繁體） 出現(xiàn)了７ 次，＂修治＂出現(xiàn)了６ 次。此二詞均可見于《雷公炮炙論》， 且多為《日華子》《本草圖經(jīng)》等五代、宋代醫(yī)藥書所用。也許是因?yàn)椋⑿拗危ⅰⅲ⑿拗疲⒍~在《證類本草》中使用頻次很高， 最終促使了李時(shí)珍選用＂ 修治＂ 作為＂ 炮炙＂ 法的總稱。 ＂炮制＂一詞， 始于南宋， 至明代， 己經(jīng)比較盛行， 但《本草綱目》中一詞也沒有出現(xiàn)。李時(shí)珍主要使用＂修治＂一詞， 作為對(duì)藥物加工處理的概括。《雷公炮炙論》中除書名之外， 為避免＂炮炙＂ 與具體的火制法＂炮＂、＂炙＂ 相混淆， 并沒有使用＂ 炮炙＂一詞， 大量使用的是＂修事＂， 偶爾使用＂ 修治＂。 《說文解字》中： 炮， 毛炙肉也， 從火。制， 制裁， 也從衣從制。＂炮＂ 主要是用火加工處理的方法，＂制＂ 字能比較貼切地表達(dá)中藥加工處理的含義。炮制現(xiàn)代作為規(guī)范用語， 主要包括凈制、切制、水制、火制、水火共制等制法。雖然采用＂炮制＂名稱能保持＂炮炙＂一詞原意， 又能較為廣泛地概括藥物的各種加工處理技術(shù)， 更能確切地反應(yīng)術(shù)語的內(nèi)涵。但＂炮制＂ 仍有局限， 其術(shù)語是在＂炮炙＂ 的基礎(chǔ)上發(fā)展變化而來。 ＂修＂ 有 治＂、＂理＂ 之義。＂治＂即加工處理之義， 指的是通過不同的炮制方法， 制藥物偏性的泛稱。既可以治其形， 又可以治其性， 或治其味， 或治其質(zhì)。＂修治＂ 可以理解為通過修理或修整， 達(dá)到克制或改變藥物性質(zhì)的行為。所以＂修治＂ 作為藥物加工處理的總稱， 似乎也無不可。李時(shí)珍選用＂ 修治＂ 作為＂炮炙＂ 法的總稱， 也是不無道理的。但是清代以后，＂修治＂ 作為藥物加工處理總稱類術(shù)語的應(yīng)用日漸減少。 （摘自：《本草綱目》中＂修治＂術(shù)語的探討） |
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